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抑郁性神经症医案

2020-05-29  茂林之家

原创 罗华昌

秦某,女,42岁,江西新余人。早2年因夫妻两方常吵架,致没有去工作,心情不畅,沮丧近2年。因今年疫情又关闭在家,病情有加重而出现厌世自杀之倾向。新余某医院做各方面检查等均无器脏性疾病,诊断为抑郁性神经症。医生开神经类药品后,病人常有嗜睡头晕心悸有所加重。遂由朋友于4月中旬介绍来门诊用中药治疗。

刻诊见面色萎黄而精神疲倦,觉有两眼下垂感,白天嗜睡而晚上失眠而有虚汗明显,头昏沉,全身酸楚,心慌心悸,胸闷气短,咽喉觉有少痰而难卡出,嗳气明显,饮食减少,口干口渴明显,月经不规,大便稍结,舌质红苔薄黄而有痕印,脉缓弦细。此疾之抑郁性神经症以郁症治疗,以心血亏虚,中气亏虚而为主,加以疏肝解郁类药为辅而用药。一诊疏方十剂,处方如下,生晒参15g麦冬20g红景天20g炒白术20g茯苓20g石菖蒲6g炒生酸枣仁各20g灵磁石20g生代赭石30g山药20g生麦芽15g铁落20g鸡矢藤40g茵陈10g。嘱生冷油腻不吃,水果蒸热吃,早睡早起,早起煅炼。二诊,各症状均减轻,精神好多了,唯晚上睡眠还有许多汗出。二诊效不更方,原方减菖蒲而加地骨皮15g,十剂。三诊,各症均持续减轻,大便稍溏,三诊方以减铁落枳实加龙眼肉15g,十剂。服药一个月后家嘱电话告之,患者各症状好了很多,生活基本正常,已恢复去单位上班。嘱以后注意生活习惯,有问题随诊。

抑郁性神经症医案

先贤景岳有云,“情志之郁,则总由于心”。心脑相通而情绪紊乱当与脑神相关。本案患者出现面萎而神疲,心慌心悸,失眠等症,以郁症而为治,用药以参术苓山药类为主,大补中气以填元气之亏虚;以枣仁麦冬红景天龙眼肉类,补心血亏虚,以充其之脑髓而敛人体之魂魄;加铁落赭石菖蒲鸡矢藤枳实类,降逆肝胆,以开之舒之且以柔之!此上述综合法,养脾助肝,宁心镇魂,实乃为中气得健而元神大增,浊清复位,人体充满春机之盎然,使其神经之抑郁之疾,有望康复亦!

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