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董建华：上海市青浦县人，中国工程院院士，中医内科学专家。1935年，毕业于上海青浦中学。1935年至1942年，随上海名医严二陵学医。1994年，当选为中国工程院院士。董建华主要针对中医学脾胃病论治理论进行长期的科学研究。对脾胃疾病的辨证论治提出“通降论”、“气血论”、“虚实论”学术观点，补充和完善了中医脾胃病的论治理论。 〔组成〕金铃子10克，延胡索10克，香附10克，陈皮6克，枳壳10克，大腹皮15克。 〔功效〕行气解郁，活血止痛。 〔主治〕慢性胃炎或胃溃疡症见胃脘痞塞满闷，胀满与疼痛并重者。 〔用法〕每剂水煎一次，两次服。 〔方解〕金铃子行气中之血滞，延胡索行血中之气滞；香附入肝理气解郁止痛，主入气分，行气时兼行气中血滞，为气中血药。上述三药配伍，既能活血止痛，又能理气宽中。陈皮理气和胃化湿，与金铃子、延胡索、香附为伍，既能活血止痛和胃，又能舒肝理气，配合枳壳、大腹皮，取其下气消胀除满，通利大小肠。 〔加减〕如气血郁久，化热化火，伴见灼痛或烧心、反酸者，可加黄连、吴茱萸清火解郁行气，煅瓦楞子化瘀止酸。若见胃脘胀痛，喜温畏寒者，加用高良姜、肉桂、甘松以行气散寒止痛；如见心烦喜呕、舌红苔黄者，可加栀子、黄芩以清热除烦。 〔按语〕上消化道疾病常见胃脘部痞塞满闷，嘈杂纳少，大便或无或稀，久之多兼有腹痛、灼痛，或刺痛诸症。其病位在胃，与肝、脾关系密切，生理上，胃主通降，以降为顺；肝主疏泄，调畅气机；脾主升清，以升为健。若脾失健运，胃失和降，肝气郁滞，疏泄不利，均可直接影响气机的通畅，三者相互影响，互为因果。如木郁不能疏土，可致肝胃不和或肝脾不调；脾不升清，胃不和降，则升降气机痞塞，或逆乱失常，导致气滞中满；脾胃不和，则木可侮之，使气机乖常而生痞满。董建华院士认为其总的病机是以气机停滞，脾胃升降失常，以“滞”为重点。因此治疗强调以通降为法，顺应胃的生理特征。又胃为多气多血之府，外邪内积，郁于其中，气血必受其阻。一般初起在气，日久病由气入血，导致气血同病。气滞则血行不利，血行迟缓而形成血瘀。常采用调气以和血，调血以和气治法进行治疗。所拟金延香附汤舒肝理气丸，活血和胃，针对病机，每获良效。 |
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