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马勃，始载本草为南北朝陶弘景《名医别录》，书载其“味辛、平、无毒，主治恶疮、马疥”，生环境“园中久腐处”。陶先生在另一著作《本草经集注》中又记载了马勃的形态“马勃......，紫色虚软，状如狗肺，弹之粉出，傅诸疮用之甚良也”，可见此时的药用马勃为紫色马勃，这种马勃的药用历史一直延续至宋代。宋时寇宗奭《本草衍义》载马勃“此唐韩退之所谓“牛溲马勃俱收并蓄”者也。有大如斗者，小亦如升杓。去膜，以蜜揉拌，少以水调，呷，治喉闭咽痛。”有学者认为寇氏所记载的这种药用马勃包括紫色马勃、大口静灰球和长根静灰球。明代以降药用马勃的基质来源更为广泛，以李时珍《本草纲目》书内附图则更接近为脱皮马勃与大马勃。关于马勃药用历史的考证，甘肃省药品检验所丁永辉先生有更详尽的论文可以参考。紫色马勃对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用，但对口腔致病菌如肺炎球菌、乙型链球菌作用较弱。大口静灰球和长根静灰球则反之，其对对口腔致病菌如肺炎球菌、乙型链球菌作用较强，对金黄色葡萄球菌作用较弱，这也从侧面印证了南北朝时期药用马勃“主治恶疮、马疥”“傅诸疮用之甚良”的应该是紫色马勃，而在后来的宋元时期，被广泛用于喉科的更可能是大口静灰球和长根静灰球了。而今，《药典》（2015版）收录的马勃包含了三种基质来源，分别是灰包科真菌脱皮马勃、大马勃或紫色马勃的干燥子实体。从时代的大背景来看，一药一基质的深耕细作，应该是未来植物药的发展方向，“世界上没有两片完全相同的树叶”，两种不同的植物的有效成分也必然不同，其对人体生理病理产生的影响也必然不同。 明代时珍老师在《本草纲目》中记载说“马勃轻虚，上焦肺经药也。故能清肺热、咳嗽、喉痹、衄血、失音诸病。李东垣治大头病，咽喉不利，普济消毒饮亦用之。”姜春华教授曾对马勃清肺止咳之功进行过现代研究，认为“马勃与百部对呼吸道及肺部的多种病菌感染有抑菌作用，并能保持支气管粘膜，降低呼吸中枢的兴奋性，有助于抑制咳嗽反射”，并自拟截咳名方，由马勃、百部、野荞麦、全瓜蒌、南天竹子、天浆壳、五味子组成。不拘寒热虚实，随证加减，新老患者及年少患者皆可服用。马勃尚有清胃之郁热之功，又可止血，故章次公前辈用于胃溃疡，处方：马勃、浙贝母各20g, 凤凰衣、玉蝴蝶各30g，血余炭、琥珀粉各15g。上药共研细末，每服2g，每日3次，饭前服。现代药理研究证实，马勃对肝、膀胱、皮肤黏膜及肌肉等处的创伤出血均有立即止血的功效，其主要机制为孢子粉或孢丝的机械止血作用。因其良好的止血效果，马勃制剂、马勃纱布、马勃绷带也被用于外科手术止血。唐朝韩愈《进学解》：“玉札丹砂，赤箭青芝，牛溲马勃，败鼓之皮，俱收并蓄，待用无遗者，医师之良也。”清代李渔在《闲情偶寄》又说：“收牛溲马勃入药笼，用之得宜。其价值反在参苓之上。”两位大文豪所言的马勃也便是古来汉家药用的真菌马勃，乍闻其名也便知此物卑贱有加，于是也便有了“牛溲马勃”的陋称，不过人们并不以其至贱而忽之，于是也便有了“俱收并蓄”“用之得宜，其价值反在参苓之上”的用武之地。详观马勃之用，恰如我山雷兄在《本草正义》所言“内服外敷，均有捷验，诚不可以微贱之品而忽之。” |
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