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一女孩高中刚刚毕业，高考成绩放榜的那个晚上却昏迷不醒伴抽搐。不是心梗、脑梗、中毒、感染，转了几家医院都没有找到原因，最后竟是这个病！ 小红（化名），18岁，刚刚高中毕业，晚上是高考成绩放榜的时间，她和家人在一起，睡之前也一切正常，没有生气，也不难受，但是第二天早上五、六点的时候，家人发现孩子半趴在床上，怎么也叫不醒了……家人拨打了120。 当地医院的县医院120接诊完，经过简单处理之后，就转送省城的一家三甲医院。刚刚到医院，小红的母亲，一个中年妇女，神色慌张焦虑，径直拽着急诊科医生的胳膊，半跪于地，半哭半喊道:“大夫，快救命呀！” “别这样，怎么回事？您有话好好说!”医生有点慌了神，也感觉丈二和尚摸不着头脑，赶紧双臂用力，把她扶了起来。 “快救救我女儿！”她继续拖拽着医生不放。 医生一看，小红静静地躺在床上，没有叫嚷，也完全没有挣扎，旁边还站着两个家属，一个清清秀秀的小伙子是女孩的哥哥，另一个中年男子是女孩儿的父亲，面色黝黑，身材偏瘦。 当地医院120的医务人员很认真，也很负责，他为急诊科医生简单阐述了事情的经过。 “孩子身边有没有药瓶？之前有没有和谁生气?”医生注视着女孩儿的家人，问道。 “没有!”几个家人异口同声答道。 “你们家人有没有头痛、恶心的症状？”医生又问道。 “我们一点儿也不难受!”几个家人面面相觑回答道。 “到了我们医院意识不清，还出现了全身抽搐的症状，持续了大约十几秒钟，我们给注射了安定，在我们那儿还抽了血气分析，是酸中毒，我们急诊意思还给输了碳酸氢钠，倒没有畏寒、发热，也没有呕血、黑便”，120的医生继续补充说，一边说，一边把一张血气的报告单递给了急诊科医生。 看了血气结果，可以排除了低血糖、糖尿病高渗昏迷、糖尿病酮症酸中毒和电解质紊乱的情况；一起的家人没有不适症状，可以排除急性一氧化碳中毒；没有生气，也没有发现药瓶，服药自杀的可能性也不大。 那这个小女孩到底是怎么了？ 这时孩子的母亲，冷不丁冒出一句:“孩子昨晚用“84”液和网上买的洗衣液兑起来洗衣服了，是不是中毒了？” 说话间，床边忙碌的护士们报出了生命体征:血压90/60mmHg，脉搏78次/分，呼吸16次/分，女孩来时候的静脉通路也很通畅。 医生查体除了昏迷，其它的也没有什么特殊。这时，家属递过一张头颅CT的片子，刚在县医院做的，结合片子可以排除脑出血、脑肿瘤和脑寄生虫等情况。 后来孩子的父母，提供了一条线索：一个月前，孩子曾经被猫抓伤过！但是很快，破伤风和狂犬病也被否定了。 这时医生又复查了血气分析，可以排除急性一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒、严重的电解质紊乱、严重的贫血等情况；另外还说明在县医院补充碳酸氢钠后，代谢性酸中毒已经明显纠正了。 后来小红的哥哥又提供了一条重要信息：他妹妹今年参加了高考，她估计能考不错，恰好昨天晚上零点出成绩，网上能查分，他怀疑是不是妹妹查分以后，成绩不理想，心情压抑，所以…… 后来医生又完善了头颅磁共振，显示：双侧额叶皮层下腔隙性缺血灶。并没有“脑干梗塞”。 那小红到底得了什么病？ 经过一番检查后，医生初步诊断：①中毒；②中枢神经系统感染，至于是不是84也和洗衣液混合引起的中毒，还不好确认。 经过相应的治疗，她的血压、脉搏、呼吸基本正常，但仍处于中度昏迷的状态，为了检验小女孩的真实状态，特别是去除安定掩盖下的意识障碍，医生准备给病人静脉注射了一只氟马西尼，此时医生们多么希望小姑娘能够立马清醒，和他们说话、交流。 但是，愿望是美好的，现实是残酷的！氟马西尼推进去没有1分钟，小红并没有清醒，却出现了全身的抽搐，中等程度的全身抽搐，尤其是四肢明显，家人一阵惊呼，于是，医生再次静脉注射了安定，小姑娘才又“静”了下来！ 后来昏迷不醒的小红被收住了医院的ICU病房。但是第二天早上，急诊科医生却发现原本应该住在ICU的小红不见了，这是怎么回事？ 原来家属坚持要转北京继续治疗，于是当晚就办理了自动出院...... 小红转院到了北京宣武医院，入院第二天意识就有所好转，但是说不了话，大部分时间还是迷糊的。治疗几天后小红基本不抽了，意识也完全清醒了，但依然说不了话！ 原来玄武医院医院考虑考虑脑炎，可能和自身免疫有关。做了很多相关的检查，还做了毒物的检验。 又过了几天，小红已经活动自如了，还是言语困难，要靠写字来交流。毒物检测结果没有发现中毒！ 到此“杀害”小红的真凶逐渐浮出水面了，不过“脑炎”这个犯罪团伙太庞大了，还无法确定主犯是谁，是病毒，还是细菌，抑或是其它的病原微生物。 以上故事来自一个真实的急诊科医生的亲身经历。 有兴趣的朋友们，可以发表一下自己的看法，真相到底如何？ |
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