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来源：健康杭州、富阳区卫健局 孩子的身高问题,一向是爸爸妈妈最关心的话题之一。不少家长都曾有带孩子去生长发育检查发育情况的经历。 " 医生,我儿子最近都没长高,是不是有什么问题啊?" 近日,被儿子身高问题困扰的小山(化名)父母,就带着 15 周岁的他来到了富阳区第一人民医院儿科生长发育门诊就诊。 15 岁男孩现在身高 160cm, 成年后身高或比爸爸矮 10cm! 接诊的是富阳区第一人民医院儿科副主任何炜。旁人乍一看,觉得小山很正常,面容清秀,就是有了一些小胡茬。可体格测量显示:小山身高 1.6 米,比同龄孩子的平均身高矮 10 厘米左右;体重 90 斤,体型偏瘦。 而小山一说话,更是让何医师心里立刻 " 咯噔 " 一下," 有变声迹象了,未来身高可能不理想 "! 随即,何医师不仅仔细对小山进行常规病史询问与体格发育检查,还特别进行了性发育检查。通过检查,何医师发现小山已经进入青春发育晚期。 而骨龄检查结果更是令人惊讶,小山的骨龄提示,已超过 16 周岁,生长空间只有 1 — 2 厘米,也就是说小山的成年身高基本定格在 1.62 米左右。 对于这一结果,何医师说了 " 很可惜 " 三个字,因为小山爸爸身高 1.72 米,妈妈身高 1.59 米,遗传身高 1.72 米左右,根据目前的生活条件,小山绝对有可能超过遗传身高 2 厘米以上。 而按照现在的预测,小山不但不能超过爸爸的身高,反而比爸爸要矮 10 厘米。何医师猜测最有可能是小山青春发育阶段没有管理好,多方面因素的影响造成他性早熟或是青春期发育早。 " 性早熟 " 影响大!医生建议, 日常多关注孩子生长发育情况 小山的问题并不是个例,每年,医院都能发现和诊治不少性早熟的患儿。性发育越早,对成年身高的不利影响越大。 相对而言,女孩子性早熟很容易发现,而男孩的性发育启动及过程会比较隐蔽,家长就更容易忽视。 " 在接诊‘性早熟’男性患儿时,我们遇到过各种各样的说法,有家长说‘男孩长在后面’,也有说‘像爸爸,长个晚’,等家长意识到问题严重或发现变声等第二性征时再来看时,往往已是青春发育晚期,骨骺线基本闭合。" 何医师说,小山就是属于这种情况,目前他只能对小山进行健康饮食与健康生活的指导。 早发现,早干预 " 性早熟 ",家长平时对孩子的关注是关键。大家可以用 " 一摸二看三听四量 " 的方法,在家进行初步评估: " 摸 ",是指家长要定期摸摸女孩的胸部是否有硬结,男孩是否有睾丸增大; " 看 ",是指经常看看孩子的胸部、外生殖器有无增大,有没有出现胡须、腋毛、阴毛、痤疮、喉结等现象; " 听 ",孩子有无变声; " 量 ",是指定期测量身高、体重,观察有无突然加速。 看一看, 你家孩子身高在哪个水平? 何医师提醒:如果孩子青春前期每年生长速度低于 5 厘米,或青春期每年低于 8 厘米,就说明他生长速度比较缓慢,应来院测算骨龄;如果骨龄落后或超前一年以上,都要引起高度重视。 何时进行骨龄检查最合适? 何医师表示,女孩最好是 8 — 10 周岁,男孩最好是 9 — 11 周岁。 为避免孩子早发育,何医师建议家长一定要注意饮食上营养均衡,避免高营养、高热量、高激素的食物;生活上要避免生理、心理过早暴露 " 成人模式 "。当然,遗传也是很重要的影响因素。 |
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