如今，随着大家体检意识的不断增强，加之胸部低剂量螺旋CT检查项目的广泛开展，在每年一度的体检中，一大批肺结节患者涌现了。 但查出以后，接下来该怎么办？ 不同人对待肺结节的做法简直是天壤之别，说不定你也是其中之一： “不拘小节”型 比如小李，她是个30岁的白领，参加单位体检后，对这个“肺部结节阴影”的结果颇有些“不以为意”：自己平时生活作息规律，也不抽烟，一点症状都没有，这个问题应该不严重！ 因此，她还是该干嘛就干嘛，完全不把肺结节当成一个“病”，对医生建议的“6个月后复查”也置之不顾，一拖再拖，心想着：等到身体出现什么毛病了，再去查查看，万一结节变大了，大不了一刀切除就了事！ “杞人忧天”型 有差不多20年烟史的“老烟枪”陈大爷，在去年的CT体检中发现“右肺磨玻璃灶“，心里咯噔一下：听说它是早期肺癌，我还有救吗？然后，总觉得自己胸口有点痛，咳嗽也多了，越来越觉得自己像是得了肺癌。 于是到不同的医院去做CT检查，甚至把所有和肺癌相关的检查项目查了个遍，一年多下来，体检报告厚厚一叠，虽然最后肺部检查结果都考虑是良性，但长时间的睡眠不足、深深的焦虑，让他饭也吃不香、觉也睡不好，血压也高起来了。 本期做客BTV养生堂【医身学堂】的医生---上海同济大学附属东方医院心胸外科专家汪进益教授点评说：随着低剂量CT的普及，无症状肺内小结节的检出率越来越高！但查出了肺结节后，以上生活中很常见的两种做法，实际上却并不可取！ 
比如第一种，自己当医生，对检查结果不在意，不把病情当回事，本来可大可小的一个肺结节，因为一个“拖”字，等到出现临床症状再就诊，日积月累后，癌症结节扩散，“小恙”也可能蔓延至不可收拾的“大患”。而如果武断地认为不管什么问题，一刀切除就了事，这是轻慢自己的健康，迟早要付出疾病的代价！ 而第二种，将肺结节“=”肺癌，不仅加深了自己的心理恐慌，让“肺结节”变成了难愈的“心结”，更是让自己的健康亮起了“红灯”！ 那么该如何科学看待肺结节与肺癌的关系？如何正确对待肺结节？ 接下来，我会给大家进行一番小科普。 同时，我也特别推荐被肺结节困扰的朋友们继续收听我主讲的这堂音频课---《肺结节通识8讲》！ 在心胸外科工作20余年的我，是医学双硕士+临床博士，我想，我足够懂你的肺结，因此，也希望能帮你解开心结！ 肺结节=肺癌吗？ 咱们先简单认识下肺癌，它就是生长于肺部的恶性肿瘤。像其他癌症一样，它也呈现出年轻化趋势，尤其是女性患者占有相当大的比例。 中国作为肺癌的“第一大国”，发病率与死亡率双率第一，也难怪大家都谈之色变！ 而肺结节之所以会引起大众的足够重视，是因为相当一部分的肺结节就是“早期肺癌”！ 以至于有些人一旦发现肺里有结节，就觉得自己要得肺癌了！ 因此，很有必要在此给大家科普下：肺结节 ≠ 早期肺癌！ 因为以往做肺部体检主要是拍X光片，因此对于比较小的结节有时难以发现，特别是磨玻璃样结节，而现在低剂量肺部CT扫描越来越普及，连几毫米的结节都能发现，所以肺结节的检出率越来越高、变得很常见。 在胸片或CT扫描检查中发现的肺实质包绕的肺内病灶，直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，我们可以称之为肺结节。 这里要强调的是：肺结节，只是一个“影像学”的概念！它描述的只是病灶的大小和形态，而不是病灶的性质。 也就是说，肺部结节可以是良性也可以是恶性，毕竟，肺内很多疾病都会形成结节，其中良性的结节常见的有炎症、结核、真菌感染等，至于恶性肺结节，常见的病理类型有这4种：不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌。 在临床观察中，初次CT检查发现的肺部小结节，大部分都是良性的，仅有少数是恶性的。 然而，不可否认，所有的肺癌都是从肺结节演变而成的，10个肺结节患者中约有1个会变成肺癌。 因此，我们依然不能忽视任何一个小结节恶变的可能性，一定要对它做到足够的重视和正确的对待。 我猜，为了排除肺里的这颗“定时炸弹”，你或许早已通过网络不断搜寻，但是面对一连串的“磨玻璃结节、孤立结节、实性结节“等专业医学术语，是不是觉得有点似懂非懂？甚至还会被中间夹带的大量“恶性、肺癌”的字眼而弄得提心吊胆？ 又或者，你已经带着胸部CT辗转多家医院，反复进行更详尽的体检，也许你排队两小时抢到了某位名医的专家号，给你看病两分钟，一句“问题不大，继续复查”就匆匆结束了问诊。 哪怕看过那么多医生，你对于目前的结节有没有变大，数量是否增加，结节密度有无改变，生长速度如何，有什么危险因素，会不会发展为肺癌，仍然一无所知？ 并且，也不懂得如何与医生有效沟通获取自己关心的信息，比如面对不同医生说得最多的一个“随访”，对于什么情况下需要定期随访，随访的时间间隔又分别是多久，你还是一头雾水？ 更难以抉择的是，你不知道该听取哪位医生给你建议的诊疗方式：是抗炎观察、定期复查、多学科会诊、进一步检查（增强CT、PET-CT、癌胚抗原、肿瘤标志物、经皮肺穿刺活检等），或是尽早手术？ 
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