提示：从本讲开始，大师领我们开始学习五运六气的运行规律，每年的气候、物候、饮食、疾病、用药的特点及方法，讲了整整一甲子60年，这些与我们一个人的生命生活息息相关，不得不知，不得不看，不得不记。
六、《六元正纪大论》讲解 22
【原文】
帝曰：夫子言用寒远寒，用热远热(1)余未知其然也，愿闻何谓远？岐伯曰：热无犯热，寒无犯寒(2)，从者和，逆者病(3)，不可不敬畏而远之，所谓时兴六位也(4)。帝曰:温凉何如?
歧伯曰：司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯(5)。间气同其主无犯，异其主则小犯之(6)，是谓四畏(7)，必谨察之。帝曰：善。其犯者何如?
歧伯曰:天气反时，则可依时(8)，及胜其主则可犯，以平为期，而不可过(9），是谓邪气反胜者(10）。故曰：无失天信，无逆气宣，无翼其胜，无赞其复(11），是谓至治。帝曰:善。
【讲解】
(1)用寒远寒，用热远热
关于“用寒远寒，用热远热”等，在本篇“太阳之政”一段中已经作过讲解。意即在寒凉季节中或疾病属于虚寒者，在治疗用药或饮食上要禁用或慎用属于寒凉性质的药物或食物。在炎热季节中或疾病之属于实热者，在治疗用药或饮食土要禁用或慎用属于湿热性质的药物。此句在此处是作为疑问提出，以便进一步加以讨论和明确。
(2)热无犯热，寒无犯寒
上句是问何谓“用寒远寒，用热远热”？什么叫“远”?
此句是对上句问话的回答。句中的“热无犯热”句中第一个“热”字是指药物或食物等治疗措施的性质和作用。第二个“热”字则是指季节或疾病的性质。“寒无犯寒”句中的第一个“寒”字t是指药物或食物等治疗措施的性质和作用。第二个“寒”字也是指季节或疾病的性质。“犯”，有侵犯之义，此处指不适当的治疗。全句意即在炎热气候中或者疾病的性质年于实热者，在治疗上或饮食上不能再用具有温热性质的药物或食物以及类似作用的其它措施，如温熨、热饮等等。在寒凉气候中，或者疾病的性质属于虚寒者，在治疗上或饮食上不能再用具有寒凉性质的药物或食物以及类似作用的其它措施，例如冷敷、冷饮等等。张介宾注:“远，避忌之谓，即无犯也，凡用热者，无犯司天之热，用寒者，无犯司天之寒，是谓热无犯热，寒无犯寒。”即属此义。
(3)从者和，逆者病
此句是承上句“热无犯热，寒无犯寒”而言。“从者和，逆者病”，意即在治疗及饮食上能够做到前述“热无犯热，寒无犯寒，”就叫“从”，就有利于人体的健康;反之，如果以热犯热，以寒犯寒，就叫“逆”，就不利于人体的健康。所以张介宾注:
“不犯为从，犯则为逆。”
(4)时兴六位
“时”，指时令，此处是指春夏秋冬四季。“六位”，即六气在一年中所占的位置和时间，也就是前面所说的六步。“兴”，有兴起或旺盛之义。“时兴六位”，意即一年四季之中不论从主气来说或者是从客气来说，都有个六步主时的问题，因此在对疾病的治疗和饮食调理方面，也就必须根据各步的气候特点注意到前文所讲的“用寒远寒”，“用热远热”、“寒无犯寒”、“热无犯热”的问题。对于“时兴六位”一语的解释，从原则上说，历代注家基本相同。但在具体解释上，各家则小有差异。王冰注云;“四时气旺之月，药及食衣，寒热温凉同者，皆宜避之。若四时同犯，则以水济水，以火助火，病必生也。”这就是说，春温、夏热、秋凉、冬寒，在治疗上，饮食居处上，必须与之相应。张介宾注云:“时，谓四时，即主气也。位，谓六步，即客气也。主客之气，皆当敬畏。不犯为从，犯则为逆矣。”张隐庵注云:“兴，起也，此总言一岁之中，有应时而起之六位，各主六十日零八十七刻半，各有寒热温凉之四气，皆宜远面无犯之，如初之气，天气尚寒，是宜用热，时值少阳相火司令，又当远此一位而无犯也，如二之气，天气已温，是宜用凉，时值太阳寒水司令，又当远此一位而(无)用凉也。每岁之六气皆然。”(根据原注精神及上文例，当漏一“无”字，今补。)上述诸注我们认为张隐庵注解比较全面，故从张注。
(5)司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以盆，用温无犯
这是对前述“时兴六位”的进一步解释和临床实际运用中的处理原则。“司气”，即司天在泉之气。全句意即司天之气为热，则上半年应慎用或少用温热药物或食物。其余“司气以寒”、“司气以凉、“司气以温”等依此类推。张介宾注此云:“司天者，司天司地之气也。用犯无犯等四句，谓寒热温凉俱当避。即有应用者，亦无过用，恐犯岁气也。”即属此义。
(6)间气同其主无犯，异其主则小犯之
“间气”，即除司天在泉之气以外的左右四间气。前句是说司天在泉之气的“热无犯热”、“寒无犯寒”的问题，此句则是说左右四间气的“热无犯热”、“寒无犯寒”的问题。司天在泉四间气，所属位置时间及作用虽然不同，但“热无犯热”、“寒无利寒”的原则则完全一样。“同气同其主无犯”，是指间气与主气完全相同时，则不能以热犯热，以寒犯寒。例如间气是少阴君火，主气也是少阴君火或少阳相火时，则在此段时间中就必须要慎用或少用温热药物。饮食起居也要尽量避免温热。这就叫做“间气肺其主无犯妙。“异其主则小犯之”，是指间气与主气不相同时，则可以根据客气的性质采取适当的措施，不受前述热无犯热，寒无犯寒的约束。例如主气是少阴君火，但客气是太阳寒水或阳明燥金，则此段时间中由于客气属于寒凉，因此也可以适当地使用温热药物来作治疗，饮食起居也可以适当注意保温。这就叫做“异其主则小犯之”。总之，从原则上来说，要热无犯热，寒无犯寒，但是仍然要注意常变，具体情况，具体处理。
(7)是谓四畏
“四”，此处是指寒热温凉四气。“畏”，即畏懼。亦即上文所谓的“不可不敬畏而远之”。句中所谓的“四畏”，意即“用寒远寒”、“用热远热”、“用温远温”、“用凉远凉”这一治疗原则必须加以高度重视，不可违反。这也就是原文中所谓的:“从者和，逆者病，不可不敬畏而远之。”
(8)天气反时，则可依时
“天气反时”，即气候与时令相反。例如春应温而反凉，冬应寒而反温等等。“则可依时”，意即如果气候与时令不相应时，一般情况下则以季节应有气候为准。这也就是张介宾所注的:“天气即客气，时即主气，客不合主，是谓反时，反时者则可依时，以主气之循环有常，客气之显微无定，故姑从乎主也。”
(9)及胜其主则可犯，以平为期，而不可过
此句是承前句而言，前句言“天气反时，则可依时”，这是指一般情况而盲。此句指季节气候严重反常，出现与应有气候完全相反的情况。例如春行狄令，秋行夏令，冬行春令等，则又不能完全根据季节，而应按照实际变化来作处理。例如夏应热而不热，一般情况下仍应考虑夏令特点，用热远热，但是如果确系严重反常，夏行冬令，六月飞雪，则又不能机械套用上述原则。如三之气主气为少阳相火，值太阳寒水司天，不热而寒，完全胜过了时令应有气候，则仍然可议在药物上使用温热药物、在饮食起居上注意防寒保温。这也就是原文所谓的“及胜其主则可犯”。不过这样处理也有一个原则，即必须适可而止，不可过偏，更不可矫枉过正。这也就是原文所谓的:“以平为期，而不可过。”
(10)是谓邪气反胜者
“邪气”，即不正之气，此处指严重反常的气候变化。“反胜”，指客气反胜主气。“是谓邪气反胜者”，意即前述治疗原则，即“及胜其主则可犯“的治疗原则，只有在气候严重反常的情况下，亦即“邪气反胜”时才能应用。
(11)无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复
“天”，指天时。“信”，指如期而至。“无失天信”，即严格掌握自然季节气候变化特点，按规律处理问题。“无逆气宜”，即用药和饮食起居调养不能违犯季节气候变化的特点，亦即所谓“四畏”。“无翼其胜”，即不能再助长偏胜之气。“无赞其复”，即也不能支持过盛的复气。一句话，也就是前文所谓的:“以平为期，而不可过。”张介宾注此云:“客主之运，至必应时，天之信也，不和时气，失天信矣。寒热温凉，用之必当，气之宜也，不知逆从，逆气宜矣。翼其胜，赞其复，皆助邪也，知而弗犯，是谓至妙之治。”这是对上述治疗原则的总结。
【迷评】
本节着重阐述了自然季节气候变化特点与治疗、饮食起居方面的关系，指出了如何处常，又如何达变。在具体处理中，十分强调了“以平为期，而不可过”的治疗原则。这是古人人与天地相应的自然观和整体恒动观在人体摄生和对疾病防治方面的具体运用，体现了运气学说的基本精神。
【原文】
五运气行主岁之纪(1)，其有常数(2)乎?歧伯日:臣请次之。
甲子 甲午岁(3)
上少阴火 中太官土运
下阳明金(4)热化二(5),雨北五(6),燥化(7),所谓正化日(8)也，其化上咸寒，中苦热，下酸热，所谓药食宜池(9)。
【讲解】
(1)五运之行主岁之纪
“五运”，指木火土金水五运。“气”，指六气。“行”，指运行和变化。“岁”，指有关的年份。“纪”，指规律和规定。全句意即五运六气主岁，各有其固有的变化规律和具体规定，以下原文按六十年先后次序列表加以说明。应该指出，关于六十年气化、物化以及人体疾病表现、治疗方面药食所宜，前文三阴三阳司天之政中已经列表说明。因此两表所述内容有不少重复之处，所以张介宾在《类经》中将此两部分并类为一。但是我们认为这两个表在编排上各有不同的角度，前表是按三阴三阳司天年份列表，本表则是以干支次序列表，而且表中也有不少新的内容。为了不改变原著编次，有利于读者学习原著，所以我们仍然按原表进行讲解。
(2)常教
“常”，即正常。“数”，即数字。“常数”，即表示正常的具体数字。原文谓，“太过不及，其数何如?
歧伯曰：太过者，其数成、不及着，其数生。据此来看。”此处所渭“常数”，当是指五行之生成数。关于生成数的.义，我们在《五常政大论》一文讲解中己作讲解，可参看。
(3)甲子
甲午岁
即甲子年，甲午年。本表是按干支顺序排列。张隐庵注云，“此章与上章大意相同，前以太阳为始，序三阴三阳之六气，以角运为初，序角征宫商羽之五音，而年岁有所不齐也，故今以天干始于甲，地支始于子，从甲子而至癸已、三十岁而为一纪，复从甲午而至癸亥，六十岁而为一周，斯岁运始顺，故复次之。”这就是本表与前表在编排上不同的具体说明。
(4)上少阴火
中太宫土运 下阳明金
“上”，指司天之气。“少阴火”，即少阴君火。“中”，指中运，即岁运。“太宫”，即土运太过之年。“下”，指在泉之气。“阳明金”，即阳明燥金。全句意即甲子、甲午年为土运太过之年，少阴君火司天，阳明燥金在泉。
(5)热化二
“热化”，是指甲子、甲午年的司天之气而言。甲子、甲午年为少阴君火司天，少阴主热。因此，甲子、甲午年上半年气候偏热，万物感热气而化生。“二”，为火之生数。所以原文谓:“热化二。”
(6)雨化五
“雨化”，是指甲子、甲午年的岁运而言。甲子、甲午年为土运太过之年。土主湿，因此甲子、甲午年长夏季节这一段时间，湿气偏盛，而水偏多，万物感雨湿之气而花生。“五”，为土之生数，所以原文谓:“雨化五。”
(7)燥化四
“燥化，，是指甲子、甲午年的在泉之气而言。甲子、甲午年为阳明燥金在泉。阳明主凉、主燥。因此，甲子、甲午年下半年气候偏凉、偏燥，万物感凉气、燥气而化生。“四”，为金之生数，所以原文谓:“燥化四。”
(8)正化日
“正化日”，历代注家有两种解释。一种解释是认为，所谓“正化”，即各个有关年份气候上的正常变化。这一种解释以王冰为代表。王冰云:“正气化也。”高士宗在王注基础上进一步作了阐明。高注云:“此热化，雨化，燥化，乃上中下之气，所谓正化日也。”这就是说在甲子、甲午年中出现热化、雨化、燥化的气候，物候现象，是甲子、甲午年岁运、岁气变化之常。所以原文在介绍了热化、雨化、燥化以后，紧接着就提出“所谓正化日也”。另一种解释则认为这是指后世所谓的“正对化”而言。这一种解释以《新校正》为代表。其注云:“详对化从标成数，正化从本生数，甲子之年，热化七，燥化九，甲午之年，热化二，燥化四。”这就是说十二地支，有正化对化之不同。以子午而言，午为正化，子为对化。因此甲午年为正化，甲子年为对化。但是张介宾不同意这样解释。张注云:“上文六十年气化之数，有言生数者，有言成者，新校正注云:
正化从本生数，谓如甲子年司天热化七，在泉燥化九，俱从对化也。甲午年司天热化二，在泉燥化四，俱从正化也。六十年司天在泉正对，皆同此意，似乎近理，今诸家多宗之，而实有未必然者，何也?
如少阴司天，子午年也，因可以子午分正对矣。然少阴司天则阳明在泉，阳明用事则气属卯酉也。又安得以子午之气，言在泉之正对耶？”我们同意第一种解释，不同意用“正对化”之说来解释这里所说的“正化日”，理由之一是:这里的原文中只提到了“正化日”或“正化度”，根本没有提过“对化”的间题，而且《内经》其它篇章中也没有“正对化”的提法。理由之二是:原文中对甲子、甲午年并没有加以区分。《新校正》注文中所提的甲子年如何，甲午年如何，没有根据。由于如此，所以我们仍从王注及高注。
(9)其化上咸寒，中苦热，下酸热，所谓药食宜也
“其化”，指根据这两年气候变化特点。“上咸寒”，指上半年由于少阴司天，气候又偏热，所以在疾病治疗及饮食调理上以味咸性寒的药物或食物为适宜。“中苦热”，指岁运由于是属于土运太过之年，长夏季节，湿热交蒸，雨湿流行，所以在疾病治疗及饮食调理上，以味苦性热的药物或食物为适宜。因为“苦”可泻热，“热”可燥湿。“下酸热”，指下半年由于阳明在泉，气候偏凉、偏燥，所以在疾病治疗及饮食调理上，以味酸性热的药物或食物为适宜。因为“酸”可以润“燥”“热”可以胜凉。这就是甲子、甲午年中药物及饮食之所宜。所以原文谓“所谓药食宜也”。
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