心脏堵不堵怎么能发现？

心脏的血管是否堵塞，可以从临床表现及一些辅助检查明确。

首先，心脏的供血主要由左冠状动脉前降支、回旋支、右冠状动脉及其分支的几个大血管供血。如果这些大动脉发生堵塞，会出现心脏的供血和耗氧失衡，出现一些临床表现。如果是发生与活动有关的心前区压榨样闷痛，休息后数分钟~十几分钟可缓解，特别是伴有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等心血管风险因素较多的患者，则可临床判定为为心绞痛。

其次，一些辅助检查可进一步明确诊断。比如胸痛发作时有相关的ST-T继发缺血性改变、24小时动态心电图提示有ST-T动态改变、运动负荷试验阳性等均提示心脏血管可能有堵塞，需要最终行冠脉CTA或冠脉造影明确。冠脉CTA或冠脉造影可直接明确心脏血管是否有狭窄及具体狭窄程度。

正常的冠脉管腔无狭窄，供血不会有问题，当冠脉管腔狭窄<25%时 ，属于轻微狭窄；管腔狭窄25%~49%时，为轻度狭窄；管腔狭窄50%~69%时是中度狭窄；管腔狭窄为70%~99%时是重度狭窄；管腔狭窄100%时是闭塞。当冠脉管腔狭窄超过50%时，就可以确诊冠心病，需要终身服用他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板药物等治疗。