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孩子的健康不仅指身体，还包括心理和行为。“我们看到六一儿童节，不少父母都给孩子精心准备了礼物，可是大家有没有想过，除了在物质上满足孩子的需求外，你对孩子的精神关爱够不够呢？”儿童保健科主治医师、二级心理咨询师、性教育高级讲师杨小琳发问。专家调查认为，越来越多家庭对儿童心理和行为门诊有需求或潜在需求，但往往由于一些原因情况很严重才来就医。有一句玩笑话是：“当父母无需凭证上岗，门槛最低。但我们提醒各位，如果希望孩子有健康的身心，父母需要不断学习、终生学习。” 孤独症：早发现早干预 月月马上就要4岁了，但呼唤无应答，目光不对视，语言上爸爸、妈妈不分，也不能理解他人语言。经评估，市妇幼保健院诊断她有孤独谱系障碍。 孤独谱系障碍也叫自闭症。“孩子半岁的时候，父母就发现她呼唤无应答，和父母也没互动，抗拒肢体接触或拥抱。1岁半以后，她依然没有发展出语言，并且开始喜欢重复刻板地玩一些玩具和一些事物，比如旋转的洗衣机等。遗憾的是，她的爸爸妈妈等了又等，以为是发育迟缓，可等到了快4岁很多能力还是没有发展出来，这才来医院……” 杨小琳向我们介绍说：类似这样的情况很多，孤独谱系障碍的干预越早越好，但很多家长“再等等“的心态延误了孩子早期干预治疗的机会。 “很多孤独谱系障碍的患儿同时还伴随其他系统发育落后，早筛查、早诊断、早干预是关键！”她表示，孩子小，暂时不能随意下诊断。但一旦对孩子有发育迟缓方面的疑虑，家长就应该积极行动，对孩子进行语言、行为、社交方面的训练等。“要获得良好的干预效果，一定要尽早开始医学治疗和系统的家庭干预，抓住3岁前的干预关键期。如果在犹犹豫豫中错过，会成为一辈子的遗憾。” 另外，杨小琳还认为，每位小朋友都应到医院儿保科定期做发育评估与筛查。“三岁看到老，关键在儿保！我们医院的儿童早期发展示范性基地就是整合医学、心理、教育、康复、运动等多学科，在儿童健康服务过程中，及早发现问题、处理问题，同时为家长的养育过程提供科学的指导，为孩子的全面发展提供助力。” 注意力：不打扰就是最好的保护 专注是一种宝贵的学习品质，对学习速度、学习效果有直接影响。拥有良好专注力的孩子进入小学之后，能够更快地适应角色变化和学校生活，养成良好的学习习惯。很多孩子来看儿童心理门诊是因为他们学习落后的问题。 “我们发现很多来门诊的孩子都有注意力问题，如果问题严重到影响学校生活和日常学习，就不排除注意缺陷多动障碍，也就是我们说的‘多动症’。当然，还有一些孩子，他们的注意力可能是此前被家长‘打扰’了。”杨小琳说。 对于有孤独症和发育迟缓的孩子，家长对他们的干预，可能要经常把他们拉出自己的世界。但对平常的孩子，对于他们从小的兴趣和专注，家长要保护，学习不打扰。 7岁的乐乐上一年级。“他专注力时间短，和同龄孩子有差距。我们问诊后了解到，孩子从小是爷爷奶奶带。孩子玩玩具、画画时，就常常被打断，爷爷奶奶喜欢在一旁嘘寒问暖，‘你回头看看爷爷’‘给奶奶唱首歌’‘来，喝点水’‘这样不对’……孩子的有效注意时间随年龄增长而自然增长。长辈的这种‘骚扰’，阻碍了孩子注意力的发展。”杨小琳说，不打扰就是保护孩子注意力最好的方法。 安全感和自信心：来自父母 鹏鹏今年三年级。一年级时，他成绩不错，二年级出现滑坡，三年级后，经常和同学发生口角，这次还发生打人事件。“和他交流后发现，孩子焦虑、多动，而且厌学。”杨小琳了解到，因为鹏鹏父母忙于生意，孩子从小交由外婆带大。“父母也是很不善于沟通交流的人，对孩子的关心、关注不多，加上鹏鹏二年级时妈妈又生了二胎，孩子安全感不足，他的部分行为其实是希望引起大人的关注。”杨小琳认为。 她表示，儿童的心理问题具有特殊性，儿童本身缺乏适当表达能力，所以面对自己的问题他们常会透过一些“怪异”的行为来表达。“对儿童心理行为问题，我们绝不可以用成人的标准来衡量、来否定。相反，我们要用正面的方式来引导，多倾听孩子的心里话，尝试了解他们的世界。”杨小琳认为，鹏鹏厌学，或许就是因为学校和家庭生活中对孩子“贴标签”、负面评价过多。 她介绍，每个人最初的安全感来自母亲。孩子一出生，母亲的气息、味道、声音、甚至心跳的频率，都会给他安全感。一个孩子的安全感充足，才能顺利过渡到接下来的分离期。为什么一些孩子有分离焦虑，无法和父母分床睡，送幼儿园特别困难，其原因都因为婴幼儿时期的安全感不够。 “安全感足够的小孩也更容易建立自信心。不过，这个过程离不开父亲的参与。“此时，温柔、细致的母亲不妨站得靠后一些，不要大包大揽，父亲一些有力量、肯定孩子的话，将对孩子构建他的自信有无可替代的作用。”杨小琳呼吁，父母双方都要多参与到孩子的成长过程中，多亲身经历孩子的养育过程。 |
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