肺粘膜相关淋巴瘤的胸膜渗出表现

胸科之窗

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女性，58岁。多关节和肌痛3周伴发热、乏力，CT发现胸腔积液和肺实变。血清学检查:血沉和c反应蛋白升高、血常规提示中性粒细胞增多；丙种球蛋白水平较低，贫血。胸水提示渗出性胸腔积液，微生物和细胞学检查阴性。

超声检查显示胸腔积液中充满了分隔的纤维蛋白。左肺下叶背段和左舌叶肺实变，可见含气支气管征。

经治疗无明显改善，行胸腔镜检查，显示为胸膜黏连，将纤维蛋白间隔和胸膜粘连被去除。组织学检查壁层胸膜呈非特异性胸膜炎.胸腔积液及纤维蛋白标本微生物学均无阳性发现...

图：内科胸腔镜检查显示有胸腔积液和由纤维蛋白形成的胸膜粘连，壁层和膈胸膜弥漫性增厚，伴有纤维蛋白血管膜和充血。肺部塌陷。壁层胸膜弥漫性增厚和充血，伴有纤维蛋白血管和分隔。(b)纤维蛋白分隔的特写。 

该患最终通过支气管镜检查获得组织学诊断：

肺粘膜相关淋巴瘤