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越营养越好？长得越晚越高？作业比睡眠更重要？ 绕开这些儿童生长发育误区吃得越营养越好 警惕“小胖墩”们性早熟 误区 1 7岁10个月的小丽今年读小学二年级。疫情期间，她上午上网课、下午做作业、晚上看电视或是玩平板，加上爷爷奶奶顿顿爱心营养餐、爸爸妈妈经常往家里买零食，几个月后，小丽的体重从46斤飙到了58斤。女儿体重增加，爸爸妈妈本没太在意，直到前几天小丽告诉他们自己乳房胀痛，才引起警觉。 市妇幼儿童保健部的专家为小丽做了相关检查。手腕骨片提示，小丽的骨龄发育超前，腹部B超、内分泌检查等都提示，孩子卵巢、子宫也都出现了发育。 “最近一个月，特别集中在周末，儿保科门诊有时会有20多名孩子因为肥胖来医院就诊，其中绝大部分都出现了性早熟。”杨春柳说。 儿童肥胖、性早熟需要及时干预。因为，这对孩子们今后的身高、生殖、心理、心血管等发育都有影响。家长首先要配合医生改变观念和错误的生活习惯，此外，医生会根据情况决定是否需要进行药物干预。 杨春柳介绍，随着社会物质生活水平的提高，以及人们生活习惯的改变，越来越多儿童出现肥胖。需要提醒的是，家长们不要再认为“孩子长得像年画娃娃一样又白又胖是福”。数据显示，10%至20%的肥胖婴儿将成为肥胖儿童，而40%的肥胖儿童将成为肥胖青少年，75%—80%的肥胖青少年将成为肥胖成人。 她介绍，3岁至青春期前儿童正常情况一般每年体重增长不超过3公斤，如果发现孩子一年增长体重异常，就应到医院进行检查。“孩子的三餐食物搭配要合理，少吃脂肪类食物，多吃于富含粗纤维的食物，少吃零食，用餐速度应减慢，增强饱腹感。多吃蔬菜、水果，保证维生素和矿物质的供给。”她还特别指出，“问诊中，我们还发现给孩子吃冬虫夏草、蜂王浆、党参、黄芪的家长，这些食物都有促性作用，导致性早熟的发生！需要强调的是，今天的孩子和以前不一样，因为物质生活过于丰富，营养过剩的很多。家长需明白，给孩子吃最营养的、最好的观念是错误的，可能还会害了孩子一辈子。” 长得晚长得高 身高生长黄金期在青春期以前 误区 2 不久前，15岁的小丁和妈妈一起来到市妇幼保健院。“我为什么还没长个儿？今后我能长多高？”他希望医生能帮助他解答疑问。 当看完他的骨龄片子后，杨春柳遗憾地告诉他：孩子，你的骨骺线已闭合，不可能再长高了……听完医生的话，孩子反应非常激烈，妈妈也非常懊悔。 杨春柳告诉笔者，和女孩性早熟易被发现不同，男孩性发育比较隐蔽。“很多男孩在身高门诊才被发现，但往往为时晚矣。”根据他们掌握的病例，医生们发现，很多孩子的身高，被父母的“自信”耽误了。 很多家长认为自己高，孩子也矮不了。小丁的爸爸妈妈就是这样的父母，所以一直以来，他们都忽视了孩子的身高。“小丁妈妈就表示，自己长得很晚，但最后身高也很正常。来身高门诊，还是孩子极力要求的，因为他身旁的同学和朋友都突然长个儿了。” 杨春柳医生介绍，儿童的身高发育，父母的遗传占到70%，但是30%的后天环境因素更为重要。虽然身高和遗传有紧密的关系，但遗传给的只是一个身高的范围，上下有6.5厘米的偏差。“环境因素对孩子身高的影响需要我们更多关注。” 她还纠正当前很多家长的一个误区——并不是每个个子矮的孩子都是晚长的！医学对生长的空间是有客观的评价指标的，我们应该通过科学的骨龄测查来确定。父母盲目、自信地等待，可能使儿童错失干预的良好时机，造成不可弥补的遗憾。 另外，她表示，很多人以为青春期才是身高增长的黄金阶段，其实是个误解。儿童身高管理有三个关键期，“婴幼儿期、儿童期身高生长约占一生的82%，而青春期只占到了18%左右。可见，身高生长黄金期在青春期以前。所以，对孩子，从小就要科学管理身高，科学地吃，合理地睡。” 鉴于身高生长不可逆，杨春柳表示儿童身高管理越早越好。“家长应定期给孩子进行身高监测，才能及时发现身高生长偏离，对身高进行科学管理；对一些偏胖的孩子、身高生长突然加快的孩子，家长还需定期到医院给他们检测骨龄，及时发现骨龄超前、骨骺出现闭合迹象等情况。” 必须写完作业再玩、再睡 学习是终生的，生长发育是有时限的 误区 3 人们的生长发育绝大部分都会在18至19岁以前完成，这是人类生长的自然规律。孩子的生长，除了先天遗传因素的影响，后天主要靠两个方面来补充——合理的饮食与充足的睡眠。 “我们认为，促进孩子生长的办法包括预防疾病、均衡营养、适当运动、充足睡眠、心情舒畅等方面，但很遗憾，我们的一些调查显示，目前，孩子们的运动量、睡眠时间等是不能达标的。” 儿童保健副主任医师杨春柳介绍，以运动量来说，医生提倡每周定时、定量运动5次以上，每次都要持续20至40分钟；睡眠方面，学龄前的孩子每天要保证10小时睡眠，中小学生也要保证9小时的睡眠……但当前随着社会压力增大，家长对孩子期望值的增高，成年人将孩子的学习看得非常重要。不但在学校学习了，还有五花八门的课外班、兴趣班等等。她提醒社会各界，成绩固然重要，但学习是终生的，而孩子的生长发育是有时间限制的。“所以，抓孩子学习，是万万不能以牺牲孩子们运动和睡眠时间为代价的。” |
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