肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,是慢性气道疾病诊断的金标准。 正确进行肺功能检查操作及肺功能检查报告解读对于临床医生来说至关重要,但其繁多的指标和变幻的图形也是医生在学习运用过程中的重点和难点。 今天我们就一起来梳理下关于肺功能检查的重要知识点。 肺功能检查就是将人体吸进来与呼出去的气体收集起来,对气体的容量、流量、压力及气体成分等进行分析,对呼吸生理功能进行相对较全面的评价,了解呼吸系统器官、组织的功能状态。 肺功能检查的临床应用 肺功能检查是临床广泛使用的检查项目,在大部分临床科室,如呼吸科、儿科、麻醉科、外科等均有应用。 检查对于: 1、早期检出肺、气道病变 2、鉴别呼吸困难和咳嗽的原因 3、评估病情的严重程度 4、估疾病的病情进展 5、评定药物和其它治疗方法的疗效 6、劳动强度、耐受力的评估 7、危重病人的监护 8、评估胸肺外科手术耐受力 等方面均有重要意义。 肺功能检查的禁忌症 肺功能检查的适应范围非常广泛,做体检都可以进行个肺功能检查,在临床中,重要的是要掌握肺功能检查不适用的情况,即肺功能检查的禁忌症 绝对禁忌症: 1. 近3个月患心肌梗死、休克者 2. 近4周严重心功能不全、不稳定心绞痛 3. 近4周大咯血者 4. 癫痫发作需要药物治疗者 5. 未控制的高血压病 6. 主动脉瘤患者 7. 严重甲状腺功能亢进者 相对禁忌症: 1. 心率>120次/分 2. 气胸、巨大肺大泡者 3. 孕妇 4. 鼓膜穿孔患者 5. 近4周呼吸道感染 6. 免疫力低下 7. 其他:呼吸道传染性疾病(结核、流感等) 肺功能常用指标 不标注注释,你知道每个指标的意义嘛? (向左滑动) VT,潮气容积 ERV,补呼气容积 IRV,补呼气容积 RV,残气容积 IC,深吸气量 VC,肺活量 FRC,功能残气量 TLC,肺总量 图1-F-V曲线图 图2-V-T曲线图 图1、2中,各指标的意义你还知道嘛? 肺功能检查的质量控制 肺功能检查结果的判定 一 患者,男,12岁,夜间胸闷、气急、咳嗽发作,身高157CM,体重52KG 肺功能结果如下: VC占预计值103% FVC占预计值99% FEV1占预计值85% FEV1/FVC 75% 针对该患者,下一步应该进行激发还是舒张试验? 初步诊断可能是什么? 二 患者,男,70岁,身高165CM,体重85KG 检查报告: 结论: 三 病例一:患者,男,65岁,身高166CM,体重70KG 病例二:患者,男,60岁,身高178CM,体重82KG 病例一和二的肺功能检查结果分别是什么? |
|
来自: 昵称33555554 > 《呼吸内科》