如何降低就医过程中的焦虑感？
Step 1.就医前增加信息量
根据“信息处理与压力评估模式”，要改变“谈医色变”的恶性循环，需要从改变低信息的状态入手。相比成人，儿童的理性思考能力较低，尤其对于已经把医院和疼痛划等号的孩子来说，单纯的讲道理并不是一个最好的方式。借助绘本、游戏、动画，这些孩子喜欢的活动对于帮助小朋友理解治疗，舒缓焦虑感和恐惧感效果会更好。针对不同年龄阶段的孩子，在语言和游戏道具的选择上也有差异。很多儿童医院通过张贴卡通贴纸、使用彩色墙面、放置玩偶等方式，让医院环境看起来更加温馨。但医院和孩子更加熟悉的幼儿园、学校、公园相比还是有很大的差异，加上陌生且专业性较强的科室分布，容易造成孩子的陌生感和恐惧感。
（一些儿童医院会通过装饰检查仪器，让仪器看起来不那么吓人，从而降低孩子在医院期间的紧张感。）家长可以借助绘本或者游戏道具，帮助孩子对医院有一个大致的了解。《穿进穿出——忙碌的医院》是一本适合多年龄段孩子的游戏书。小朋友可以利用书里自带的救护车、医生、患者的纸模进行自主游戏，也可以在家长的带领下学习更多医院有关的知识，了解医院里常设的急诊科、产科、骨科等科室常见的检查和使用到的仪器。
过家家是很多孩子都喜欢的游戏，在模拟医生护士看病、打针的游戏过程中，孩子可以将自己在就医过程中的不良感受，比如，打针时的疼痛投射到玩具上，从而释放自己的情绪压力。
（除了把自己已有的就医经历重现在小熊上，还可以借助玩偶，帮助孩子了解即将接受的检查、治疗，比如上图里就是借助小熊向孩子展示“打石膏”是怎么样的）借助过家家游戏，用玩偶做演示，和小朋友讲一讲接下来要接受的检查、治疗，一起讨论可能遇到的问题和应对办法。游戏过程中可以着重讨论以下话题：- 是一个人接受检查/治疗吗？（爸爸妈妈可以陪你到门口，但是你要自己进去，我们会在门口等着你，检查结束之后就能看见我们）
- 你会看见哪些仪器、人员？（房间里会有医生、护士，有一张床，床旁边会有一台“电脑”）
- 会疼吗？（疼痛是小朋友们最关心的话题，如果会引发疼痛感的话，可以聊一聊：大概有多疼？“完全不会痛”、“和打留置针差不多”…疼痛感大概会持续多久？“大概10秒钟”、“你唱一首自己喜欢的儿歌就结束啦”）
- 除了疼痛还可能有哪些感觉？（酒精涂在皮肤上会有凉凉的感觉，B超喱是凉凉的、滑滑的）
- 你会听到什么声音？（比如，磁共振检查的时候机器会发出很大的声音）
（除了购买医疗道具模型玩具，还可以使用真实的医疗器械，比如听诊器、纱布、棉签等，增加游戏真实感，获得更真实的游戏体验）住院，意味着孩子要在陌生的环境中生活一段时间，对于需要住院，尤其是首次住院的孩子，做好入院前的准备格外重要。如果孩子需要住院治疗，家长在心理和物资上需要进行更为详细的入院准备。针对不同年龄的患儿，可以参考Vanderbilt Kennedy Center Home给出的建议：
1.给孩子提前1-2天的时间做准备；
2.允许孩子自己准备过夜的行李，带上他熟悉的物品，比如玩具；
3.如果孩子住院时间过长，可以带一个新的玩具或者新的漫画书。新玩具带来的新鲜感可以在一定程度上减轻长期住院带来的无聊感；
4.和孩子一起阅读涉及住院、查房等住院环节的书籍；
5.使用模拟医疗器械和孩子玩扮演医生、护士的游戏；
6.认真回应孩子的疑惑，鼓励他表达自己的想法和问题。
学龄期之后的孩子在性别和自我认知方面的意识逐渐增强，开始关注自己的隐私问题。家长要向孩子强调，在医院中他的隐私将得到保护。作为家长，要做好在医护面前，维护孩子隐私，比如在检查时拉好床帘，不要随意向他人谈论孩子的病情。
在门诊看病、输液的患儿家长，可以携带儿童喜欢的玩具或者图书，减轻由于等待造成的无聊和焦虑。对于害怕打针的小朋友，家长尽量不要限制儿童哭泣，哭是儿童面对疼痛和恐惧时的正常反应，家长在入院前可以告诉孩子“打针是会疼的，所以，如果你实在忍不了的话可以哭、可以叫，但是你的手不能乱动。” 打针的过程中，可以让小朋友做一些分散注意力的小游戏，年龄小的孩子可以用捏捏叫或者摇铃等可以发声的玩具，大龄的孩子可以用我们在孩子注意力不集中？试试这些方法（附各种注意力训练）中介绍的I SPY，寻宝瓶游戏。
（风车在打针的时候也是一个很好的转移注意力的玩具。一方面可以用游戏降低儿童对打针的紧张、焦虑感，把孩子放在打针上的注意力吸引到吹风车上，同时，通过吹风车，帮助孩子用呼吸放松紧张感。）每次就医结束后，可以和孩子聊一聊这次就医的感受以及有进步的地方，讨论应对疼痛、害怕、孤单等问题时用到了什么办法，让就医成为孩子积累应对经验的契机。
