|
导言 开始今天的文章之前，让我们先来进行一个讨论，那就是——你是如何看待女人冒着生命危险为男人「传宗接代」的？欢迎各位小仙女踊跃留言，让妖塔看看大家的态度究竟如何。 其实，在临床上，女性冒着生命危险生孩子的案例并不少见，我曾经就遇到过这样一个案例： 女主角患有先天性心脏病，经过评估并不建议怀孕，因为孕期孕妇体内的血容量会增加，血液动力学以及血液的组成成分会发生改变，增加心脏的负担，从而可能诱发心力衰竭甚至死亡。 但是她毅然决然地选择「豪赌」一把。用她的话说「我就想为他生个孩子」，或许让有些人感动，但却让我的内心久久不能平静。 最终，在不到孕30周的时候，因为心脏负荷过重，她出现了心力衰竭的症状，幸亏就诊及时，我们当即决定急诊剖宫产终止妊娠。在产科、心内科、麻醉科、儿科、ICU的通力合作下，母子平安，顺利度过难关，但其中风险，可能只有医生知道。 所以，并不是每一位女性都能或者说适合生育的，影响女性生育的因素有很多。 排卵障碍 众所周知，怀孕的最基本条件就是有卵子和精子，卵子和精子能够相遇，而且受精卵要能够在合适的时间内着床在正确的位置，才能够怀孕。听起来很简单，但这其中任何一个关节哪怕出点小问题，都有可能直接影响到我们的生育能力。 例如，无论是多囊卵巢还是卵巢早衰，一些和卵巢相关的生殖内分泌疾病就会影响排卵，当女性没有排卵的时候，生育自然就无从谈起。但好消息是，目前我们的辅助生殖技术已经十分先进，能够解决很多排卵障碍的问题，通过促排卵、体外受精、胚胎移植等技术，可以帮助很多家庭完成生育的愿望。 生殖器官畸形
子宫是受精卵着床的位置，如果子宫畸形，例如，单角子宫、双子宫、双角子宫、纵膈子宫等等，势必会导致宫腔畸形，从而影响受精卵着床，有可能造成流产甚至不孕。 一般来讲，这些子宫畸形可能并没有症状，往往是在体检或者查体的时候发现的。如果发现子宫畸形，需要根据具体情况来决定是否先自己尝试怀孕，如果反复尝试不能成功或者发生了习惯性流产，那么必要时可以通过手术来进行矫正整形。 还有很小一部分的子宫畸形更为严重，分为先天性无子宫、始基子宫和幼稚子宫。这些都是女性生殖系统分化发育异常导致的。先天性无子宫和始基子宫是无法生育的，而幼稚子宫只能通过雌孕激素序贯治疗，观察子宫能否再次发育，才能决定能否生育，但难度系数很大。
单独的输卵管发育异常非常非常少见，通常与子宫发育异常同时存在，常见的类型有输卵管缺失、输卵管发育不良、单侧或双侧双输卵管。输卵管发育异常就有可能影响受精过程，从而影响生育。
影响生育的阴道发育畸形主要包括先天性无阴道、阴道闭锁等，其实当阴道有畸形的时候，往往合并有子宫、宫颈的发育异常，因此，这种情况下生育的几率也是非常渺茫的。 重要器官疾病 除了女性生殖系统发育异常以外，我们全身重要脏器如果出现了严重的疾病或者功能不全，同样不建议生育。 因为人体是一个整体，尽管怀孕主要发生在生殖器官里，但全身的脏器，甚至可以说每一个细胞都会参与到妊娠的过程中来。 就像开篇提到的那个案例一样，我们的大脑、心脏、肺、肝脏、肾脏等重要脏器，如果有严重的疾病，那么很有可能随着妊娠周数的增加，而不堪重负，最终发生衰竭，一旦脏器衰竭，会严重威胁我们的健康甚至生命。 因此，妖塔建议大家最好能够认真做婚前检查，如果确实发现问题，要去咨询权威的专科以及产科医生，充分评估是否适合生育，如果确实不适合，不建议大家发扬大无畏的牺牲精神，因为相比自己的生命，生育并不是最重要的事情。 恶性肿瘤 育龄期女性罹患恶性肿瘤的时候，往往也是我们医生最难抉择的时候，从治病的角度来说，扫荡得越干净、越彻底，术后再辅助放化疗，对于恶性肿瘤的预后帮助肯定越大，但从生育的角度来说，在治病的同时又不能不考虑到患者的生育要求，因为，这也是生而为人的一项基本权利。 因此，在这种两难的情况下，我们必须根据具体问题，具体分析。 对于恶性肿瘤，比如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等女性生殖系统肿瘤，我们的临床指南都有详细的制定，哪些情况可以选择保留生育功能，以及如何保留生育功能。 再比如，很多患有乳腺癌的年轻女性都有生育要求，那么如何在保障生命健康安全的同时，最大程度的保留生育功能，需要乳腺外科和妇产科的医生综合患者的身体状况以及乳腺癌病理特点和肿瘤复发危险度来共同决定治疗方案和生育时机。 自身免疫病 要我说，让医生最头疼、难懂的可能就是自身免疫病了，因为，发病机制并不明确，治疗手段又比较有限。 说一个比较常见的自身免疫疾病——系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮患者在怀孕过程中，可能会对原有疾病造成影响，导致疾病复发、加重，从而可能导致流产、早产甚至危及自身和孩子的生命安全。即使孕期医生再怎么积极努力治疗、严密监测，仍有可能发生严重的不良后果。 因此，如果你患有自身免疫病，一定要在怀孕之前，充分听取免疫科医生以及产科医生的意见和建议，谨慎、谨慎再谨慎。 染色体异常 如果你有明确的染色体异常，那么在怀孕之前，一定要让你的爱人也做一个染色体的检测，并且，要做好充分的孕前优生优育咨询，避免把异常的染色体传给后代。 目前最新的试管婴儿技术已经可以帮助我们避免这种悲剧的发生。 精神疾患 抑郁、焦虑、精神分裂等精神疾患严重影响患者以及家庭的生活质量，有一些我们可以用药物来进行控制，但是这些药物可能会导致胎儿生长发育畸形。 因此，在怀孕之前，一定要充分咨询精神心理科医生以及产科医生，决定孕期是否可以停药以及如何避免、控制精神疾病孕期的大爆发。如果病情严重，药不能停，那么不建议怀孕。 生活习惯 其实，除了一些疾病以外，我们很多不良的生活习惯都有可能影响生育。
生活中确实有这样一部分人，无论男女，本身对避孕就不了解也不重视，也不打算去了解，导致女性多次怀孕，多次流产。 多次妊娠和流产会明显增加异位妊娠、宫腔粘连的发生率。如果很不幸，两次异位妊娠就有可能会让她们丧失两根输卵管，而宫腔严重粘连若想恢复正常，可能性非常渺茫。无论哪种情况，都有可能丧失生育能力。
性活跃期的女性，如果不注意私处的卫生护理，有可能会诱发盆腔炎症，而盆腔炎就可能导致输卵管粘连，从而影响生育。如果性生活再随意一些，不注意自我保护，不注意性生活前后的清洁卫生，那么性传播疾病以及盆腔炎的发生概率就更高了。
不规律的生活作息，可能会影响到我们的神经内分泌系统，其中就包括「下丘脑-垂体-卵巢」轴，当这个神经轴受到影响以后，就有可能导致月经紊乱、功能性异常子宫出血、排卵障碍的发生，从而影响生育。
目前研究明确表明，吸烟与被动吸烟会增加不孕症的发病率，而且，即使怀孕，也有可能增加胎停育、流产、早产、胎儿生长受限、胎儿生长发育畸形甚至新生儿死亡的风险。
有研究表明，酗酒有可能对胎儿的发育和行为带来不良影响。有一种叫做「胎儿酒精综合征」的疾病就是饮酒引起的，它可能会表现为胎儿生长受限、精神和行为问题以及容貌异常。
虽然目前没有研究表明咖啡会降低女性生育能力，但是，如果你是多囊卵巢的患者，建议适当减少咖啡的摄入，这将有利于多囊卵巢症状的缓解。 |
|
|
