长沙晚报6月1日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 徐圣 徐珊）腹泻半个月未好转，以为只是胃肠炎，谁知竟出现心功能衰竭。26岁的刘先生刚经历了一场生死考验，多亏救治及时，转危为安。
20天前，刘先生出现反复腹泻，每天4至6次。同时，伴食欲下降、腹胀，偶有恶心、呕吐。他自认为只是肠胃炎，不需要治疗也能好转，腹泻持续一周后，感到精神变差、全身疲乏，行走时气喘，身体消瘦、双足浮肿，直至出现心慌、呼吸困难，稍微一活动就气促，只能卧床休息。此时，刘先生才意识到问题的严重性，遂来湖南省第二人民医院就诊。
急诊科副主任周启兵主任医师接诊时，发现患者面色苍白、呼吸急促，心跳达150次/分左右，双下肢中度凹陷性水肿。完善胸腹部CT片及血生化检查提示：心脏增大、心包积液、双侧胸腔积液、腹水、低蛋白血症，心衰指数血浆脑钠肽严重升高，心肌酶谱升高。综上考虑患者存在病毒性心肌炎、心衰，立即收入心血管内科监护室救治。
周启兵介绍，多种病毒可引起心肌炎，以引起肠道和上呼吸道病毒感染最多见，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。
心肌炎患者常在发病前1至3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生心跳骤停；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。病毒性心肌炎患者早期诊断和治疗，多数预后良好；部分未及时诊治的，很有可能病情延误，发展成扩张型心肌病，影响患者的生活质量及寿命；极少数患者死于严重心律失常、心力衰竭或心源性休克。周启兵提醒，若出现长时间不愈的呼吸道或肠道感染，需及时就医，以免延误诊治。
