 传播眩晕医学最新研究进展 普及医务工作者眩晕诊疗知识 交流眩晕诊疗策略和经验 医患互动在线服务 眩晕大讲堂由我院专家单希征教授领衔的MDT眩晕专家团队，自2020年2月17日（星期一）开始，开设“北京电力医院眩晕大讲堂”，每周1-2讲。 主办单位：北京电力医院眩晕科学研究院＆耳鼻咽喉头颈外科；中国研究型医院学会眩晕医学专业委员会；北京医学会眩晕医学分会；中国中西医结合学会耳鼻咽喉科分会眩晕专家委员会；全国眩晕医学专科联盟、医联体。 首先，欢迎大家来到第二十六期科普讲堂。  第二十六讲 《儿童眩晕要注意-良性阵发性眩晕》 主讲：王 鹏  儿童发生眩晕是比较常见的，由于患儿不能准确的描述眩晕/头晕的感觉，患儿父母常常辗转很多家医院，做了各种不同的检查，仍然不能明确诊断及鉴别诊断，服用了多种药物，却无明显效果。首先让我们了解一下都有哪些疾病可以引起儿童眩晕，发病率最高的是什么疾病。      导致儿童眩晕/头晕常见的疾病有：（儿童）良性阵发性眩晕、前庭偏头痛、前庭神经炎、头颅外伤后眩晕、直立性低血压、精神心理因素、梅尼埃病、癫痫性眩晕、良性阵发性位置性眩晕、中耳疾病、遗传性共济失调、中枢神经系统肿瘤等。
BPV是儿童期发生眩晕/头晕最常见的疾病之一，1964年国际头痛学会（ICHD-II）将儿童期反复发作的眩晕命名为儿童良性发作性眩晕（Benign paroxysmal vertigo in children），认为儿童良性发作性眩晕是偏头痛的一种前驱综合征。2013年ICHD-III提出偏头痛的前驱综合征包括3型： （1）周期性胃肠功能紊乱包括：周期性呕吐综合征和腹型偏头痛； （2）良性阵发性眩晕；表现为反复的阵发性眩晕，部分患儿可伴发偏头痛表现，无先兆性，可自行缓解，发作间期无症状和体征。 （3）良性阵发性斜颈。 （1）突然发作的眩晕，无耳鸣、听力下降等耳蜗症状；无意识丧失、肢体运动障碍等神经系统症状；在发作间期，无神经系统阳性体征，无前庭功能障碍。 （2）发病年龄在5个月-15岁，发病高峰年龄为4-11岁，女性患儿高发，平均发作时间为数分钟至数天不等，发作频率变异也较大。50%的患儿症状会持续到11岁以上。有13~15%的成年后有偏头痛的发作。 （3）发病的诱发因素与偏头痛类似，如睡眠不足、学习压力、精神紧张、疲劳、气温变化、使用交通工具、强光、强声等。 A. 至少5 次满足B 和C 的发作 B. 眩晕前无征兆，一发作即达顶峰并且持续数分钟到数小时，可自发缓解并且不伴意识丧失。 C. 至少一项下列症状： 1.眼震 2.共济失调 3.呕吐 4.面色苍白 5.恐慌感 D.发作间期神经体格检查、听力以及前庭功能都正常。 E. 不能归因于其它诊断。 （1） 不要过度疲劳、情绪激动、长途旅行、长期饥饿。 （2） 避免经常变换睡眠方式。 （3） 避免暴露于闪烁的灯光下。 （4） 避免接触咖啡因、亚硝酸盐和胺类食物。 （5） 儿童随着年龄增长可逐渐缓解或自愈。（或是偏头痛相关性眩晕） （1）预防用药：盐酸氟桂利嗪胶囊、赛庚啶、托吡酯等； （2）急性发作期用药：异丙嗪肌注等对症处理。
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