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吃药降血压，需要注意些什么？ 大多数高血压患者在确诊后都需要长期服用降压药，以稳定血压，但是长期服用药物需要注意的也很多，才能更好地发挥药物的作用，避免不良反应。 服用理想的降压药 理想降压药是指每日服用一次降压作用就能保持24小时、降压作用平稳、不良反应少、尚能保护靶器官的降压药。大多数降压药除有直接降压作用外，尚有降低心血管危险的作用。因此，在选用降压药时，既要考虑药物的降压效果，又要考虑药物的器官保护作用。理想降压药通常从以下5种降压药中选取：利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素受体拮抗药等。 点击加载图片 轻中度高血压患者开始治疗时应在常用的上述5种降压药中选用一种或几种治疗，在治疗过程中进行筛选。对伴有高动力循环的青年高血压患者，首选β受体阻断药，钙通道阻断药、受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药也能很好耐受，通常也不影响性功能。有人认为，硝苯地平控释片(拜新同)是较为理想的降压药。动态血压监测研究发现，单一用药时缬沙坦降压作用小于氨氯地平。 高血压早期伴轻度靶器官损害者，初始治疗首选血管紧张素受体拮抗药或血管紧张素转换酶抑制药。例如，中、重度高血压患者要应用肼屈嗪与B受体阻滞药或利尿药合用；高血压晚期伴有心血管等并发症患者，初始治疗首选钙拮抗药或利尿药。应用血管紧张素转换酶抑制药治疗无效的难治性高血压患者，在无高钾血的情况下，加用小剂量螺内酯有效。 何时服药 即用药时间问题。正常血压昼夜节律为，昼高夜低，夜间入睡后，血压自然下降10%左右，睡后2h时血压明显下降约20%左右。由于夜间血压最低，是脑栓塞或梗死的好发时间。通常，服药最佳时间为上午8：30和下午2：30。但也要根据个人具体情况决定用药时间。利尿药以早8：00和下午6：00服用效果好，夜间利尿常影响休息。β受体阻断药和血管紧张素转换酶抑制药应以早晨8：00和下午2：00服用为好。钙拮抗药白天较夜间降压效果好。通常，降压药不宜在睡前2小时服。如果睡前服用降压药可使血压下降过低，使血流减慢，易促发脑血栓形成。如果通过动态血压监测发现夜间高血压时，可在医生指导下用药。服用每种降压药前要看说明书，了解服药后的起效时问才能有助达到理想疗效。 点击加载图片 用什么液体送服 通常以温开水送服，不能以茶水送服。含生物碱的降压药(如利血平)可与茶中鞣酸发生沉淀，降低疗效，同时茶中咖啡碱有拮抗降压药作用。与牛奶同服能减缓药物吸收，降低血药浓度，减低疗效。如饮用牛奶后应间隔1.5h时后再服降压药。也不宜干咽或躺着服药。更不能以酒代水送服。 最后，要提醒高血压患者要坚持长期服药，才能平稳控制血压，并做好血压监测，以免血压波动大，引发心脑血管事件。 |
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