脂肪瘤、纤维瘤验方

多年临证心得：脂肪瘤、纤维瘤验方

陈潮祖 陈潮祖医学论坛 今天

化痰消核丸（艾儒棣方）：生黄芪40g，鸡血藤24g，白芥子15g，茯苓15g，半夏12g，陈皮10g，台乌药15g，香附子10g，山慈菇10g，淡海藻15g，淡昆布15g，甘草3g。

用法：炼蜜为丸，每丸重10g，每服1丸，1日3次。亦可水煎服。

主治：肉瘤（脂肪瘤）、筋瘤（纤维瘤）、痰核等病。

脾主运化水谷，亦主肌肉；腠理三焦是津气运行通道。此方所治肉瘤、筋瘤，是因脾运不健，脂凝液积，阻于腠理三焦局部而成。

脂凝于肌，腠理不通，形成包块，即成肉瘤；阻于膜原，组织增生，即成筋瘤。津凝成痰，阻于肌腠局部，即成痰核。

此证脾运不健是本，脂凝液积，形成肿瘤是标。

扶正健脾治其本虚，化痰散结治其标实，本应一视同仁，但因肿瘤已成，痼结难消，若不积极散结，实难获效，着重消肿溃坚，才是明智之举。

此方由二陈汤加味而成。方中半夏燥湿运脾，陈皮芳香醒脾，茯苓甘淡实脾，黄芪、甘草益气健脾，五药澄本清源，亦即扶正健脾之法也。

半夏为祛痰要药，有善祛皮里膜外之痰的白芥子相引，可消膜腠之痰；有淡渗水湿的茯苓相助，可令痰湿下出。

配陈皮、香附、台乌药疏理气机，有气行则津行之意。

伍鸡血藤活血通络，有气血津液齐通之功。

上药虽有调中行气、活血、化湿作用，终非拔病之药，故又配伍消肿散结的山慈菇，软坚散结的昆布、海藻，披坚执锐，直捣黄龙，可收消肿溃坚功效。

海藻与甘草同用，取其相反相激，而增溃坚散结之功。

但须注意二药用量，海藻一般用15g，甘草一般用3g，体壮者可用6g。如果甘草之量再大，即有毒副作用。慎之。

肉瘤、筋瘤均较顽固，非短期可愈。上方一可阻止其发展，二可逐渐消散其肿形，是余学生艾儒棣从事外科临证多年心得，如遇此证，不妨一试。