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餐餐都在吃的食物竟可能是“血管杀手”，身体出现这些变化，离脑梗就不远了 血流缓慢容易造成血管堵塞，诱发心梗、脑梗等严重后果，这是人尽皆知的事实。但血流过快也同样危险！ 昨晚节目开场就说到这样一个案例：患者的心脏、左侧颈动脉、右侧颈动脉三处血管，都出现了“超速血流”，血液流速高达138米/分钟，随时可能会发生心梗或脑梗。 究竟这位患者的血管发生了什么？危在旦夕的生命最后是否得到挽救？可能发生在每一个人身上的“超速血流”，应该怎样避免？ 1.模拟手术 逆转体内“超速血流” 节目现场，我们模拟手术，剪开“患者”的颈动脉发现，血管几乎被斑块堵死，必须进行“颈动脉内膜剥脱术”，将弥漫的斑块从血管上剥脱下来，才能通畅血流，拯救患者。 在剥脱斑块的过程中，既要避免伤害血管外层，以免出血；还要保证剥得干净，以免未被处理好的斑块进入颅内，引发脑梗。这让手术的难度几乎相当于雕刻艺术。 但这还不是手术最难的部分，更关键的是，这位患者两侧颈动脉狭窄都在99%以上，尤其右侧血管钙化严重，同时还有严重的冠心病。如果先做颈动脉手术，围手术期可能就心梗了；如果先做心脏手术，在搬动心脏的过程中血压会降低，又可能引发脑梗。 为此，专家联合其他学科，对患者同时进行了心脏冠脉搭桥、右侧颈动脉内膜剥脱、左侧颈总动脉支架置入三台大手术，最终成功挽救了患者的生命。时隔8年，72岁的患者依然精神矍铄。 2.血管损伤的蛛丝马迹 其实这位患者当时已经有二十多年的心绞痛了，如果早点重视起来，就不会造成最后这样凶险的结果。所以及时发现血管病变很重要，那么，哪些蛛丝马迹可能预示血管病变呢？ （1）早期：小腿干燥脱毛 如果下肢皮肤干燥、腿毛脱落、颜色苍白、有瘀斑等，说明腿部血液微循环差，可能预示全身血管早期病变。 （2）中期：木头脚 由于下肢距离心脏更远，而且要负重，需要的供血量较大。所以下肢的变化，能够帮助我们更早地发现血管病变。 当血管发生中度堵塞（75%以上）的时候，远端血管的血液供应就会减少。静息状态下一般无明显症状，但运动时血供跟不上，就会出现肌肉酸痛，引起间歇性跛行，即走一段路就觉得腿沉需要休息。 临床上还有一个严重下肢缺血性疾病的生存期预测：在不治疗的情况下，如果间歇性跛行的距离在100米左右，预期寿命不超过5年；如果出现静息痛，预期寿命不足3年；如果腿部溃烂需要截肢，预期寿命不足1年。 怎样测试下肢血液循环，及时发现血管病变呢？ 【自测血管损伤征兆】 方法一：被测试者闭上眼睛，测试者用一根筷子轻戳受试者脚和小腿的不同部位。如果受试者不能准确说出被戳的部位，预示下肢感觉迟钝，可能存在血管病变。 方法二：博格斯实验。平躺在床上，将腿抬高到60°~90°，坚持3分钟。放平双腿，观察腿部颜色恢复红润的时间。如果很快恢复，说明血管状况良好；如果超过5分钟没有恢复，可能预示中小血管存在病变；超过8分钟，建议及时就诊。 （3）晚期：一过性脑缺血 如果突然出现一过性黑蒙，可能是斑块脱落造成了眼动脉栓塞，几秒钟到几分钟后，血液通过侧支循环代偿，又能看见了。这在临床上称为一过性脑缺血。 也有的患者可能表现为一过性失语（突然不会说话）、一过性运动障碍（突然不能动）等。出现这些情况，两周之内发生大面积脑梗的几率非常高。 3.生活中损伤血管的“元凶” 血管分为内、中、外三层，其中内膜最最重要，它能够分泌保护素，让血管变得非常光滑。如果某些有害物质对血管内皮细胞造成损伤，身体会启动修复机制，巨噬细胞会吞噬有害物质并沉积到中层，假如“破坏-修复”的过程反复发生，就会一步步引起动脉硬化斑块。 ▲模拟血管受损修复过程 那么，哪些因素可能导致血管内膜受损，诱发动脉粥样硬化呢？生活中一些小细节，可能就是背后的“凶手”。 1.素包子：过量精制碳水化合物 包子多由精面制作而成，含有大量的精制碳水化合物。碳水化合物一旦摄入过多，就会残留在血液中，刺激人体自卫的反应机制，引发慢性无菌性炎症，损伤血管。 2014年，国际顶级医学期刊《美国医学会杂志》发表的一项研究显示，碳水化合物摄入最高的人群比摄入最低的人群，心脏病发生的几率增加4倍。
所以饮食要注意粗细搭配，膳食指南推荐：运动强度中等的男性每日总热量摄入为2200大卡，碳水化合物300~360g，约等于1碗米饭+2个中等大小的红薯；女性总热量摄入为1800大卡，碳水化合物250~290g，约等于1碗米饭+1.5个中等大小的红薯。
2.“流窜菌”：链球菌 生活中有一种无处不在的“流窜菌”，也会对血管造成损伤，引起血管病变。 实验 我们对主持人优优家的枕头、牙刷、筷子、杯子进行了细菌采样，随后将样本送往细菌实验室进行培养。结果显示，4个地方都有“流窜菌”的存在，尤其牙刷、筷子上更多。
“流窜菌”可以通过伤口进入血管，停留在血管上，对血管内皮造成损害，机体的保护机制就会去吞噬这些细菌，引起有菌性炎症。同时对凝血机制也有一定的影响，可继发形成血栓，引起血管堵塞。
这种可怕的“流窜菌”就是经常存在于口腔中的链球菌，其对血管伤害非常严重，尤其是对颈动脉的伤害已明确被科学证实。所以，颈动脉斑块与口腔疾病有直接关系。 而第四次口腔疾病流行病学调查报告显示，我国龋齿、牙周病等口腔疾病的患病率高达96.7%，其中87.4%的中老年人都有牙周炎、牙龈出血的情况，大大增加颈动脉斑块风险。
另外，牙周疾病还是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。所以建议大家要注意口腔卫生，如：牙刷选软毛、勤换牙刷、牙刷刷头朝上放置、定期洗牙等。 【刷牙的“3个3”原则】 3：每天刷牙3次； 3：每次刷牙3分钟； 3：饭后30分钟刷牙。
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