经络穴位调理各类头痛

图书馆员 2020-06-01

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头痛，几乎是每个人一生中都会遇到的问题，紧张焦虑，抑郁暴躁，脾胃积食等诸多因素都可能引发头痛。所有头痛都与“气”有关，都可以先揉“消气穴”，也就是从太冲穴揉到行间穴来缓解，然后根据具体情况做如下选择：

1、偏头痛：来无影去无踪的偏头痛，多与三焦经有关。三焦经肘部的清冷渊、天井穴，以及手腕部的外关穴，都是偏头痛的特效穴。三焦经是人体的“出气筒”，在三焦经按摩或者刮痧，可有效调整内分泌失调，对调节长期情志病极为有效，对各种头面部疾病，以及更年期综合症都有特效。

2、前额和眉棱骨痛：一般属于胃经的病症。从二三脚趾间的陷谷穴向内庭穴方向按摩几分钟即可缓解。另外，按摩脾经的公孙穴（络穴治表里病症），或者膀胱经的京骨穴也可有效缓解眉棱骨痛。

3、耳朵上部：若疼痛发生在头两侧，即耳朵上部，就在胆经按摩，例如胆经的风池穴、阳陵泉穴等均可。

4、太阳穴痛：首先就可以按摩太阳穴，如果不能缓解，则可以按摩胆经的风池穴、阳陵泉。或者按摩胃经的头维穴、陷谷穴，它同时对眉棱骨痛和头痛如裹都有效。

5、头痛如裹：可以先按摩脾经的阴陵泉穴。另外，按摩胃经的头维穴也可缓解。

6、头顶痛：属厥阴经病，先从肝经论治，或针刺百会穴。

7、后头痛：属太阳经病。可以按摩小肠经的后溪穴，治后头痛、颈椎病、落枕和情志病。另外，膀胱经的京骨穴也可。

8、头颈僵痛：可试试肺经的列缺穴，“头项寻列缺”。

9、肾虚头痛：肾阴虚和阳虚都有可能诱发头痛。
肾阴虚头痛，主要表现为头脑空痛，头晕耳鸣，腰膝无力，舌红脉细；肾阳虚头痛，主要表现为头痛畏寒，四肢不温，面色白，舌淡，脉沉细。无论阳虚还是阴虚，都可以通过经常按摩肾经的穴位复溜、太溪等得到改善。

10、一侧头痛：中医理论中有所谓的“左肝右肺”之说，并由此会诱发一侧的头痛。
经常出现左边的偏头痛一般跟肝血不足有关，这种现象在经期刚过的女性身上比较常见。有网友hnbc2008提供了肾经的筑宾穴（同时也是奇经八脉中阴维脉的郄穴，临床多用于及时缓解所出现的血症，血虚当然也属于血症的一种），可以有效缓解左侧头痛的状况。另外，肝血不足也可通过按摩肝经的曲泉穴（合水穴）来调理。
如果经常出现的是右边的偏头痛，一般跟肺气不降有关。可以通过按摩肺经的尺泽穴和肾经的复溜穴来调理。

11、淤血头痛：当头部内有淤血的话，主要症状是经常出现顽固性头痛呕吐，请您一定要及时就医。

每个人的肢体比例都不同，在寻找穴位时只要摸上去有酸、痛、电、麻等感觉，揉了之后对自己有帮助，能做到离穴不离经即可。不必非得按照书上的定位方法来测量。

从以上方案中可以看到，凡是巡行头部的经络出现问题，都有可能导致头痛。并且根据头痛的不同部位，来判断是哪条经络巡行，从而在该经络上寻找痛点进行疏通调治即可。大道至简！
眉棱骨痛：一般属于胃经的病症。从二三脚趾间的陷谷穴向内庭穴方向按摩几分钟即可缓解。另外，按摩脾经的公孙穴（络穴治表里病症），或者膀胱经的京骨穴也可有效缓解眉棱骨痛。

经方治疗顽固性头痛

周莎中国中医科学院
头痛是一种常见的症状，顽固性或频繁发作的头痛往让人深受其苦，甚至严重影响日常工作和生活。《伤寒杂病论》中以六经辨证为主，其中论及太阳、阳明、少阳、少阴、太阴、厥阴病均有头痛的见证。中国中医科学院广安门医院脑病科荆志伟主任医师多以六经辨证论治、选方用药治疗头痛，效果较为理想。
白德全，男，55岁，工人。2019年11月23日初诊。主诉：头痛、眩晕5年。刻下：目赤，眼眶下青黑，自汗，腰痛。舌红苔白、有裂纹、黏液带、边有齿痕，脉弦数。此为少阳、太阴同病。用小柴胡汤合桂枝加葛根汤合吴茱萸汤。
处方：大枣20克，柴胡12克，黄芩10克，党参10克，姜半夏18克，制吴茱英15克，葛根60克，桂枝12克，甘草6克，白芍30克，干姜6克，淫羊藿10克，土茯苓60克。14剂，免煎剂，水冲服，每日3次。
12月7日复诊，诉头痛、自汗均减轻，眼眶下略青黑，舌红苔白，脉弦数。首方去淫羊藿，白芍减至20克。14剂，免煎剂，水冲服，每日3次。嘱服药3天停药1天，再服药3天。
“伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。”患者脉弦，头痛，目眩，为少阳病的典型证候，且目赤、舌红、裂纹舌、脉数均提示有热，故与小柴胡汤主之。
患者腰痛伴自汗，与《伤寒论》所言：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”贴合，故用此方。
《伤寒论》第378条：“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”头痛、眼眶下青黑、腰痛皆为寒邪客经，脉络阻滞，阳气不通。青、黑二色主寒与痛，浊阴上逆则发为头痛，寒凝经脉则发为痛，故以吴茱萸汤散寒止痛。

明代医家缪希雍在《先醒斋医学广笔记》治疗“头风神方”，方中土茯苓四两，余药均不超过三钱。清代孟文瑞《春脚集》载“立愈汤”，“治一切头痛”：土茯苓一两，余药皆两三钱。国医大师王琦治疗偏头痛喜用土茯苓。薛永平自拟土茯苓汤治疗65例血管性偏头痛患者，有效率60例，痊愈40例，可见土茯苓对偏头痛确有奇效。且经荆志伟多次在临床使用，超60克的大剂量土茯苓，治疗顽固性头痛屡获良效。（周莎）

治疗头痛的土方法

1、白萝卜汁滴鼻，鲜白萝卜一个，捣烂挤汁，滴鼻。在滴液中也可溶入冰片1.5克再用。滴后应保持20分钟汁不外流，1日2次。

2、葱姜泥敷痛处，鲜葱3条，姜皮半酒杯，酒糟1杯，共捣拌匀，敷于痛处。

3、辣椒树蔸十个，洗净，水煎加糖服。

4、热水泡双手，洁净热水一盆，把双手浸入。水量以浸过手腕为宜，并不间断地加些热水，以保持水温。浸泡半小时后，痛感可减轻，甚至完全消失。

5、丝瓜藤、苦瓜藤炒枯碾末，每次用开水送服10一12克。

6、服“中药”小方，甘菊花、石膏、川芎各10克，研末，每服3克，清茶送下。

7、白芷4克，冰片2克，细辛2克，研磨粉卷入纸筒放药粉燃着，用鼻吸入烟气，该方适用于神经头痛。

8、用白萝卜皮贴在两面的太阳穴上，每晚贴20分钟，可治疗头痛。

9、干白菜跟1块，红糖60克，生姜3片，水煎服，日服3次。

10、鲜丝瓜根3个，白芷10克，与瘦猪肉适量共煮，吃肉喝汤。

11、双勾30克，红枣60克，黑豆60克，生姜3片，鸡蛋2个，共煮服。

12、川芎6克，绿茶6克，红糖适量。清水一碗半，煎至一碗，去渣饮用。

13、当归10克，川芎5克，白芷6克，葱白3根。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。

14、辛夷花10-12克，鸡蛋2个，加清水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片刻，饮汤吃蛋。

15、头痛时把苹果磨成泥状涂在纱布上，贴在头痛处，症状可减轻。

16、冰袋冷敷。将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后，能够有效的缓解偏头痛。

17、菊花枕。菊花干品1000克，川芎400克，丹皮、白芷各200克，装入枕套内，使药物缓慢挥发，具有活血行气、清热凉血、祛风解表、生肌止痛之功效。

不同类型头痛的13款常用中西药+7个联合用药方案

头痛是头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛的统称。中医认为它的病因有外感、内伤之分。今天，就为大家带来关于头痛的药物推荐和联合方案。

1、西药

非甾体抗炎止痛药：阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛等。

适应症：最常使用的止痛药。

中枢性止痛药：曲马多（药店主要有“氨酚曲马多”）。

适应症：中、重度头痛和各种术后及癌性病变疼痛等。

2、中成药

中医对头痛的辨证主要分为外感与内伤。

外感头痛：一般发病较急，痛势较剧而无休止，多属实证。

治疗原则：袪邪为主。

内伤头痛：起病徐缓，病势也较缓，时作时停，多属虚证或虚中夹实证。

治疗原则：补虚为主。

3、外感头痛—风寒头痛型

症状：头痛连及项背，恶风怕寒，遇风尤甚。舌苔薄白，脉浮紧。

治疗原则：疏风散寒。

用药举例：

清眩片

功能主治：散风清热。用于头晕目眩，偏正头痛。

适用人群：头晕目眩的偏正头痛患者。

推荐注意：阴虚阳亢者不宜服用。

4、风热头痛型

症状：头痛头胀，发热或恶风，面红目赤，便秘，小便黄，舌质红，苔黄，脉浮数。

治疗原则：疏风清热。

用药举例：

黄连上清丸

功能主治：清热通便，散风止痛。用于上焦内热，症见头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便干燥，小便黄赤。

适用人群：头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮患者。

推荐注意：孕妇忌服，脾胃虚寒者禁用。

卖点：清上焦内热，有疏风清热解毒之功效。

5、风湿头痛型

症状：头重如裹，肢体困重，小便不利，大便溏，纳呆胸闷。舌苔白腻，脉濡。

治疗原则：祛风胜湿。

用药举例：

正天丸

功能主治：疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。

适用人群：外感风邪、瘀血阻络，“头重脚轻”头痛患者。

推荐注意：个别病例服药后谷丙转氨酶轻度升高。偶有口干、口苦、腹痛及腹泻。

养血清脑颗粒

功能主治：养血平肝，活血通络。用于血虚肝亢所致的头痛，眩晕眼花，心烦易怒，失眠多梦。

适用人群：头痛、眩晕眼花以及失眠多梦患者。

推荐注意：低血压者慎用，偶见恶心、呕吐，罕见皮疹，停药后即可消失。

脑立清丸

功能主治：平肝潜阳，醒脑安神。用于肝阳上亢，头晕目眩，耳鸣口苦，心烦难寐；高血压见上述证候者。

适用人群：头晕目眩，耳鸣口苦的高血压患者。

推荐注意：孕妇及体弱虚寒者忌服。

联合用药原则：活血化瘀类（中成药）＋营养神经类（西药）

治疗症状：瘀血型症状的慢性头痛、偏头疼。

2、天麻头痛片+盐酸氟桂利嗪胶囊+复合维生素

联合用药原则：养血平肝类（中成药）＋治疗偏头痛类（西药）＋保健品

卖点：血虚肝亢所致的头痛、偏头疼患者。多种维生素矿物质咀嚼片有减少西药对胃粘膜的刺激作用。

推荐注意：有抑郁症病史、帕金森氏病或其它锥体外系疾病症状的患者禁用盐酸氟桂利嗪胶囊。

4、养血清脑颗粒＋盐酸普萘洛尔片＋维生素B1

联合用药原则：平肝潜阳类（中成药）＋控制心律失常类（西药）＋保健品

治疗症状：肝阳上亢，头晕目眩，紧张性头痛。搭配B族维生素能舒缓紧张的神经，稳定情绪。

6、风寒感冒颗粒＋贝诺酯分散片＋维生素C

联合用药原则：风湿头痛类（中成药）＋治疗风湿类（西药）＋外用药

治疗症状：风湿性头痛，口服＋外用。

推荐注意：川芎茶调散饭后清茶冲服，保泰松片用药时宜忌盐，不宜长期服用。

治疗各种头痛的特效穴位，一看就懂

头为“诸阳之会”、“清阳之府”，又为髓海所在。凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆可上注于头。若六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气稽留，阻抑清阳，或内伤诸疾，导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养，均可发生头痛。诚如《医碥·头痛》曰：“头为清阳之分，外而六淫之邪气相侵，内而六府经脉之邪气上逆，皆能乱其清气，相搏击致痛”。

一、穴道按摩治疗头痛方法小常识

1、偏头痛：

来无影去无踪的偏头痛，多与三焦经有关。三焦经肘部的天井穴，以及手腕部的外关穴，都是偏头痛的特效穴。三焦经是人体的“出气筒”，在三焦经按摩或者刮痧，可有效调整内分泌失调，对调节长期情志病极为有效，对各种头面部疾病，以及更年期综合症都有特效。

2、前额和眉棱骨痛：

一般属于胃经的病症。从二三脚趾间的陷谷穴向内庭穴方向按摩几分钟即可缓解。另外，按摩脾经的公孙穴（络穴治表里病症），或者膀胱经的京骨穴也可有效缓解眉棱骨痛。

3、耳朵上部：

若疼痛发生在头两侧，即耳朵上部，就在胆经按摩，例如胆经的风池穴、阳陵泉穴等均可。

4、太阳穴痛：

首先就可以按摩太阳穴，如果不能缓解，则可以按摩胆经的风池穴、阳陵泉。或者按摩胃经的头维穴、陷谷穴，它同时对眉棱骨痛和头痛如裹都有效。

5、头痛如裹：

可以先按摩脾经的阴陵泉穴。另外，按摩胃经的头维穴也可缓解。

6、头顶痛：

属厥阴经病，先从肝经论治，或针刺百会穴。

7、后头痛：

属太阳经病。可以按摩小肠经的后溪穴，治后头痛、颈椎病、落枕和情志病。另外，膀胱经的京骨穴也可。

8、头颈僵痛：

可试试肺经的列缺穴，“头项寻列缺”。

9、肾虚头痛：

肾阴虚和阳虚都有可能诱发头痛。肾阴虚头痛，主要表现为头脑空痛，头晕耳鸣，腰膝无力，舌红脉细；肾阳虚头痛，主要表现为头痛畏寒，四肢不温，面色白，舌淡，脉沉细。无论阳虚还是阴虚，都可以通过经常按摩肾经的穴位复溜、太溪等得到改善。

10、一侧头痛：

中医理论中有所谓的“左肝右肺”之说，并由此会诱发一侧的头痛。经常出现左边的偏头痛一般跟肝血不足有关，这种现象在经期刚过的女性身上比较常见。有人提供了肾经的筑宾穴（同时也是奇经八脉中阴维脉的郄穴，临床多用于及时缓解所出现的血症，血虚当然也属于血症的一种），可以有效缓解左侧头痛的状况。另外，肝血不足也可通过按摩肝经的曲泉穴（合水穴）来调理。如果经常出现的是右边的偏头痛，一般跟肺气不降有关。可以通过按摩肺经的尺泽穴和肾经的复溜穴来调理。

11、淤血头痛：

当头部内有淤血的话，主要症状是经常出现顽固性头痛呕吐，请您一定要及时就医。

从以上方案中可以看到，凡是循行头部的经络出现问题，都有可能导致头痛。并且根据头痛的不同部位，来判断是哪条经络循行，从而在该经络上寻找痛点进行疏通调治即可。

二、头痛注意事项，不要依赖各种速效止痛药

董洪涛

头痛是为常见病，但亦属难治病。不少人多年苦于头痛，依赖西药止痛，但病根不除，仅能治标。但经常过量服用速效止痛药后会出现持续性头痛。目前临床常用的各种速效止痛药，一般都含有咖啡因、阿司匹林、对乙酰氨基酚和麦角胺等止痛成分，这些药物好比是一把双刃剑，一方面可以较快地缓解头痛，维持患者的正常工作、生活；但另一方面如果经常、过量服用，则又可以导致更顽固的头痛。

再者，这类药物还有巨大的肝肾毒付作用。久服之后，会导致肝肾功能障碍，出现面色苍白无华，精神不振，易累乏力，下睑暗黑等症状。

因此，为了能从根本上解决头痛的问题，建议马上停服这类止痛药。选择自然疗法，包括针灸、推拿或者中药疗法，都属安全有效的治疗手段。

平时要注意以下几点。

一则，避风，特别是后项后头部位，一定要注意不要受风。大风天，或者寒冷天气，要用围巾围住后项部位，这样可有效地避免后项受风。

二则，少吃或不吃寒凉食物。凡属痛证，皆是寒滞，气血不通，不通则痛。因此，寒凉食物会伤损脾阳，导致阳虚而阳滞。

三则，运动要适量，特别是冬天不要过度运动，过度出汗。这样会导致头部汗出太多而阳气随之而散出。春天季节，天气暖和，亦可适量运动，以汗出遍身为度，不可过度汗出，以免伤阳。

四则，饮食以清淡为好。过食油腻肥厚食物，亦容易导致湿浊内滞。西医称为血脂增高，会导致血管硬化，头部血液循环减少，从而导致脑供血不足而头痛发作。

五则，适当休息。运动以及工作都不可过度。用脑亦不能过度，脑部用脑过多，亦致供血不足，出现缺氧性头痛。临床上脑力劳动者头痛发病率明显高于体力劳动者，即是此种原因所致。

六则，按时休息，特别是晚上睡觉，一定要在十一点前开始睡觉。不可过十一点，否则易致肝血不足，引起脑缺血性头痛。

七则，适当服中药，配合针灸、推拿或者小针刀等治疗。头痛好转后就可停药，不必过服。

八则，心情要开朗，少生闷气，生发脾气，多些快乐，多些宽容，对治疗头痛有利。慢性头痛患者中，女性明显高于男性，与女性心情不舒畅有极大关系。

九则，头痛多与紧张、天气变化、焦虑、忧郁、疲劳等相关，因此，放松心情，注意保暖，心情舒畅，注意休息等都可减少头痛的发作。

十则，头痛时与空气污染、刺激气味、噪音、食物因素如巧克力、味精、营养因素等相关。因此，如果要减少头痛发作，需保持室内空气通畅，减少气味刺激，并且保持安静，少食肉类以及油腻食物，清淡为好。

头痛，大都可以根据经络走向可以治愈

头痛，几乎是每个人一生中都会遇到的问题，紧张焦虑，抑郁暴躁，脾胃积食等诸多因素都可能引发头痛。所有头痛都与“气”有关，都可以先揉“消气穴”，也就是从太冲穴揉到行间穴来缓解，然后根据具体情况做如下选择：
1、偏头痛：来无影去无踪的偏头痛，多与三焦经有关。三焦经肘部的清冷渊、天井穴，以及手腕部的外关穴，都是偏头痛的特效穴。
三焦经是人体的“出气筒”，在三焦经按摩或者刮痧，可有效调整内分泌失调，对调节长期情志病极为有效，对各种头面部疾病，以及更年期综合症都有特效。
2、前额和眉棱骨痛：一般属于胃经的病症。从二三脚趾间的陷谷穴向内庭穴方向按摩几分钟即可缓解。另外，按摩脾经的公孙穴（络穴治表里病症），或者膀胱经的京骨穴也可有效缓解眉棱骨痛。
3、耳朵上部：若疼痛发生在头两侧，即耳朵上部，就在胆经按摩，例如胆经的风池穴、阳陵泉穴等均可。
4、太阳穴痛：首先就可以按摩太阳穴，如果不能缓解，则可以按摩胆经的风池穴、阳陵泉。或者按摩胃经的头维穴、陷谷穴，它同时对眉棱骨痛和头痛如裹都有效。
5、头痛如裹：可以先按摩脾经的阴陵泉穴。另外，按摩胃经的头维穴也可缓解。
6、头顶痛：属厥阴经病，先从肝经论治，或针刺百会穴。
7、后头痛：属太阳经病。可以按摩小肠经的后溪穴，治后头痛、颈椎病、落枕和情志病。
另外，膀胱经的京骨穴也可。
8、头颈僵痛：可试试肺经的列缺穴，“头项寻列缺”。
9、肾虚头痛：肾阴虚和阳虚都有可能诱发头痛。
肾阴虚头痛，主要表现为头脑空痛，头晕耳鸣，腰膝无力，舌红脉细；肾阳虚头痛，主要表现为头痛畏寒，四肢不温，面色白，舌淡，脉沉细。无论阳虚还是阴虚，都可以通过经常按摩肾经的穴位复溜、太溪等得到改善。
10、一侧头痛：中医理论中有所谓的“左肝右肺”之说，并由此会诱发一侧的头痛。
经常出现左边的偏头痛一般跟肝血不足有关，这种现象在经期刚过的女性身上比较常见。有网友提供了肾经的筑宾穴（同时也是奇经八脉中阴维脉的郄穴，临床多用于及时缓解所出现的血症，血虚当然也属于血症的一种），可以有效缓解左侧头痛的状况。另外，肝血不足也可通过按摩肝经的曲泉穴（合水穴）来调理。
如果经常出现的是右边的偏头痛，一般跟肺气不降有关。可以通过按摩肺经的尺泽穴和肾经的复溜穴来调理。
11、淤血头痛：当头部内有淤血的话，主要症状是经常出现顽固性头痛呕吐，请您一定要及时就医。
按摩治病，不可忽视“循症取穴”

现代医学强调实验室检查, 明确诊断, 达到治疗病理目的, 而忽视对症状的重视,结果只能治表, 甚至对许多疾病根本就是束手无策；中医根据“四诊八纲”的诊断, 通过“治症”来达到治病的目的。因为有效, 越来越受到世界医学和病家的亲睐。推拿也是根据症状, 选取最准确的穴位, 达到治病疗效。

过去推拿一直是根据症状运用经络腧穴理论指导临床实践, 疗效显著。然而在现代推拿临床上, 医师忘了“循症取穴”的原则, 临床疗效缓慢, 甚至根本无效, 原因在于:
1, 过分依赖西医诊断, 强调治病而不治症。如当临床治疗颈腰痛或关节炎时, 手法作用于局部, 目的是消除椎间盘突出或骨质增生,; 治疗内脏疾病时, 却在想手法怎么去修复已有的病理改变。
2, 无法理解经典著作。中医经典深奥难懂, 如最常见的“四总诀歌”, “五腧穴”等能够理解和会应用的能有几人? 一个腰痛有几十个穴位和它有关, 该取哪些? 而现在临床上只见千篇一律, 一成不变只取几个大穴; 而对于内、妇等疑难杂症, 几乎毫无思路。
第一推拿认为: 每个症状出现都相对应着一个或一些部位敏感点---穴位, 即肌肉僵硬, 而手法只要能松解这些部位, 就能改善, 甚至治愈各种症状。这种“循症取穴”似乎很原始,其实很科学, 是建立在两个基础上:
1, 神经肌肉血管解剖症状发生在四肢, 无非是酸痛麻木, 及冷或肿, 发生在内脏无非就是血供障碍及植物神经功能紊乱引起的疾病。体检和手法总能在和这些症状相关的神经血管通路上, 有肌肉僵硬的表现。现代医学往往错误认为, 这些肌肉僵硬是疾病伴有的症状,其实正好相反, 是这些肌肉僵硬压迫神经血管所造成的功能紊乱而出现的症状或疾病。
2, 针灸经络腧穴学说在经络腧穴形成之时, 古人对解剖是一知半解, 而经络腧穴功能却和现代解剖和生理不谋而合, 是对疾病认识长期积累的结果, 具有很强临床实用性, 而且更有广度和深度。而和症状或疾病相关的肌肉僵硬总是发生在经络或腧穴。
“循症取穴”是治疗的关键, 是疗效保障, 临床上主要是根据两方面寻找肌肉僵硬部位:
1, 肌肉检查包括2点: 1), 肌肉活动度检查, 每个关节都有正常活动度, 一旦发生肌肉僵硬, 活动范围受到限制, 凭此可判断发生肌肉僵硬部位； 2), 肌肉手感触觉, 有经验的推拿师可以凭借手感诊断肌肉僵硬的确切部位, 是僵硬痉挛, 还是仅仅紧张, 而和疾病最关联的是僵硬。
2, 临床经验对于一些疾病, 根据解剖寻找肌肉僵硬有相当大局限性, 根据经络腧穴理论, 又太广泛, 无法准确快速寻找, 临床经验就显得特别重要。如难治性的颈项僵硬, 脊柱畏寒等, 最准确的肌肉僵硬在下肢某些部位, 这些都需要临床积累。
人类进入21世纪, 世界医学格局由经验医学转变为临证医学, 要求是最好的临床研究证据与临床实践(临床经验、临床决策)以及患者价值观(关注，期望，需求)的结合。对于推拿医学来说,必须首先重视患者的临床症状和通过体检收集与之相关联的肌肉僵硬部位等最真实和可靠的证据, 作出最适宜的诊断方法、采用最安全有效的治疗方法来治疗病人, 判断最精确的预后估计,才能达到或超出患者要求改善的期望值。“ 循症取穴”是重要一环节,显得更具价值。