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儿童复发性腮腺炎

 粉粉在微笑 2020-05-31
      腮腺炎,儿童中的常见疾病,比较多见,大概占唾液腺疾病的10%。病因主要有:病毒或细菌性感染、复发性腮腺炎、免疫性疾病(如干燥综合症和狼疮)。大多数儿童腮腺炎都是自限性疾病,但其中有一些会在几年中多次发作,但随着年龄的增长症状随之消失,这一类称之为儿童复发性腮腺炎。
     
      儿童复发性腮腺炎:多见于3-15岁,是一种非阻塞性腮腺炎性疾病,可发生于一侧或两侧,反复肿胀,22岁之前症状基本消失。1945年,Hamilton Bailey 提出导管存在先天性或后天性异常、分泌物瘀滞导致复发性继发炎症;最初的炎症是由于唾液流动的较少导致唾液腺导管上皮的改变。但是,关于复发性腮腺炎的病因有很多说法,大概有:发育结构异常、自身免疫、逆行感染、病毒感染、遗传因素、内分泌异常等。

      儿童复发性腮腺炎多数的声像图具有一定的特征,内部表现为多发的大小不等的低回声结节,有些学者称之为“虫蚀状”,但我认为“蜂窝状”更加形象。

    


     儿童中这种腮腺肿大伴有蜂窝状低回声的声像图,高度提示复发性腮腺炎。它的病理基础是由于腮腺内导管壁的损伤,这种损伤是因为导管周围的结缔组织受到淋巴细胞的浸润,使导管失去了支持结构而变得扩张。超声中所看到的蜂窝状低回声结构并不是脓腔和淋巴结。儿童复发性腮腺炎不论在病理还是超声的表现上与干燥综合症的腮腺表现都极其相似,当我们在成人腮腺检查时遇到此类图像,应充分考虑到免疫性疾病;有些学者将儿童复发性腮腺炎、MiKulicz Sjogren' s  综合症统归为良性淋巴上皮病
      
       那儿童复发性腮腺炎到底和这个免疫性疾病有没有关系,也许最近的一篇文章能给一些提示。
     
      在一篇叫做 《Sjögren's syndrome in children with recurrent parotitis》 中,文章作者最后得出一个结论,干燥综合症在儿童复发性腮腺炎中非常常见,而且比之前认为的发生率要高。这一点留给有兴趣的朋友去思考。最后附这篇文章中的表格一张。


       
       
      

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