临床遇到皮肤病,以瘙痒为主的, 最常见的是风热的银翘散证, 其次是风寒或风湿郁热,郁遏于肌肤腠理之间的麻黄连翘赤小豆汤证, 再有就是太阴湿热的四妙散证 …… 这些都是常例, 还有一些变例, 除了血虚生风或者血虚受风之外的虚证, 还有就是气虚的。 也就是脾虚生风。 最近看一女士, 面色晄白,形体消瘦, 主要看皮肤痒, 不过当她伸出手来的时候, 我并没有看到皮肤有皮疹, 她就立马挠了一下, 在白润的皮肤上,痒处肤色淡红,无疹点, 可以说几乎没有任何划痕。 不像平时遇到有热的,一划一道红红的印子。 曾服消风散、麻桂各半汤加味,也曾服用抗过敏西药,收效不甚。 除了这个问题, 就是平时怕风怕冷,大便偏软。 这看出了素体是有点脾气虚。 其舌色淡润水滑,苔薄白,脉缓稍弱 这是一个阴证, 不过不是风寒在表,前医用麻桂各半汤无效。 根据病因的远近原则, 初步判断:脾虚生风 以玉屏风散为主方, 黄芪 白术 防风 白术补脾气,黄芪补卫气,防风祛风。 同时加入疏风的路路通、白鲜皮、地肤子。 服药3剂后,皮肤瘙痒得以缓解。 这个脾虚受风,在一些小孩的身上也经常见到。 当然这个经验是从陈瑞春老先生处学习的。在陈老的书里面就有这样的记载。
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