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甲状腺微小癌,到底要不要紧?国内权威专家的说法来了

 熊猫吉他 2020-06-03

“如果一定要得一种癌的话,我宁愿是甲状腺癌!”不知从何时起,这句话在肿瘤圈内盛传。

甲状腺癌,一直被称为“最善良的癌症”,因为它的死亡率低,几乎不会影响寿命,不过,当查出甲状腺癌时,还是有很多人会担心不已。

甲状腺微小癌,到底要不要紧?国内权威专家的说法来了

查出毫米的微小癌没手术,10年后却发生了淋巴结转移

生活在浙江宁波的方先生,10年前体检的时候,发现自己的右侧颈部长了一个单发结节,直径仅有8毫米,当时医生给出的建议是不需要开刀,持续观察就可以。于是,在之后的10年时间里,方先生虽然每年都体检,但是因为这个单发结节的大小一直都很稳定,所以,渐渐地,方先生也就放松了警惕。

不过,意想不到的事情发生了。前段时间方先生再次去体检,这个原本仅有8毫米的单发结节,竟然变成了淋巴结大片转移。虽然通过手术清除了,不过为方先生的主治医生表示,如果能够早点将单发结节给手术切除,或许也就不会有今天的局面。

微小癌真的不需要切除吗?虽然近年来不少业内的专家都认为,一些单发、低微的甲状腺微小癌,其实是不必要手术切除的,不过,通过临床的数据来看,近像方先生这种直径小于10毫米的甲状腺微小癌,在数年后恶性转移、甚至危及生命的情况也是大有人在的。

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所以,甲状腺微小癌到底需不需要手术切除,还需要根据不同的情况来衡量。

甲状腺微小癌到底切不切?

在2017年举办的中国临床肿瘤学会上,北京协和医院基本外科的李小毅教授,对于这个问题给出了答案。

若患者的甲状腺微小癌是非病理学高危亚型、肿瘤不靠近甲状腺被膜、无周围组织侵犯、直径≤5毫米、无淋巴结或远处转移证据,同时,在幼年和青少年时期没有放射暴露史、家族中也没有甲状腺癌史,这种情况只需要密切观察就可以,是不需要手术治疗的。

可初步观察3-6个月之后,再根据情况做进一步的病情治疗方案。不过,若初步观察结束后,发现患者的肿瘤直径增大超过3毫米,同时出现了淋巴结转移,还是要考虑手术切除

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女性是甲状腺癌高发人群

经过数据调查显示,我国女性甲状腺癌的发病率,是男性的4-6倍,究其原因,研究者认为可能与女性体内的雌激素有关。

特别是年龄在45岁以上的女性,并且有吸烟习惯的,就更需要注意。因为甲状腺位于颈部的前面、气管两侧,作为人体最重要的内分泌器官,承担着合成和分泌甲状腺素的功能。当女性体内雌激素和孕激素过高的时候,甲状腺癌的发病风险也会增加。

除了女性之外,家族中有甲状腺癌史、长期接受雌激素替代治疗、本身有恶性肿瘤病史、本身有头颈部辐射史,以及本身患有免疫性甲状腺疾病的人群,也属于甲状腺癌的高危群体,在生活中也需要多注意。

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不过,即使是需要通过手术来治疗甲状腺癌,大家也不用担心是否会影响生活和缩短寿命。

因为数据显示,甲状腺癌术后20年,生存率高达90%!同时,根据2018年国家癌症中心的报告显示,我国甲状腺癌的5年生存率为84.3%!在术后一般只需要按时吃药、定期复查就可以了。

甲状腺癌的常见治疗方式

在传统甲状腺癌的手术治疗上,就是在脖子的下方切一个口,将甲状腺切除,同时做淋巴结清扫术。

近年来,伴随着医学水平的不断提高,在甲状腺癌的治疗上,也出现了微创手术、射频疗法和消融疗法等,不过目前争议较大,因为这几种新型的治疗手段,目前还达不到肿瘤治疗的要求范围。

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若大家是甲状腺癌的高危人群,在生活中一旦出现身体异常,比方说呼吸困难、吞咽困难、声响沙哑、淋巴结肿大等情况,一定要及时去医院进行检查,做到早发现、早治疗。#清风计划##39健康超能团#

参考资料:

[1]《别害怕!甲状腺癌五年生存率80%》.健康时报.2019-05-29.

[2]《甲状腺肿瘤是一种“懒癌” 术后20年生存率高达90%》.生命时报.2015.03-16.

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