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今天是六一儿童节，正哥作为一名经常和儿童打交道的急诊医生，来聊一聊令广大家长烦心的小儿食积以及由此引起的一系列其他问题。 小儿食积的表现古人言“若要小儿安，常留三分饥并寒”，言下之意小儿若是有食积则容易病从中来。随着现代养育条件的提升，在临床上遇到小儿食积的病例越来越多，可以毫不夸张的说，在急诊遇到的发热、咳嗽的患儿，十有六七都合并有食积。也只有把食积的因素解除了，发热和咳嗽才能迅速缓解。 小儿食积最主要的表现是消化道症状，常表现有食欲不佳、挑食、厌食，伴有大便秘结，或者大便臭秽，或者频繁放臭屁，或者口臭。而且这一类的小孩子经常容易出现感冒、喉咙痛、咳嗽等积热的表现。这类小孩子的舌脉具有典型的特点：舌苔根部很白腻或者黄腻，食指桡侧指纹粗大发青。 消除食积常用的药物选择只要出现食积，就一定要予以消积的治疗方法。轻者可予以焦三仙、炒鸡内金等，严重者可予以炒莱菔子、枳实，甚至是少量的大黄。然而大黄、枳实味道偏苦，焦三仙清热力度不足，我更喜欢用独脚金、鸡屎藤这一类的药物，消积导滞兼能清热，而且口感又不错。只是独脚金太贵了，动辄一斤上千的价格让我用起来难免有所顾忌，因此我选择最多的还是鸡屎藤。曾经试过好几次带着患儿家长在我们医院采摘鸡屎藤。 鸡屎藤的形态与分布鸡屎藤为茜草科植物，以全草及根入药，因其有特殊的臭味，所以也被称为“臭藤”、“臭狗藤”、“臭藤根”，这也是在野外采摘鸡屎藤时重要的鉴别方式之一：揉一片叶子或者果实，如果有一种特殊的臭味，十有八九就是了。生长于溪边、路边、灌木丛中，在华中、华东及华南地区都有广泛分布。正哥最早认识鸡屎藤就是在河南老家。 鸡屎藤的功效与作用鸡屎藤性味甘、酸、平，具有清热解毒、祛风消肿、消食导滞、活血止痛的功效。不仅可以用于小儿食积、脾胃虚弱、羸瘦少食、腹泻痢疾，还可以用于风湿痹痛、跌打损伤、肢体浮肿、肝脾肿大、遗尿等。还可以外洗治疗湿疹、皮癣、疔疮疖肿、脚湿肿烂、烫火伤等。另据《四川中药志》记载，鸡屎藤还可以治疗“失眠、久咳”。 鸡屎藤不仅可以做药用，在南方地区也是一种很常见的食材，常用它的叶子搅碎合糯米粉等做成鸡屎藤糍粑，或者直接用藤煲瘦肉水等，具有补虚强健的功效。 |
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