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凤凰城的巴洛神经外科中心有11间全球顶级配备的手术室。下面就带大家来看看这些顶级的手术室有哪些不一样。如果你拥有医疗背景，应该会对这篇文章很感兴趣，如果你只想知道最顶级的医疗技术和我们有多远，直接看文章结论即可。 · 更衣系统
反观国内医院的手术室大都是一个大妈在手术室门口发衣服，对于生面孔的实习同学和进修医生会反复盘问。有时候进修医生想去学习学习手术，最难过的一关倒是看门大妈的那一关。 美国的手术室可以穿自己的鞋子，如果自己觉得鞋子太脏可以套个鞋套；而中国的手术室都需要换拖鞋，甚至还设有两次更鞋，确保干净，看上去应该比国外更加严谨。或者是因为美国的街道相对干净，很难见到沾满泥巴的鞋子。我不觉得国内换鞋麻烦，但是手术室总是不准备足够的拖鞋，后来的人可能没有拖鞋换，只能穿别人沾满脚汗刚脱下来的拖鞋，或者刚用水冲过还来不及晾干的湿拖鞋。不知道为啥不多买几双拖鞋。不过每次如果主任来得很晚，手术室的看门大妈总能从不知道什么地方变出一双崭新的拖鞋，真是神奇。 无所不能的看门大妈一眼就能看透你的身材，给你发放一件合适大小的衣服。不过也有看走眼的时候，那时候你不得不提溜着裤子走出来找大妈更换。还有的时候衣服破了大洞，裤子腰带脱落，这样的尴尬经常发生，毕竟看看国内的手术衣大都已经洗的软塌塌的，破洞的衣服也常缝缝补补，勤俭节约可见一斑。 手术结束，许多医生都会洗个澡，这时候手术衣就成为了毛巾，擦完全身之后扔到地上踩一踩，把脚上的水吸干之后也就正式完成了它的所有任务。一天的手术结束，常常到了深夜时分，那时候可以看见一片狼藉的更衣室，手术衣口罩帽子四处翻飞。不过，这个问题对于打扫卫生的大爷来说已经习以为常，在更衣室抽完一根烟之后，只要10分钟就能把这一切收拾干净。 · 人员舒适性 进入手术室不用戴口罩，只需要佩戴帽子，进入正在手术的手术间才需要戴口罩。手术室里可以带入水和饮料，只要你不撒的到处都是，没有人会管。 每个手术间门口都有4-5种不同的口罩，分别是不同的防护级别。除了手术医生和器械护士需要较高级别的口罩，其他人其实只需要佩戴最简单的口罩。手术级别的口罩也有很多种，个人觉得最好的是那种可以给鼻子留出一定呼吸空间的，不像国内的口罩，老是有口罩上的棉絮在鼻子上挠来挠去，甚是困扰。 不仅有口罩还有各种防护眼镜，有单独一次性的防护镜，有和口罩连成一体的，提供不同水平的防护。除了防护眼镜还有各种放大眼镜，有的提供冷光源照明，有的可以拍摄，有的是3D眼镜。走进一间配备3D显微镜的手术室，无论你是手术者还是参观者，巡回护士都会递上3D眼镜，让你第一时间感受到最新设备带来的便利。 每间手术室都放置了足够多的各种椅子，麻醉师、神经电生理检测人员长期待着需要更加舒服的靠椅。巡回护士需要简洁、可到处跑的转椅。我只记得我在国内更多时间都是坐在地上。不能多放几个椅子么？这里的医院不一定是最奢华的，但总是有各种细节让医生感到到舒适、人性化。 皇帝椅，如果你要用显微镜主刀一例复杂的颅脑手术，恭喜你可以坐上最舒服的皇帝椅。不仅座位角度，上下高低可以调节，保证手术角度最少地牵拉脑组织，让手术者在长时间的手术中保持舒适的状态。更重要的手术衣正前方配有可调节手架，保证双手稳定。双脚踏板自动连接双极电凝、磨钻，所有的器械都放在最舒服的位置。坐在这样的位置上，主刀医生就像“上帝”，完成神圣又拯救生命的壮举。 · 视觉系统 刚进入巴洛的手术室，最明显的感觉就是无处不在、尺寸惊人的大屏幕。70寸的屏幕，每间手术室的墙上至少有3个；和手术室吊臂系统连接的有2块，安装在仪器推车上的大约有3块，3台电脑也连接了3块屏幕。如此多的屏幕设计，保证手术者、助手、护士都可以在不同角度同时看到患者的手术过程、留存丰富的影像资料。手术室的无影灯也连接了录影系统。 打个比方，一台显微镜下的的动脉瘤手术。2块屏幕展示的患者术前影响，2块屏幕磁共振导航实时图片，3块屏幕展示内镜下的操作情况，其中有1台是3D图像，可以带3的眼镜观看，此外还有2块屏幕通过不同角度展示手术室情况，护士台的三台电脑上，一台是放音乐的，一台是护士用来做记录的，一台是医生用来看片子的，此外还有麻醉师、电生理的工作人面前各自的电脑屏幕。 当然麻醉医生在漫长手手术过程中带一台电脑来看看网页、逛逛购物网站，也是默许的；还有的索性就掏出手机开始收菜，手术间里偶尔吃吃零食也没人管。嘘。。。 如果哪台电脑不用，都会播放风景视频，有一次，我甚至看风景的视频都看得出神了。 导航系统 如果不是神经外科医生，可能对于导航比较陌生。因为人脑的结构相对固定，我们把GPS技术应用在三维空间，就形成了导航技术。术前给患者拍的片子相当于离线地图，手术中的器械相当于我们的手机定位系统。不管把什么器械放在患者的任何位置，都可以像手机导航一样显示在地图上。 因此切除肿瘤也变得更为简单，就像开车去公园，我们只要输入公园的地址，导航就会告诉你怎么去，不要跑错了地方，不要撞上墙，不要掉到河里，这样就足够了。换到人脑里，就是确切地到达肿瘤，不要碰到重要的神经、血管，不要走错了地方。只要能够达到自动驾驶，自动切除肿瘤也并非难事。 在导航的应用上，中国的医院还存在着一定差距，我们会用导航探针搞清楚位置。而巴洛则把所有的器械都装上了导航。再举个简单的例子，我们只有手机能导航，到哪都得带着手机，他们已经可以把自行车、汽车、摩托车、滑板、任何能动的东西都装上导航。因此我看到了导航下的脑室穿刺针、导航下的螺钉、导航下的显微镜。 最好的手术室离我们有多远？ 我去过很多好的医院，有的是中国最好的，有的是世界最好的。总体感觉在技术上没有明显的差别，在理念上也是更适应本国的国情。我们都相信技术可以改变世界，算法的革命才是世界的革命。人机大战，人没有胜算。因为机器的内存可以不断地补充优化，没有极限，无数人的经验可以输入给一台计算机，而人的能力只能随着寿命的结束而清零。我们无法训练出更牛的外科医生，因为一个人的时间和精力有限，超长的训练时间并不划算，况且外科医生的成长需要在许多病人身上付出代价。但是我们可以训练出更加先进的系统，让外科手术变得像开车一样简单，然后再来一套自动驾驶的技术。人的作用只是确保机器不要出现低级的逻辑错误而已。 说了这么多最先进的手术室，其实中国已经有钱了，我们也买得起达芬奇手术机器人，各种新技术都把中国人作为主要客户。美国手术室所领先的已经不是硬技术，只是考虑的更加全面细致软实力。如果医疗体制改革，一年之内，就能像建造万达广场医院，建成许多这样最先进的手术室。早年间，人们喜欢提中国和美国有多少的差距，30年、50年什么的，但是现在已经没有人这样提了。一来，多少年的差距用GDP等指标评价本身就并不合理，更关键的是，在信息时代，很多差距被无限制的缩小了——你用20年倒腾出来的算法，可能在一夜之间就被更新换代了，技术优势烟消云散。 我们可以给患者更好的服务，用所有的技术保障患者的生命。但是我们没有那么多的资源，仅此而已。曾经我的文章中写过，如果每个街口都停一辆救护车，可以挽救很多人的生命。但是这样做，成本过高，我们的生命不值那么多钱。美国18%的GDP用于医疗，而中国仅仅用5%。期待中国的医疗工作者用中国的5%的GDP创造出美国18%的价值，享受更优质的服务，并不现实。但是，话又说回来，如果政府下定决心把医疗投入翻一番，患者享受到的服务质量并不一定能好一倍。因为目前我们精打细算每一分钱，大约已经获得了最高的性价比。那些增加的钱大都用来给我们换掉破烂的手术衣，买点新的拖鞋和椅子，多支付一些年轻医生的工资，让我可以从三天值一次夜班变成五天值一次夜班而已。也许患者并不能从中获得更好的体验，所以精打细算的卫生部门和手术室门口发衣服的大妈一样，把每一分钱花在了刀刃上，毕竟中国一年也累不死几个医生么，再加上砍死的也没多少啊，完全可以接受。 |
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更衣室简单整洁，最核心的设备其实就是两个更衣柜，一个发衣服，一个回收衣服。每个人的工作卡上可以借2套衣服，归还之后可以再借。衣服从S到XXXL，有很多尺码可以选择，不仅不会乱，同时也避免了非实名制丢失手术衣等问题，有任何问题都可以有据可循。
