【公英芍药汤：早期乳腺炎，红肿疼痛】

真能气出病来，女性心情不畅，长期烦躁是乳腺炎的主要诱因，乳腺炎致使乳房红、肿、疼，很是遭罪。而且它还有癌化的风险，本文从乳腺炎的诱因、临床表现、自测、治疗法等方面进行论述。

原标题：公英芍药汤治疗早期乳腺炎

——附108例疗效分析

辰溪县中医院外伤科  蒲永海

辰溪县人民医院外科  张乐翔

我们采用两院协定处方“公英芍药汤”治疗早期乳腺炎108例，收效满意，现报告如下:

临床资料：

本组108例均为女性，年龄最小者22岁，最大者35岁；96例为哺乳期妇女，12例为赶娠期妇女；98例为单侧乳房感染，10例为双侧感染(两侧乳房的发病率基本相等)；发病部位在内下方者63例，占58.3%，内上方者45例，占41.7%。

诊断依据：

以恶寒发热、口渴、食欲减退，白细胞总数增多，局部有界限不明的硬块，并有红肿胀痛、灼热、触痛等为诊断依据。
本组有87例体温升高，多在37，8~39.2℃之间；有97例白细胞总数增多，多在1~2万/立方毫米之间，均为早期感染。

治疗方法：

所有病例均采用公英芍药汤：蒲公英、赤芍各30克，青皮、王不留行各10克，甘草6克，水煎服，每日一剂。

疗效分析：

本组108例除11人因脓肿形成中转手术并加用抗菌素治疗外，其余全部治愈(红、肿、热、痛消失，体温、白细胞降至正常，无全身不适等症)。服药2剂而愈者62例，占57.4%；服药3剂而愈者26例，占24%；服药3剂以上者20例，占18.5%，总治愈率为90%。

附：典型病例

杨某果，女，26岁，工人。10月15日就诊。3天前因右侧乳房内下方疼痛，无其它不适，未予注意。次日局部出现红肿，触痛伴恶寒发热，全身不适。检查：体温38.6℃，两乳房发育正常，右乳房内下方明显红肿，局部们之灼手，触之病甚，无波动感。白细胞总数13，000/立方毫米，诊断为急性乳腺炎(早期)。以公英芍药汤，服药2剂，红肿消退，体温正常，3日后无任何不适，病告痊愈。

体会：

乳腺炎是外科常见病之一，祖国医学有内吹、外吹及非哺乳期乳痈之分，多为哺乳期妇女所罹患。
本病的病理机制为乳络阻塞，排乳不畅，乳汁积滞。
朱丹溪云:“窍不得通，而汁不得出”，失此不治则成乳痈。
乳痈的早期治疗无须分型，当以通乳疏壅为首要，佐以疏肝活血之品统治之。

乳头属肝，乳房属胃，而蒲公英专入肝胃两经，为治疗痈疡之佳品，尤擅治乳痈，具有消肿散结之能，镇痛医疡之功；

赤芍有行淤止痛，凉血消肿之力，二者合为主药；

王不留行走血分，且能下乳消肿为辅药；

青皮能疏肝破气，消散壅滞，止痛以为佐药；

甘草能清热解毒，调和诸药而为使药。

通观全方，具有清热解毒、通乳消壅、行气活血、止痛之功，临床应用治疗早期乳腺炎确有良效。