为什么73 / 天下无疾-先秦... / 过敏性鼻炎及崩漏医案二则

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过敏性鼻炎及崩漏医案二则

2020-06-02  为什么73

于志勇 先秦元气神机





作者/于志勇


医案1:

张某,男,30岁,2020-4-10 初诊,患者有过敏性鼻炎病史15年,旧疾缠绵难遇,每年春夏交接必发病,感冒不断,鼻流清涕,鼻痒如虫行,频频喷嚏不止,伴有眼睛干痒,眼结膜充血疼痛,服中西药不计其数无效。因友人介绍来诊。舌质淡红,舌尖有红点,苔薄,黄白相间。左脉弦细,右脉浮紧。

处方:

1、小柴胡汤加减

柴胡24g  黄芩9g  姜半夏12g  党参10g

 桂枝10g  白芍10g 炙甘草10g  生姜10g

大枣10g

                                  水煎服7剂

2、葛根汤

葛根18g  麻黄15g   桂枝12g  白芍12g

生姜10g  大枣10g   炙甘草10g

                                    水煎服7剂

嘱:以上两个方剂隔日交替服用。

按:此患者属于太阳、少阳两感症,观其以前治疗方剂多以细辛、白芷、苍耳子、路路通、辛夷、鹅不食草等通宣鼻窍为主,未做到脉证合一。而先秦脉法则天人合一,直指病机,处方用药,效如桴鼓。患者痊愈后再次介绍一女同事,因崩漏而鼻炎加重来诊。见下面医案。

医案2:

杨某,女,40岁2020-5-10 初诊。患者适值月经来潮,因夜班劳累,骤然下血如崩,先后经多方治疗,服用清热止血剂,血未止,迁延十余天,以至于诱发宿疾过敏性鼻炎,鼻塞,鼻痒,鼻流清涕不断,从而精神疲倦,气短懒言,不思饮食,经血淋漓不断,舌质淡,苔薄白,脉浮弱。

病机分析:从脉象分析总体是天根之机处收藏之气不足,圆运动失衡,不能收摄阴血。

治则治法:助势收藏之气,使之与生长之气相和,阳气归根复命,于月窟处立意,助一阴生,使圆运动恢复平衡,元气渐复,元气周流,崩漏止。

处方:观复汤

红参10g  炒白术10g  干姜10g 大枣20g

                                       水煎服7剂

注:2020-5-20患者电话告知服药后出血已止,过敏性鼻炎也痊愈。

按:人身中阴阳相维,阴统于阳,血者阴也,阳能统阴,则血无妄行。今观患者脉象浮弱。极其虚弱之象,以手按之即绝,阳不下交于阴,则阴失阳而脱馅,所以下血不止,总属后天元气收藏之气不足,给予观复汤修复元气,修复圆运动,元气周流,崩漏止,而过敏性鼻炎痊愈,此之谓元气无为而无不为。

(作者:于志勇,山东寿光和信医院中医肿瘤科)

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