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首先，我简单的给大家讲一下中医这个传统医学，从远古时代所形成的流派，那时有三大流派。 古传中医，流派有三，一曰经方派，一曰医经派，一曰祝由派，可参考史记记载各派详细的著作名。 经方派，以本草为核心，总结远古以降先人治病之经验效方，加以总结归纳，提炼出方证相应说，升华为理论并再指导临床，以其千古皆效，可重复性极高而著名，故称为经方派，可经万世检验皆效之方剂之意也。经方派，以神农大神为最高祖师。 医经派，以经络为经，脏腑为纬，以针刺艾灸导引按摩等为术，也是先人总结实践之效验方法，并道法自然而升华为理论并再指导临床。其效用也是大彰，名传天下，今人多以医经派之内经为中医之源头即因此也。医经派，以黄帝大神为最高祖师。 而祝由派，据传来自远古洪荒时代的共工大神，其后自巫彭巫咸而下，善于以精神力量之运用以愈病，据传有神奇的功能，惜自有清一朝，已渐失传矣。祝由派，以共工大神为最高祖师。 备注一下：古传还有一种说法，说第三大流派是素女脉诀派，这个不正确啊。其实素女派是医经派里的一个分支，古代黄帝素女是一家。 简要言此，在于说明中医自古是有流派的，则各自有其长，有其短，吾辈中医学子，当宗一家，而兼学别家，取长补短，融会贯通，方为善学者。 我们理清了这些，才知道从何处着手，真正走进伤寒论（内经）这些古传医学的大门，因其各自侧重点不同，自然要求学习方法也有区别。但是，这并不是说其它流派就不需要我们学习了，恰恰相反，在你学好一个流派的功夫后，更是要用功的去学另一流派的知识，并融会它，发展它。 现在我们开始进入伤寒论的大门，《伤寒杂病论》是张仲景传承了《汤液经法》，并结合他的经验，总结增广后而成，并创造性的发明了三阴三阳辨证法，亦即后世称为的六经辨证法。 伤寒杂病论在后面我简称为《伤寒》，包含现在讲的伤寒论与金匮要略。在仲景以前，中医几大流派，都是用脏腑，经络这些辨证法，但都不及三阴三阳辨证法精当而准确，标准。 这套方法，重复率极高，不同的人来辨，基本上都能得出方向与处方基本相同的结果。称之为经方，不为过。 伤寒论的六经辨证法，是从八纲辨证法再总结归纳病位病性而构成，是八纲的深化，细化，是能具体操作实施并能落实到具体方剂上的辨证法，较之八纲辨证法的粗大宏观更具有先进性，可操作性。 这是一个划时代的改革与创新，是张仲景本人的创新，在他以前没有这个法。 伤寒论，它和内经从理论上，是没有任何继承的关系的。这是我们胡派理论最强调的一点，大家不要让后世的错误观点所影响，还抱着以内经解伤寒以经解论，这样来学习伤寒论，就不能真正理解透彻伤寒论的精髓。 题外话：现行本伤寒的序言，都是王叔和之后的人所伪作，至少里面的大部分内容是后人所作。 其中就包括“撰用素问，九卷……并平脉辨证”以及“按寸不及尺……三部九候……”“天布五行……”这几段文字，是肯定的确定的考证是叔和皇甫之后的人所作，时间大约是晋之后。具体的考证，大家有兴趣，下去后，可以去找相关的资料，自己分析。 如果你古代汉语知识水平足够，就直接能从序言中看出来有问题的文字。没有这个水平的，可以考虑章太炎，杨绍尹等人的考证。 伤寒最核心的就是这个辨证法则，就是三阴三阳辨证法，后世称之为六经辨证法。正是因为这个后世总结时取的名字不符合，造成争论纷纷。 张仲景从来没有提过什么六经，什么太阳经病阳明经病这样的说法。三阴三阳辨证法，后面简称为伤寒法。 就是把疾病的发生，发展，给归纳为六大具有共同特征的类型，它与西医的病性质上不一样，这个仲景的病，是同病则治法相同，疗效相同。事实上它是证，证同则治同。 证与症是不同的，症是构成证的最基本单位。也就是说，伤寒一书，其就是讲的由具体的症状，组合为一个群体性的，有规律的证，仲景把这个证给取了个名字。 他一共归纳了六个证，取了六个名字，也就是太阳病，阳明病，少阳病，太阴病，少阴病，厥阴病。 故而，胡希恕先生总结这个精神后，给伤寒论的辨证施治下了一个定义：于疾病一般规律反应上，适应整体的，讲求疾病的通治方法。 这比那些异病同治，同病异治之类的，高明太多了。西医更是不能与此相比，因为西医所讲的病，用它相同的治法去治，效果差半，说明它表面定义的病是相同的，实质根本是有相反的在里面。 也就是，没有中医的分阴阳在内。 而西医的病，往往用相同的治法，并不能起到相同的作用。 比如肺炎，西医只能消炎，但有的人可以好，有的人病就加重。因为西医是从另一个角度来归纳的，它没有阴阳寒热虚实之分。 而我们用伤寒法来处理时，对西医所谓的肺炎，就会辨出来有大青龙汤证的，有小青龙汤证的，有麻附辛汤证的，有真武汤证的，有白虎系列的，有苇茎汤证的，等等。 大家以后临床上去验证，即明。 伤寒法辨证，就是首先分析疾病的性质，是属阳性，还是属阴性。阳性是什么，就是有余为阳，太过为阳。疾病发生后，病人表现出来邪气重，正气不虚，正邪相争激烈，亢奋，向上，发散，这样一类的表现，就称为阳。 那与之相反的，邪气重，正气不足，正气抗邪之力不足，病人神疲乏力，昏昏欲睡，抑郁的，向下的，向内的，收敛的，这一类的表现，就称为阴。 更详细的一些阴阳辨别，大家可参考《中医诊断学》《郑钦安医书三种》之阴证门阳证门等篇章，这里不细讲。这是基础，大家要去补上。 阴与阳，是病的总的属性，还可以细分，就有寒热，虚实这样的特殊属性。 寒就是表现为一派寒象，怕冷，怕风，喜温。身体的汗，涕，泪，二便，清稀白，澄澈清冷等。 热就是发热，恶热，喜冷，汗涕泪热粘臭味黄浓，二便热烫臭等等。 虚一是指没有实际的病理物如痰，湿，水，食积，瘀血等。如虚热，虚寒，虚烦。二是指不足，如血虚，津虚，阴虚，虚劳这类。 与虚相反的表现，则是实，就是一是有有形之物，如瘀血，宿食，燥屎，结石，痰湿水饮之类。二是邪气盛为实，如里热炽盛之阳明病外证之类。 这里就是六个概念，比较基础的，阴与阳，寒与热，虚与实这六个来形容疾病的性质。其中寒热虚实可以归纳到阴阳中去，寒为阴，热为阳，虚为阴，实为阳。 但虚实与寒热结合后，其阴阳属性会随着寒热而变，如虚寒为阴，虚热则为阳，实热为阳而实寒则为阴，这是虚实属性无常之处，必须注意。寒热虚实之阴阳属性，总结后就是“寒热有常，虚实无常”。 作为疾病，是正气与邪气交争后的表现形式，一定会有阴阳的表现，不会出现不阴不阳的疾病。但可以有不寒不热，不虚不实的表现。这样归纳后，则疾病性质就可以总结为阴与阳两大类。它包含了寒热虚实在内，或者说寒热虚实是阴阳的特殊表现形式，是我们用来分析疾病的工具。 那么，疾病除了其性质，还得有其病位，就是疾病在人体表现在何处。 注意，是疾病表现在何处，不是疾病的病灶在何处，这是不同的概念，伤寒中只讲疾病表现在何处也就是病位，与西医病灶要区别开来。 人体的病位表现，在伤寒论张仲景归纳为三个：表，里，半表半里。 说到这里，就要说说前面为何说仲景对经方派有独创性的发展，就在这里。在他以前，没有明确的半表半里的病位概念，是他总结出了这个病位，把疾病从以前的表里，进一步发展为表，里，半表半里，最终才形成了全新的独特的伤寒辨证法。 具体的证据之类，我不多说。大家可看史书，找依据。这些，都是有明确的证据支持的，没有人能胡言乱语编这些出来。 表指体表，即由皮肤、肌肉、筋骨等所组成的机体外在躯壳，则谓为表。若病邪集中反应于此体部时，即称之为表证。 里指人体的极里即由食道、胃、小肠、大肠等所组成的消化管道，则谓为里。若病邪集中反应于此体部时，即称之为里证。 半表半里指表之内，里之外，即胸腹两大腔间，为诸脏器所在之地，则谓为半表半里。若病邪集中反应于此体部时，即称之为半表半里证。 一切疾病，就是在表，里，半表半里之间发展。当然，临床上疾病有时很复杂，可以表，里，半表半里三个都具备，或表里同现，或表与半表半里，或半表半里与里同现，这就是伤寒论中的合病并病，那就按法去治就好了。 这是就疾病表现的部位来划分，再结合疾病的性质阴阳，每一个病位，有阴阳两种属性的疾病。每一个阴阳属性的疾病，有表，里，半表半里三个病位。两者相合，则出来六大类型的病证，伤寒中就给它们取了个名字，分别称为如下： 表位的阳性病=太阳病，表位的阴性病=少阴病，里位的阳性病=阳明病，里位的阴性病=太阴病，半表半里的阳性病=少阳病，半表半里的阴性病=厥阴病。 太阳病和少阴病，都是表证，故从病位上来说，不是表里关系，这就排除了太阳经与少阴经的表里关系，伤寒论的病类划分，不是以经络来的，这是需要特别注意的。 后面结合提纲条文，我们更能清楚的看明白，所谓的这六个病，都各自有其具体的症状群来规定它们的范围，性质。 它可以包含脏腑，经络，三焦，卫气荣血，气血津液水等等之类的辨证内容在里面，但又高于这些辨证体系。它是在八纲的基础上，更进一步深化阴阳后，结合病位而创出来的全新的辨证系统。 这也是我说它是最精妙而准确，标准的辨证法的原因。 我们要树立这样的观念：太阳病这个表阳证若陷于阴证，表现出阴证之象，就称之为少阴病。少阳病陷于阴，就是厥阴病。阳明病陷于阴就是太阴病。 而我们临床上，就是这样做的。 举个例子：本来是太阳中风证的桂枝汤证，发热，恶寒，自汗出，脉浮缓弱，这是典型的桂枝汤证，若你误用了麻黄汤来发汗解表，造成大汗淋漓，病人小便也不利索了，汗出不止，手足出现拘紧挛急状态，仍然发热，恶寒，脉浮弱。这时，你觉得应该怎么处理为好？ 伤了表阳，大汗出阴阳俱伤而表证还未解除，出现阴证了，用桂枝加附子汤?对，用桂枝加附子汤来治。这里就是误汗，造成津液大量损失，肌肉筋骨无津以养而挛急，津亏则小便难。 这个大家应该日常生活中有体验过的，退烧药用多了就这样。这就是太阳病症状都具备，同时又陷于阴证，阴证就是不足啊，所以加附子，附子是用来兴奋心脏的，心脏是人体的发动机，机能衰弱了，就要用附子来恢复。 西医的退烧药，也是依靠发汗来达到热退的，但因为他是纯发汗法，就等于麻黄汤一样，若你正好是麻黄汤证，还没有什么大问题，若不是，就容易出现大的变证。 这个桂枝加附子汤，就是在桂枝汤的基础上，加了一味辛温的附子而成，这就成为了少阴病的两大主方之一了。（另一个主方是麻黄甘草附子汤）。 这就是太阳病若陷于阴证，就是少阴病。是在疾病仍表现在表位而言，若疾病的表现虽然陷于阴，但病位表现不在表，离开了表，那就不再是少阴病了。 这就是病性，病位的变化，后世总结为传经，名词花样很多。 什么表里传，越经传，传手不传足，等，不足为论。伤寒辨证法，就是这样巧妙的把疾病通过病位与病性来划分，则一切疾病都不会超出这个框架之外。 不论是外感，内伤，杂病，都要运用这样的方式来辨证。这就是最基本的辨证法，是核心，熟悉的掌握了此法，临床见病，自然能得心应手。 虽不敢说尽愈诸病，十病治其六七，当一个下工，是绰绰有余的了。当然，我们不能满足于当下工，要力争上游，要当上工，甚至神工。 接下来，我们就要学习怎么来归类确定什么是太阳病，什么是阳明病，少阳病，太阴病，少阴病，厥阴病呢？这就是伤寒辨证法的提纲条文，今天我们学习六大类型的提纲条文中的太阳病，阳明病和少阳病。 对于伤寒论中的脉诊，我只要求大家目前练习掌握：浮脉，沉脉，迟脉，数脉，实脉（有力），虚脉（无力），这个大家在自己身上练习，找亲人练习，掌握自己的平时脉象状态，感觉脉在指下的变化运行。一旦得外感了，再一比较，就清楚明白了。 至于伤寒论中的脉象，大家学习条文时去练习体会即可，最重要的是掌握住浮沉迟数虚实这六个基础脉。 而药物性味，则以神农本草经为标准，本经上没有而伤寒中有的药物，则再从名医别录中学习，再没有的则可看唐本草和中华本草。 下面进入太阳病提纲条文的学习。 师曰：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。----这是太阳病即表阳证的提纲。 条文中讲一个脉象，一个主要症状，一个主观感觉。 临床上，符合此三者，表现为阳性，即可定义为太阳病。 这就很明显可以看出，不仅仅是太阳经发病有可能表现成这样，督脉发病难道不可以这样，其它经脉，脏腑有病变难道不可以表现为这样？ 那些死守太阳病就是太阳经病的人，要多想想为什么？是不是自己太固步自封了？ 脉浮---这是太阳病的主脉。表示病位在表，也可表示有热。 左右手脉，以桡骨为关，向掌心去，为寸，向肘关节去，为尺。具体的，大家请百度一下，有诊脉的图片可参考。 浮脉，就是手指轻轻放在寸关尺上，寸部就能感觉到脉动。 我们得外感时，最先浮的部位就是寸位，特别是左寸。这是诊脉时的位置，虎口要向上，保持脉道畅通。 你们可以自行体会，虎口所处位置不同，脉会有细小变化。太阳病，它的脉象以浮脉为最常见，而且是左寸浮最多见。 在有的时候，也可能脉象上没有太多变化，浮的不明显，这是其变。事物都是有常，有变，大家一定要有这种圆融的中医辨证思想。 不仅脉是这样，就是提纲中这三者，也常常可以不全备，甚或只见其一，都可能是太阳病。 以后学到太阳病篇的条文时，我再提出来让大家体会。 头项强痛----这是提纲条中太阳病的主证，是太阳病最有代表性的症状。头项强痛即头痛，项强之意，就是头痛，脑袋痛，以后脑勺为主要部位，再向下向后就是项部僵硬拘紧不柔和，甚则牵连到背部，肩膀等处。头项强痛是太阳病最容易出现的症状。 另一个常见的症状是鼻塞，流清鼻涕，打喷嚏，也即第二条太阳中风条文中的鼻鸣症。 看到这里，大家就知道怎么治现在比较常见的鼻炎了。提纲条最后三个字，是“而恶寒”，这是太阳病的主观感受症状。 这个语法，用一个“而”字，是一种强调语法，强调恶寒的重要性。恶寒是一个自我感觉上的症状，就是怕冷，这个太阳病的怕冷，有一个特点：加衣服，盖被子，烤火，都不能减轻恶寒的感觉。 这和阴证的恶寒得温则轻明显有别。 太阳病的恶寒，越是发热高，恶寒就越重。 道理何在，内外温差过大所致。太阳病的脉象，一般不会出现细脉，出现细脉多是见于病情转属少阳或少阴，或自愈或欲解时。 原文中有“太阳病，脉浮细而嗜卧者，外已解也。”，即是明证。 这样，太阳病的全部特征性的内容就出来了：脉浮，头项强痛，恶寒。凡是具备了这三者，那一定就是太阳病了。 但刚才我说了，若它陷于阴证，也具备这三者，怎么区分。 阳证是有余之证，整体上正气不虚弱。一到阴证，则为不足，必然要呈现出虚弱的一面。若转为少阴，则其脉象即从太阳脉开始向浮细方向转变，并表现出来但欲寐这样的不足之象，即可让我们鉴别。 同时恶寒的表现也有不同，陷于阴证之恶寒，是喜温，得温则恶寒感觉减轻。这就是文字虽同，验之于临床，就会有非常明显的区别。 若不结合临床上理解，则都是一样的文字，容易出错。 这三大症状群，若只具备一样，可不可以是太阳病呢？也可以，并且临床上见此三者之一，你首先就要考虑太阳病，通过望闻问切，特别是望诊，有余与不足的病人表现，区别很大。 太阳病，是阳性病，有余之病，本当有发热证，提纲条中没有提出来，是因为太阳病其中一个证型，太阳伤寒证初得病时，有时不发热，要过一段时间才发热，故提纲中没有提发热。 从这一点看，汉朝及以前的人，体质是不错的，一得外感，就能发热。而我们现在的人，特别是成年人，得外感能发热的，很少了，这是体质弱的表现，不是好事。 故大家对感冒发热，不要害怕，能发热是好事，说明身体抵抗外邪的能力很强。为何这样讲，正邪交争的剧烈啊。 阳明病有两条提纲，先讲主提纲。----197、师曰：阳明之为病，胃家实是也。师曰是指张仲景，他当年给弟子讲的话。 阳明病，主要的病症是胃家实。 什么是胃家呢？食道，胃，小肠，大肠等消化系统。 胃而称家，胃在伤寒论里，不是我们现在西医解剖学上的胃，而是指小肠大肠等肠道，胃家，则含义更广，所有的有腔体的消化系统都要算在内，包括食道，胃脘，肠道。 实，邪气盛为实！有形之物积聚为实！三阳病，皆为热证，阳证。 胃家实，若积在食道，则以恶心想吐烦热为表现形式，治疗上用瓜蒂散（甜瓜蒂，赤小豆，淡豆豉），使其从嘴里吐出来。 若积在胃脘，多以消导法消之，如保和丸，大山楂丸这类，我们伤寒论呢，有一个办法，是用大黄甘草汤，大黄甘草陈皮芒硝汤，调胃承气汤，这样的方法。 若积在肠道，就用小承气，大承气汤之类。 除了在食道，无法用手按触以外，之下的部位，皆可用触诊法按压。 因为是阳热实证，故按之有疼痛感，病人会不爽，不喜按。 而舌象上呢，是舌质红，苔呢以黄苔为主，有时也会白苔，但舌面偏干燥。但若是热与痰湿，水饮相积呢，苔则不干而腻，黄白腻。 口舌唇以鲜红，干燥为主，一般会口渴，喜欢喝冷的水。同时病进到阳明，病人原来在太阳病是恶寒恶风的，现在就变成恶热了，发热的同时，怕热，特别是胸腹部位，手摸上去比较灼热烫手。 病人会手足多汗，头项也多汗，这个汗和中风证的汗就不一样了，一是汗量多，二是汗粘手，三是闻之有热臭味。 里热极盛时，还可在背部出现时时恶风的感觉，可参考白虎加参汤的条文。 阳明病的脉象呢，到了胃家实，脉一般以沉为主，沉脉主里，也主水。沉而有力，或涩滞不流利，或滑，或大。至数可以是数，也可以是迟，但均是有力之脉象，不会弱的。 198、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。----阳明病外证，也是提纲之一。 如果病没有在胃家形成实物积滞，只是热势猛烈，就称为外证，其脉象以大为主，脉象宽大而有力，常伴浮象，或滑数有力，或浮滑数有力。后世称为阳明经证，就是这个了。可以与太阳病上篇第4条“太阳病，发热而渴，不恶寒，为温病。”对照着理解，这个太阳病中提到的温病，也就是阳明病外证。 明白了这些，以后再不会有伤寒与温病的概念，万病皆当按此法去分析归纳，再选择合适的方剂治疗即可。 它的表现，就是发高热，汗自出，不恶寒反恶热，同时口舌干燥，甚至渴欲饮冷。外证是以不恶寒反恶热，汗多，脉大为主要表现，即条文中的“阳明病，法多汗。”“伤寒，三日，阳明脉大”。 其主要的治疗方法是白虎汤（生石膏，知母，炙甘草，粳米），渴甚加人参，古时的人参，是甘而微凉的，现在临床，我们就选用西洋参或北沙参比较好。 如果是食道部位里面觉得有热，同时烦躁，心中无可奈何的烦热，象吃了大蒜一样的难受，这就是“胸中窒，心中懊恼”，就用栀子豉汤来清泻郁热，这叫火郁发之（栀子，淡豆豉）。 具体的药性，等我们以后讲条文时再详细讲。 再下来，是少阳证提纲。 275、师曰：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。----阳明病是口舌干甚或渴，少阳就是口苦，感觉嘴里有苦味，咽喉发干发痒，头晕，眼前发黑，冒金星，眩晕。 病位表现在孔窍及身体的侧面，以及表之内，里之外的半表半里处。 少阳病的脉象，以弦细脉为主，相对阳明脉力度稍弱，略偏于数。 容易听力下降，耳聋，眼睛眼白发红，起红血丝，特别是从目外眦向内眦方向横向长，耳朵前面后面容易红肿硬痛，太阳穴疼痛。可参考“277、伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，胃和则愈。”，脉不这么浮，也不大，这就转属到少阳病上了。 115、伤寒，五六日，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或肋下痞硬，或心下悸小便不利，或不渴身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。----这是少阳病的另一条提纲。 往来寒热，就是热一阵，冷一阵。冷一阵，热一阵。两者不会同时出现。一般也不会在同一天内交替出现。经常是发热一阵，退热，第二天差不多同样时间又发热一阵，又退热。呈现寒来，热往，热来，寒往之象。这是少阳病的发热的特点。 胸胁苦满，胸腔部位胀满不适，胁胁部痞硬满闷，以满为苦，重点在胁，这是半表半里的病位表现，正邪结在此处交争。 若用手触诊，可以按病人的肋下，平躺着按，用力按下有较强的抵抗力，病人觉得不舒服，甚或会触及到肝脾，就可以认定为“胸胁苦满”，这是腹诊法。严重的病人两腋下会明显胖大，看起来胸部都长宽了，这也是胸胁苦满证。 胸胁苦满是少阳病最重要的症状。默默不欲饮食，胃口变差，不想吃东西，精神上呈现少言状态，沉默不语，情绪不高，或急躁易怒，或抑郁忧愁等。少阳病最易见的自我感觉，就是情志上的变化，或怒或抑郁淡漠。心烦喜呕，心中烦热不爽，恶心想呕，但不是真的呕。有时是胸中烦热就没有恶心感。心中偏下偏实体的心，胸中则偏右偏上，部位上有区别。后面的或渴之类，是或然症状，有可能出现，也可能不出现。 治疗方法都是一样的，用小柴胡汤治（柴胡，黄芩，半夏，生姜，炙甘草，红枣，人参），这里人参一般用党参就可以了，比较虚弱的人，用西洋参或生晒参。方后的加减法，原则上是只加不减。 结合116条，我们还可得出少阳病的另一常见症状，就是“休作有时”，平常看此症状好象没有多大作用，实际临床上很有用处。有些疾病，就是长年呈现出来时发时止，发有定时的表现，常常就是少阳病。 厥阴病辨证初探 与泻心舌类似的，有草莓舌。此两者，需要作鉴别。下面一条一条的讲解，先讲讲与泻心舌作鉴别的柴胡舌与草莓舌相。    希望本文能让经方爱好者有所收获。 气血畅，神归位参加林杰老师20140603《经络与手法》讲座的收获与思考 作者：薛焱阳 一、个人认为林杰老师所讲的要点与思考 1、没有病这东西，只有不通畅、瘀积的气血。人体所谓的“垃圾”，合理化解运用，也是人体的宝贝。 思考：与脉诊“舍证取脉”同理。 2、经络是气血运行的轨迹，通路。 3、气血运行的方向大致是升降、出入。 思考： 是否也有平行？比如带脉？甚至如球内气体般任何方向运行都有可能？ 4、针灸的作用是鼓荡气血，疏通瘀积。 下“病”取上，上“病”取下。 思考：中医砭、针、灸、药、按跷和导引的作用都是鼓荡气血，疏通淤积。也可以内“病”取外，外“病”取内。 5、随形就势，手法只用不到两斤的力量，女孩子都可以做到。 思考：如果找到气血的开关，鼓荡气血的方法可以很简单。但是观察找到开关与识别气血的“势”是关键也是难点。 6、运行气血的是人的“神”，神归位，气血就顺畅。不要让“神”痛苦，要让“神”感受到这世间的温暖与美好。 思考：“精气神”，“神”为本。 二、结合自己身心状况体会思考 为了康复身心，改善身体状况，我学习佛、道、中、西医、心理学等学科，尝试自己调整身心，折腾三年多。有成效，也失败挫折多次，再结合林杰老师的讲解，对其原因有更深的理解，但还是有很多不解的地方。 我每天下丹田聚气，第二天早上醒来左边中下丹田的气都跑没了。这是什么原因？从哪里跑了？这个问题如何改善解决？ 林杰老师说督脉受损，神没 归位，气血无法从下元缘督而上到达髓海。
我还是无法理解通透，如果全是督脉的原因，那么右下丹田应当也空了。 还有，林杰老师帮我调整任督二脉上的气血瘀积后，过了十五分钟后腰部出现大区域针刺麻感（气感），这很可能是督脉手法调整后，气血顺行下降到腰部。但左下前腹处依然空虚无气感，即使专注养气也效果不明显。 我隐约觉得这个问题是否还与我少时的一些受伤经历有关？ 我记得8-9岁时，一次骑自行车时不小心撞到腹股沟，当时剧烈疼痛，因为害怕，就没和父母说，一直没有治疗。 到十多岁身体发育时，左边的睾丸就没有发育。到十三岁左右我就发现，左边身体的力量、耐力比右边差很多，慢慢就更习惯右边身体用力，左右两边身体的差距越来越大。脊椎受伤后，这个用力习惯更加强化，使左右两边身体的肌肉、骨头明显差异、变形。 还有就是脊椎受伤后发现，小便时，耻骨受伤处、脊椎受伤处、左胸肋部就会出汗，而这些区域都是按压隐痛感比较明显的地方，很可能都是气血瘀积处。 耻骨受伤区域有肝肾二经经过，睾丸为外肾。所以我想，是否是因为当时受伤伤到左边肾经，致使肾气每天从此外泄。而肾气又是下元之基，故下元常感虚冷。 当时林杰老师在现场无法检查到此处，故没有发现这个问题。如果按照我上面所说，原因是否如此？如果是，那该如何寻找开关，顺势调整？恳望林杰老师指点。 还有从“神”为本，我想到可能还有更深层次原因。 气血由“神”运行，是否“神”不高兴了，才导致了气血的不通畅？是否只要“神”喜悦了，他会归位自然，气血就自然通畅？或者他会创造机会，使瘀积的气血得到调整帮助，使之通畅？ 记得2012年初，我初次将意识沉入下丹田时，顿时出现无名怒火，对很多人、事都感到有莫名其妙的愤怒。还会经常听着音乐就莫名悲伤，潸然泪下。 我能感受到“神”的这两种情绪。后来通过观察自己的思想，慢慢发现了自己对真实自我与他人的不接受，各种排斥性念头，使自己的“神”无法快乐起来。 我想，我需要慢慢改变思想，就像林杰老师所说医者父母心“什么事情都能原谅”，更接受真实的自我，让“神”快乐起来。 然后求证一切唯心造。 以上是我的思考与感悟，恳请林杰老师指点！ 非常感谢林杰老师现场为我疏通气血与对我的帮助！ 樊正阳：六病、卫气营血、三焦等辨证法的区别与内在联系辨证一词语出《伤寒论》与《金匮要略》，言“辨XX病脉证并治”、“XXXX病脉证并治”，简称辨证，则辨证包括辨病在内，辩证施治就是辨病、辨证并且实施治疗手段。现代常言“辨证论治”，其实有误区，论是言辩，施是手段，则辨证施治不同于辨证论治，是有别于言辞之论的具体实施手段。对于辩证施治一词的理解常常单纯的指辨证，其实，若探讨辩证施治的源头，辨证之中已经包涵辨病在内。证，是诸多疾病在发展到某阶段、某节点出现的共同病理表现，是诸多疾病的某阶段、某节点的共性的总结。是长期医学实践，以病理表现，也就是以病象来总结的共性，也就是不同疾病在某个阶段、某个节点所表现的共同证据的简称。概括简约之，治疗也如是，如桂枝证、柴胡证等以汤方名代表所治症候，是明明白白，规规矩矩，有章有法的临床规范。所以，传统中医，也有规范的临床标准，那就是以病理表现，也就是病象为准则的标准。因为辨证施治掌握了疾病的共性，所以在一定的程度上来说，假使病没有辨析清楚，只要能辨证明白，在一定的范围内也可治愈疾病，正如古人所言“智者察同”，如斯而已。病，这个词，在《伤寒论》中意义是广义的，如辨三阳三阴之病，乃以阴阳之气各有多少而概括所有疾病的共性，以阴阳之气多少而言，就是说，从所有疾病所固有的阴阳属性，以症候阴阳之象来判断阴阳之气的多少，归纳、总结而为六病，此六病所赅者广，可以覆盖所有疾病，即为广义的病。在《金匮要略》中的病是狭义的，如“痉湿暍脉证并治”，是说的有特殊症候的疾病，如“口噤，背反张”、“身体强几几然”等症候的出现即可定为痉病，这是有特殊症候表现的狭义的病，而冠名“太阳病”，是因为痉病通常会发热恶寒而有表证，或发热汗出命名柔痉，或恶寒无汗命名刚痉，符合太阳病这个广义的病的特征，再细分之，痉病“恶寒无汗”当为麻黄汤类证，“发热汗出”当为桂枝汤类证，再入对病之药葛根，则发热恶寒无汗为实，主以葛根汤，发热汗出为虚，主以桂枝加葛根汤。至于“脉反沉迟”的痉病，乃津液受损，故以桂枝加栝楼根主治，为加味桂枝汤法；又痉病“胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿”当为阳明病实热病机的大承气汤证。再如“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此名湿痹”，则此等太阳病命名为湿痹，若“湿家身烦痛，可与麻黄加术汤发其汗为宜”，则此病当为加味麻黄汤证，必有恶寒、无汗的症候。若“病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿”，则此病命名风湿，则此“病伤于汗出当风，或久伤取冷所致”而见“日晡所剧”者，已经化热而合阳明，乃太阳阳明合病，“可与麻黄杏仁薏苡甘草汤”，也麻黄汤证之变局。至于“伤寒八、九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之”，冠名伤寒，则“必恶寒体痛”，而“不呕不渴”，是无里证，仍在表，“脉浮虚而涩”，无伤寒阴阳俱紧之脉，也无麻黄汤证“骨节疼痛”的症候，为表阳虚夹湿的身体疼痛，故而主桂枝而不主麻黄。如此简单分析，可以看出，广义的病赅狭义的病，狭义的病又必在广义之中，一个有固有症候的狭义的病，在广义病之中，若仔细辨析可以是不同的病和证，分析其他狭义的病都当仿此，此即为辩证施治的实质。 我们常常说的辨证法，按照现在的通行说法，有六经辨证，八纲辨证，卫气营血辨证，三焦辨证，气血津液辨证，脏腑辨证，经络辨证等。六经辨证是古来通俗的说法，若按仲景文字本意，应该是六病辨证，这个六经辨证的名词虽然不尽合仲景本意，然已经约定成俗了，再难更改。六病辨证素来被认为是外感热病的辨证法，这个甚至在现代，也多有此认识，因为开章就讲“中风”、“伤寒”发热的病，而且行文多见发热证治，故而认为一部《伤寒论》是外感热病专著，且《伤寒论》是治“伤寒”书，《金匮要略》是“杂病”专著，杂病辨证法不在六病辨证之内，而是脏腑辨证法，这种认识约束了人们的思想。一般认为八纲辨证是各种辨证法的总则，也即阴阳、表里、寒热、虚实，以阴阳为总纲，统领表里、寒热、虚实，其实，八纲是六病辨证的具体实施，是方法论。六病辨证法从阴阳角度来辨治疾病，举阴阳说：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”，阴阳何以辨识？看寒热可知，寒热乃水火之性，现阴阳之象，发热即发于阳，无热即发于阴。阳病表、实、热，阴病里、虚、寒，这是一般规律，以八纲为工具来辨识六病，所以不能认为八纲是独立的辩证法，而是六病辨证法的具体应用。程钟龄《医学心悟·寒热虚实表里阴阳辨》：“病之阴阳，统上六字而言，所包者广。热者为阳，实者为阳，在表者为阳；寒者为阴，虚者为阴，在里者为阴。寒邪客表，阳中之阴；热邪入里，阴中之阳。寒邪入里，阴中之阴；热邪达表，阳中之阳”，则八纲实际就是在阴阳统领下的六变，张景岳说：“六变者，表、里、寒、热、虚、实也，是医中之关键，明此六者，万病皆执诸掌矣！”表里是疾病的部位，寒热、虚实是疾病的性质，则六变是疾病阴阳属性的具体表现，以六变来概括，则任何疾病莫逃其范围，即疾病或为发于表的寒、热、虚、实证，或为发于里的寒、热、虚、实证，或为表里同病，或为半表半里同病的寒、热、虚、实证。如，“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，则发热、恶寒为阳，为表，“中风”发热、汗出为虚，“伤寒”发热、无汗为实，则阳病之中有虚实；“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”是阳气弱，本不能发热，若“反发热，脉沉者”，为阳中之阴，则表也有虚寒。“阳明之为病，胃家实是也”，然，“阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒”，则里证也有阴、阳、寒、热；阳明、太阴同主里，而“阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏，所以然者，以胃中冷，水谷不别故也”为阳明寒化，当温太阴之脏，“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之”为太阴热化，当泻阳明之腑，则可见阴阳之转换，寒热之变化。 卫气营血辨证法，是根据卫、气、营、血的生理层次所制定的温热病由浅入深的的辨证法。叶天士《外感温热篇》：“大凡看法，卫之后，方言气，营之后，方言血”，温病统属《伤寒论》所述的广义伤寒之中，《难经·五十八难》：“伤寒有几？其脉有变不？然，伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱；湿温之脉，阳浮而弱，阴小而急；伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩；热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩；温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之”，故而温热病也包涵在广义的伤寒之中。王孟英说：“此五气感人，古人皆谓之伤寒。故仲圣著论亦以伤寒统之，而条分中风、伤寒、温病、湿、暍五者之证治，与《内经》、《难经》渊源一辙，法虽未尽，名已备焉”。 所谓“温邪上受，首先犯肺”也为表，乃是“邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表，在表，初用辛凉轻剂”，此表与仲景所述之表是从属关系，即手太阴肺病出现的表证，包涵在广义太阳病之表之中。“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温”，“中风”、“伤寒”为太阳病其中之二，则“温病”、“风温”也统属在太阳病之中，以风、寒为例，则温病也在其中。医家多把此条看成仲景所述伏气温病，如章虚谷说：“温病之发而无定处，少阴之表为太阳，热邪从里出表，即有发热头痛之太阳病也。不恶寒，其非外感之邪可知；渴者，热从内发之证也。仲景恐人错认为太阳伤风寒，故特标是伏热内发之温病也”，此说似是，然明言太阳病，则此当从太阳主治，发热恶寒不渴是无内热，药可与辛温甘热，发热而渴，是有内热，药可与辛凉甘寒。又说：“太阳外感之邪，若发汗已，必热退身凉矣。今热邪从少阴而发，既经外发，当清其热，乃误发其汗，反伤津气，助其邪势，故身更灼热，因而勾起其肝风，鼓荡其温邪，故名曰风温”，误发其汗，乃以辛温甘热治内热之温，发汗已，身灼热也是有内热，同样可与辛凉甘寒而透解。“仲景论六经外感，止有风、寒、暑、湿之邪。论温病由伏气所发，而不及外感。或因书有残缺，皆未可知，后人因而穿凿附会，以大青龙、越脾等汤证治为温病，而不知其实治风寒化热之证也”，此说有商榷之处，桂枝二越婢一、大青龙、麻杏石甘等汤都为辛凉方，实践所知，确实可以治疗外感温热，有是证用是药是仲景心法，所谓“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，勿论风、寒亦或温、热，只以“证”为准，合某证即可以某汤主之，病虽异，可异病同治，关键在于辨别寒热，不在病名上凿分。此手太阴卫分证当与太阳病合。 “在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，六病证治，有表里深浅之分，温热虽与侠义伤寒不同，其始皆由营卫，而在营卫之中又可分气血之浅深。温热初起，常发热而微恶寒，是在卫分层次，所谓汗之，不同于侠义伤寒的辛温、甘热发汗法，当与辛凉、甘寒法透解而治；卫分之表不解，不恶寒而恶热，或渴，小便色黄，就是热入气分层次，如仲景所述阳明气分证，是白虎所主者，当重甘寒；在卫分之表误治或治之不及，“逆传”入营则脉数舌绛，初入营，倘若有表，还仍当开达而透热转入气分而解，若烦扰不寐，此即为少阴热化，类同黄连阿胶汤证；……故而，所谓卫气营血辨证，只是从由浅入深的层次这个角度来辨析温热病的传变规律的辨证法，其所辨析的症候主证，仍当与《伤寒论》所述的证合，只是对温热病的表现有更多的表述而已，若按照有是证用是方，随证治之的原则，仍然逃不出六病范畴，其麻杏甘石、大青龙、葛根芩连、大小陷胸、白虎、承气、茵陈、栀子、黄连阿胶、猪苓、白头翁等诸汤法，都为温热而设，治温之法，在诸篇已详述，其辛凉透表、甘寒清热、苦寒泻火等诸法详细而都尽，而清营凉血、熄风开窍、滋阴潜阳等诸法，缺略殊甚。在热病的发展过程中，勿论起始为寒亦或温，若其化热伤津耗液则一，为殊途而同归者。人之患病，勿论寒温，其病邪在皮毛、腠理、肌肉、经脉、脏腑则一，故卫气营血辨证法已包含在六病辨证之中，热邪深伏，心烦难寐，耗血动血，仲景都有论及，只是热入心包及肝之热闭神昏、动风痉厥等热病常有之证，有论无方而已。 “太阳病，发热而渴,不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧者如惊痫，时瘛瘲，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期”，此条基本揭示了外感热病由浅入深，由卫气到营血的发展规律，即从太阳病发热而渴不恶寒的温病，发展到身灼热自汗出的风温，再发展到热陷厥阴，神昏酣睡，难于言语，直视瘛瘲的恶候，虽言有误治，则也为病情发展的客观规律，言不同而理则一，其实就是温热由表及里，不顺传阳明而逆传手厥阴心包，热邪内闭，故神昏酣睡语言难出，误下误火熏，都为耗津伤液之举，热盛动风，则见足厥阴肝直视瘛瘲的表现，病情至此，则为恶候，所以说“一逆尚引日，再逆促命期”。或许仲景当日对此缺乏有效治疗方法，也或许书有亡佚，故有论无治。 “厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止”，少阳、厥阴为表里，少阳为一阳，其阳气最少，内含相火；厥阴与少阳同司相火，府有三焦相火之阳，脏有包络相火之阴，故少阳误治，相火衰，则易从阴化寒，厥阴误治，相火旺，则易从阳化热。素言“厥阴者，为阴尽阳生之脏”，因其阴气最少而内含相火，热入厥阴，风火相煽，最易耗伤阴液，肝阴已亏，胃液也耗，故“消渴”，胃气逆上则“撞心，心中疼热”，胃中嘈杂似饥，故“不欲食”，“食即吐蛔”则不尽然，若误认“心中疼热”为胃家之实而下之，必伤胃气而“利不止”。若热微，“渴欲饮水，少少与之愈”，勿需治。柯琴在《伤寒论翼·厥阴病解》中说：“太阴提纲是内伤寒，不是外感。厥阴提纲是温病，而非伤寒。要知六经各有主症，是仲景伤寒杂病合论之旨也。诸经伤寒无渴症，太阳不恶寒而渴，即是温病也。惟厥阴伤寒，肝木郁而不得出，热甚于内，盗窃母气以克火，故渴欲饮水。若不恶寒，当作温病治之。要知温乃风木之邪，是厥阴本病，消渴是温病之本，厥利是温病之变”。 叶天士《外感温热篇》言：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，有医家否认温邪受之于肺，因仲景明言“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”，其实这二者并无矛盾。发热恶寒或发热不恶寒都为太阳病，而发热恶寒或发热不恶寒都可见肺脏病症，如小青龙之发热恶寒而咳，麻杏甘石之汗出不恶寒之喘，都病位在肺，所以可以这样看，言太阳病是说在阳在表的大范围，而言温邪上受于肺是说具体病位，具体到手太阴病变，就是邪在上焦。太阳病主表，统营卫，手太阴肺外合皮毛，主气属卫，故手太阴病变包括在太阳病之中，彼此密切相关，是个统属、包含的关系。手厥阴心包与手太阴肺同居胸中，其外热不解，由太阳之表而入里，若下行传于阳明气分即为顺，则病位变为中焦，若不下行顺传而热入包络，即为逆，故言“逆传心包”，其逆传病位还当在上焦，只是病之层次又深一层，不顺传气分而逆传入营分。故《三时伏气外感篇》又言：“风温……，治在上焦。肺位最高，邪必先伤，此手太阴气分先病，失治则入手厥阴心包络，血（营）分亦伤。盖足经顺传，如太阳传阳明，人皆知之，肺病失治逆传心包络，人多不知者”，是对太阳温病逆传厥阴的进一步阐发。 吴鞠通《温病条辨》上焦篇言：“太阴风温……但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”，即可补充仲景风温有论之无方。“太阴温病，不可发汗，汗出过多者，必神昏谵语……，清宫汤主之”、“邪入心包，舌蹇肢厥，牛黄丸主之，紫雪丹亦主之”、“手厥阴暑温，身热不恶寒，清神不了了，时时谵语者，安宫牛黄丸主之，紫雪丹也主之”等，就是补充太阳温病邪陷逆传心包“身重多眠睡，鼻息必酣，语言难出”的治法。“小儿暑温，身热，卒然痉厥，名曰暑痫”、“暑痫，热初入营，肝风内动，手足瘛瘲，可于清营汤中加钩藤、丹皮、羚羊角”，即是对“剧者如惊痫，时瘛瘲”的足厥阴病有证无治的补充，也都是太阳温病逆传厥阴的进一步阐发。以今之眼光来看，若里本心肾虚寒，素体阳虚，太阳病合少阴，急当治里，以四逆类方回阳救逆，是解决循环系统衰竭的问题；里本有少阴伏热，素体阴虚，太阳病不解，逆传热入心营，心包热闭，当急与牛黄、紫雪辈开窍，是解决中枢神经中毒的问题，这个也就是心主神明的最好诠释。举一隅可见太阳温病与手太阴病症的统属关系，传变而见手厥阴病症的病机，则寒温可统论矣！ 在阳明病篇，论大承气汤证说：“伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视”，此阳明燥热内炽，热熏包络，扰乱神明，当为阳明厥阴并病。《灵枢·经别》言：“足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心”，故医家有“胃络通心”之说，包络为心之宫城，热扰手厥阴，子病及母，火热扰木，必动足厥阴之风，治当泻阳明而安厥阴，此谵语狂乱为病及厥阴当明。《温病条辨》中焦篇：“阳明温病，面俱赤，肢厥，甚则通体皆厥，不瘛瘲，但神昏不大便”，亦言热厥而见手厥阴证，当治以大承气汤。又谓：“阳明温病，下之不通，……邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者，牛黄承气汤主之”，以安宫牛黄丸与大黄合方而治，是为阳明合病厥阴的同治法。可见阳热盛极而厥当辨明有无厥阴证而出治，或泻阳明之热而救厥阴，或开窍、泻阳明并施而一阴二阳同治。 太阳病逆传厥阴，阳明病合并厥阴，再来看少阴病的变证是否与厥阴病有关。少阴病热化证为阴液先已内耗，阴虚阳亢，故黄连阿胶汤用阿胶，芍药、鸡子黄滋阴，就有预防足厥阴肝风内动之先着，若风动火升即可并见痉厥神昏，舌蹇烦躁的手、足厥阴证。少阴心、肾与厥阴心包络、肝的关系甚为密切，为病常互相关联。“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，炙甘草汤也称为复脉汤，以生地黄为君，麦冬为臣，峻补真阴，已经开后世滋阴之路，吴鞠通在《温病条辨》下焦篇，取复脉汤滋阴之意，去桂枝、人参、生姜、大枣通阳，加芍药敛阴，变化而为加减复脉汤法。 “温病误表，津液被劫，心中震震，舌强神昏，宜复脉法复其津液”，又言：“热邪深入，或在少阴，或在厥阴，均宜复脉”、“复脉为热邪劫阴之总司也，盖少阴藏精，厥阴必待少阴精足而后能生，二经均可主以复脉者，乙癸同源也”。又言：“痉厥神昏，舌短烦躁，手少阴证未罢者，先与牛黄紫雪辈，开窍搜邪；再与复脉汤存阴，三甲潜阳，临证细参，勿致 倒乱”，此条自注云：“痉厥神昏，舌蹇烦躁，统言之为厥阴证，然有手经、足经之分，在上焦以清邪为主，清邪之后，必继以存阴；在下焦以存阴为主，存阴之先，若邪尚有余，必先以搜邪，手少阴证未罢，如寸脉大，口气重，颧赤，白睛赤之类”，少阴状火尚盛，治之以黄连阿胶，是清火之中兼顾养阴，防热入手厥阴而至神昏；邪热渐衰，真阴欲绝，则“神倦瘛瘲，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱”，足厥阴证现，变加减复脉为大定风珠汤法，以加减复脉填阴塞隙，三甲介属潜阳镇定，五味子收敛正气之欲脱。故热邪在少阴，即可有与厥阴合并病的可能，而见手、足厥阴证。 综上所述，卫气营血、三焦辩证已统属在六病辩证之中，卫气营血是辨温热病由浅入深的病变层次，三焦则是辨具体脏腑病位，只不过是在不断认识疾病过程之中对温热病又有加深而已，是六病辩证法的补充，学者不可认为卫气营血、三焦辩证法是在六病辩证法之外的新的辩证法，这个对于加深认识六病辩证，以及正确认识“伤寒”、“温病”之争都有重要意义。 气血津液是基本的生理物资，脏腑是产生气血津液的具体场所，经络是气血津液运行的通道，勿论外感、内伤疾病，正邪交争则气血津液都可发生变动，其产生气血津液的脏腑也可发生病变，在脏腑所属的运行气血津液的经络、皮部也可发生相应的病变表现，所以，气血津液、脏腑、经络不可分割，是一个统一的整体，单纯以气血津液、脏腑、经络角度来认识疾病，是为分割的辨证法，都是管窥全豹。故而以六病为统领的各种辨证法都各有所指，是从不同角度为切入点，以症候、病位、病因、病机等为依据而诊断疾病，在诊断基础上来确定治疗法则。 |
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