今日,“名方中医杯”中医经典传承大会继续推送《金匮要略》的部分重点条文。
书名“金匮”,是说其重要之地位,“要略”,是指其内容虽简明扼要但具有战略高度。短短四字表明了该书内容精要、价值珍贵,应置于案头时时重温。
《金匮要略》每篇的篇名均标明“病脉证治”,以显示出其病与证(或脉与证)相结合的诊治原则,是一本以论述内因为主的杂病医书,充分体现了张仲景“天人相应,整体观念”的医学理论,值得潜心研读。
1.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
苓桂术甘汤方
茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两
上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。
2.谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方
茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两
上三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服。小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
3.妇人怀妊,腹中㽲痛,当归芍药散主之。
当归芍药散方
当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎䓖半斤。一作三两
上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。
4.妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
半夏厚朴汤方
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两
上五味,以水七升,煮取四升。分温四服,日三夜一服。
5.问曰:妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
温经汤方
吴茱萸三两 当归 芎䓖芍药各二两 人参 桂枝 阿胶 牡丹皮去心 生姜 甘草各二两 半夏半升 麦门冬一升,去心
上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。
6.小便不利者,有水气,其人若渴,栝楼瞿麦丸主之。
栝楼瞿麦丸方
栝楼根二两 茯苓 薯蓣各三两 附子一枚,炮 瞿麦一两
上五味,末之,炼蜜丸梧子大。饮服三丸,日三服,不知,增至七八丸,以小便利,腹中温为知。
7.里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。
8.黄疸病,茵陈五苓散主之。一本云茵陈汤及五苓散并主之。
茵陈五苓散方
茵陈蒿末十分 五苓散五分
上二物和,先食饮方寸匕,日三服。
9.呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。
半夏泻心汤方
半夏半升,洗 黄芩 干姜 人参各三两 黄连一两 大枣十二枚 甘草三两,炙
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮,取三升,温服一升,日三服。
10.妇人经水不利下,抵当汤主之。亦治男子膀胱满急,有瘀血者。
抵当汤方
水蛭三十个,熬 虻虫三十枚,熬,去翅足 桃仁二十个,去皮尖 大黄三两,酒浸
上四味,为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。
11.水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风;无水虚胀者为气。水,发其汗即已。脉沉者,宜麻黄附子汤;浮者,宜杏子汤。
12.妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸方
桂枝 茯苓 牡丹去心 桃仁去皮尖,熬 芍药各等分
上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。