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“耳鸣让我想起童年电视里那个没有台的沙沙声，简直是一模一样。” “每当夜深人静，脑袋瓜子就嗡嗡响，太恼火了！”
“蛐蛐声、电流声都不算啥！我从小学起就发现自己耳鸣，到现在已经有一支乐队了~”…… 据统计，我国至少有1亿耳鸣患者，并且呈年轻化趋势。 那么，到底为啥子会耳鸣？治不治得好？ 四川大学华西医院耳鸣耳聋眩晕专科门诊专家郑芸教授表示，一切都要从什么是耳鸣说起！ 耳鸣是耳朵的问题，要治耳鸣只需要找出耳朵有什么问题？ 答错了也没关系，接下来，我们就一起揭开耳鸣的真相。
△四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科支部书记、 华西临床医学院听力与言语康复学系主任郑芸 但这种声音不是我们的听觉系统用耳朵听见的，而是我们的身体用音声的形式给出的一个提醒。 我们听见的声音特点是，真的有东西在发声，而且这个声音耳鸣患者能听见，别人也能听见。
但耳鸣的声音特点是，只有耳鸣患者能感觉到，别人哪怕凑得再近也感觉不到。也就是说没有东西在发声，但患者却感觉到了声音。比如有人在你旁边敲桌子，你听到了“咚咚”的声音，这是我们听见的声音； 如果没人在你旁边敲桌子，但你仍然感觉到了“咚咚”的声音，这就是耳鸣。 肯定不是！ 因为耳鸣的定义是持续超过五分钟，并且没有节奏感的声音。 患者自己和别人都能听见的耳鸣 不是耳鸣，是“体声” 有的书里，把患者自己和别人都能听见的耳鸣称为“客观性耳鸣”。 其实，这个说法存在问题，因为别人能听到的声音，就是“有声源”的声音，比如我有耳鸣，你都能听见，与“无声源，有声感”的耳鸣完全不符合，根本不是耳鸣，而是体声。体声是指由身体发出的声音，比如血管异常跳动发出的声音，肌肉异常颤动发出的声音……总之，是真的有东西在发声。 而耳鸣却是自然界中不存在的声音，只有耳鸣者自己才能感知到。 这个节奏感可以和心跳、脉搏的声音一致，也可以不一致，但它一定是有节奏感的，或者它是在某一种情况下才会出现的，比如你转脖子转到一定位置的时候，这个“咚咚”声就出现了，但耳鸣不会有这些特点。
再比如有人在使劲咬牙齿时，你凑过去听，你也能听到声音，这个也是体声。 敲黑板！划重点： 常有人说自己被“诊断”为“搏动性耳鸣”，实际上，“搏动性耳鸣”不是耳鸣，就是体声。 不信你回过头看看“搏动性耳鸣”的定义，血管源性的搏动性耳鸣最具特征性的表现，就是其声音节律与心跳、脉搏完全同步。
同样，“神经性耳鸣”的说法也存在很大问题，其实从来没有人给“神经性耳鸣”下过定义。 它的真正含义是：由于人们不知道耳鸣的原因，而临时给它安上的一个名字。 郑芸教授提到，从病因的角度出发，耳鸣可简单分为两种类型：继发性耳鸣、原发性耳鸣。继发性耳鸣，是指能够明确找到导致耳鸣的疾病，由另一个已知疾病引起的耳鸣，而且疾病一旦消除，耳鸣就能立即消除。 常见的如中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、耵聍堵塞、噪声、外耳道异物等都可能引起这种耳鸣。
比如患者耳朵里有耵聍（耳屎）时，感觉到耳鸣，当耳屎去除后，耳鸣就马上没有了，这种就属于继发性耳鸣。 实际上，我们华西医院温江院区的耳鸣耳聋眩晕专科门诊，经过长期临床观察发现，即使是所谓的“高难度“原发性耳鸣，经过深入充分的医患沟通，每位耳鸣患者都能找到个体化的病因。 大家常常提到的“神经性耳鸣”，实际上大都是指原发性耳鸣。 很多人一旦感觉到耳朵在响，就认为是耳朵出了问题，这本身就是个误区！ 郑芸教授强调： 耳鸣的声音不是听见的，也就是说它跟负责听的听觉系统是没有关系的，只不过大家一提到声音，就会联想到耳朵，但这并不意味着它的病变部位，或者原因就在耳朵，这个非常重要。 相当于耳鸣有可能是耳朵的问题，也有可能不是耳朵的问题，而且更多的时候其实不是耳朵的问题。 所以，“十鸣九聋，久鸣必聋”的说法并不正确。
耳鸣和耳聋并无必然联系，不是互为因果关系，不用担心耳鸣会导致耳聋。 可能受传统「以形补形」说法的影响，不少人认为响铃草炖猪耳朵可以治耳鸣。但实际上，「以形补形」只是美好的想象，并没有科学依据。
不管是响铃草炖猪耳朵，还是其他啥子偏方，都莫得用，踏踏实实找准耳鸣病因才是治好耳鸣的关键！ 放心，耳鸣跟肾虚没有关系！ 郑芸教授表示，中医经典《黄帝内经》里多处反复强调，耳鸣与脾胃功能失调密切相关。华西医院温江院区耳鸣耳聋眩晕防治中心多年来的耳鸣临床诊疗实践也发现，只要以脾胃功能为主进行调理，耳鸣疗效较为令人满意；而补肾的药物通常较为滋腻，容易伤害脾胃，长期盲目服用补肾药，不仅不能缓解耳鸣，还常常加重耳鸣。 关于“什么是耳鸣” 今天就先聊到这里啦！ 下一期， 郑芸教授将面对大家的终极拷问： 耳鸣到底能不能治好？ 并将放出大招—— 简单又实用的耳鸣康复小窍门！ 文末点「在看」 咱们不见不散哟~
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