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一升一降,调畅气机的7个药对

 勇无止境879 2020-06-02


药对是二种中药特殊的配伍方法,有力专功宏之优。

升降药对又是用升提药、沉降药配伍,有调节升降气机之作用。
笔者临床运用以下七组药对,有得心应手之妙。现介绍于下,以求正于同道。

非医生请勿擅自用药!!!

一、葛根、大黄治痢疾


葛根甘辛平,性升,为升发脾胃清阳之要药。


大黄苦寒,性降,以荡涤肠胃,通降胃气而称著;


此药对功擅调理脾胃气机


适用于:腹部胀痛拒按,下痢赤白,一日几次或数十次之多,里急后重,肛门灼热,便后腹部略舒,胃纳不佳,或暖酸腐气,舌苔黄腻,脉滑数等。


剂量:葛根8克,大黄应视患者体质、病情轻重而定。体质强、病情重用生大黄8~10克;反之,用制大黄6~10克。



注意:服此药对有二种正常反应:一为药后初次小便变深黄色;二为药后腹痛加剧,大便次数增,再服诸症减轻或解除。


二、麻黄、沉香治咳喘


麻黄辛苦微温,性升,为宣肺平喘之要药。


沉香辛苦温,性降,以降气纳气而称著,《本草备要》载“诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气而坠疑涎。”


此药对功擅平喘降逆


适用于:咳喘多年,咳嗽有痰,薄白量多或味咸,张口抬肩,气急,动则更甚,舌紫、苔净,脉细等。

剂量:麻黄1.5克,沉香(后下)3~6克为宜。


注意:临床所见咳喘病证因外邪引发为多,若兼寒热头疼,鼻塞脉浮,应宗先表后里或表里两治法,方能奏效。


三、桔梗、琥珀治癃闭


桔梗苦辛平,性升,为升散肺气之要药,


琥珀甘平,性降,以通降利尿而称著;


此药对功擅利尿通淋


适用于:小腹胀闷,膀胱充盈,小便点滴不利,甚至全无,伴有胸脘闷满,舌苔薄白,脉弦细等。

剂量:应按症状而定,胸脘闷满重者,桔梗5~10克,反之用3~5克。小腹胀闷甚,小便全无,琥珀5克(冲服),反之用3克(冲服)。

注意:产后、老人前列腺疾患致癃闭为临床所常见,大多虚实相兼,而此药对仅属治标之品,尚需加入培本之药,方能收效。


四、白芷、石膏治牙痈


白芷辛温,性升,为散阳明风寒之要药,《本草纲目》载治“齿痛、眉棱骨痛”。

石膏辛甘大寒,性降,以清阳明气分实热而称著,为清阳明气分热邪之首选药物。


此药对功擅散风寒,清热邪

适用于:恶风发热,齿龈肿痛,痛引头部,局部热感,甚至色红拒按,口渴气秽,舌红、苔黄,脉滑等。


剂量:白芷6~10克,石膏(先煎)15~30克,饭后一小时服。


注意:此药对在该病的初中后期均能服,初期寒热、齿龈疼痛明显,可用白芷10克,石膏(先煎)15克,中后期齿龈肿胀明显,可用白芷10克,石膏(先煎)30克。尚需观察是否化脓,若已化脓,应及时排脓,殊属重要。



五、升麻、人中白治口舌糜烂


升麻甘辛微寒,性升,为升散郁热之要药;

人中白咸寒,性降,以降火最速而称著,。


此药对功擅升散郁热,降火解毒


适用于:口舌反复糜烂、疼痛,喜冷饮,口臭气秽,大便秘结或不爽,舌紫红、苔黄腻,脉沉数等。


剂量:升麻10克,人中白15克为宜,少者无效。


注意:使用该药对的关键是舌质紫红,脉沉,此乃郁热之征也。



六、木蝴蝶、柿蒂治梅核气



木蝴蝶苦寒,性升,为轻散理气,治咽喉疾患的常用药。


柿蒂苦平,性降,以降逆顺气而称著!《食疗本草》载“治咳逆哕气。”


此药对功擅轻散,降逆气机


适用于:咽喉不适,胸闷若塞,似有物之状,噫气,舌苔薄净,脉弦等。

剂量:木蝴蝶2克,柿蒂8克为宜。


注意:此类病证大多情志郁结及过服苦寒药而成,前者宜畅襟开怀,后者应停用苦寒药,包括某些抗菌素。



七、佩兰、钩藤治头病


佩兰辛平,性升,为化湿醒胃之要药。


钩藤甘微寒,性降,以清热平肝阳而称著,

此药对功擅升清阳,降肝阳

治肝阳夹湿浊头痛,效果颇佳。适用于:头痛时抽掣,时昏重,并有发热,胀疼感,舌苔腻,脉弦等。


剂量:佩兰10克,钩藤(后下)15克为宜。


注意:阴亏体质在湿令时易患此证,用此药对症状消除后,还得用滋阴药改善阴亏体质,用益气药培补元气,匆使湿邪逗留。

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