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一、对待症状的态度和方法—顺其自然的同时为所当为 在面对自己无法解决的神经症性症状和一些烦恼的时候，采取把症状放下或搁置，让症状顺其自然的同时，自己为所当为，这一原则是森田心理疗法的精髓。与其徒劳地去排除不可能被排除的症状或异常感觉，还不如放弃这种无谓的抗争，把症状、烦恼、痛苦原封不动地放在一旁，做自己眼前该做的事。 也就是说森田心理疗法主要治疗的目标不是神经症症状，而是打破束缚状态，通过实现这个目标去间接地改善症状，改善身体、社会功能，这是森田心理疗法与其他心理治疗方法的不同之处。 1， 顺其自然，为所当为 对于出现问题的事物或对于事物的发展不直接加以任何干涉、对抗、排斥、逃避，而是该做什么就做什么，任其发展。这种方法适用的情况是，即使对这件事加以人为干涉、对抗、排斥、逃避也无法解决，甚至出现了更坏的结果。对于神经症的每种症状，顺其自然、为所当为的具体做法可能有所区别，原则 是除了改善过度关注症状外，还应尽可能去除和改变导致症状的不良因素，而不是关注症状。 2， 对结果顺其自然，对原因为所当为 出现问题、事故、失败等往往是某件事的结果 ，而结果一旦出现，无论怎样努力都很难改变。对于无法改变的事情，不直接加以任何干涉，而是把他放下，去解决与这件事直接或间接相关的事，这样做往往对解决问题有利。 3， 对局部顺其自然，对全局为所当为 局部出现难以解决的问题、病痛或危机，围着这个难以解决的问题团团转不但无益，反而增加烦恼，用“对局部顺其自然，对全局为所当为”的原则就是不再全力以赴去解决局部问题，而是把它先放下，将其作为一个全面的问题去解决。 二、改善过度的精神拮抗 当出现某种感觉、欲望，或形成某种观念时，同时产生与之相反的对抗心理，发挥牵制和调节的作用，以做到有所节制，保持适度，这是一种心理保护机制，称为精神拮抗作用。如果精神拮抗作用过强，则容易产生强烈的精神对立紧张。例如站在高处的人会害怕跌落下去，同时产生“不要怕”的念头，但是这种念头的出现不会消除害怕的情绪。如果把这种怕的现象当作正常现象，害怕归害怕，小心点也就是了，不至于出现问题；把这种害怕当作异常现象，竭力去对抗，反而会越来越害怕，甚至恐惧得两腿发抖，形成症状。患者很难改变这种过度的精神拮抗作用，最好的解决办法是不要将注意力停留在一些观念、感觉以及由此产生的精神拮抗上，不过分关注它们，努力 做眼下该做的事。 三、激活生的欲望，激发正的精神能量 “死的恐怖”是人的一种防卫本能，围绕“死的恐怖”的各种行动是消极防卫，防卫对人来说没有错，但消极防卫则容易带来消极的结果，这样的结果会给人带来负面的影响。其实“死的恐怖”这种防卫的本能越强烈，说明它后面隐藏的“生的欲望”也越强烈。二者是一个事物的两个方面，两者不是矛盾的，但人们围绕着“死的恐怖”和“生的欲望”所采取的行动和得到的结果是完全不一样的。“死的恐怖“占主导地位时，人常常围绕”死的恐怖“而行动，比如常常由于怕生病而频繁就医，极其关注自己会不会生病、失败、犯错等。比如极其害怕出错，做什么事都是反复询问、思考，或者反复洗手、反复检查门窗等。即使明知道不需要这样做，仍控制不住自己。而围绕”生的欲望“进行建设性行动的人正好相反，他们注意锻炼身体或饮食营养平衡，很少有不良的饮食和生活习惯，对工作积极进取，对学习积极向上，不断改进方法，认真做好生活中的每一件事；在人际关系方面注意自己的修养，不断修正自己的思想道德素质，敬老爱幼，为人谦逊。可见，围绕着”生的欲望“行动的人，就越是身体健康，不容易得病，容易受到尊敬而容易被人瞧不起，容易使人生不断向上发展而不至于贫穷。所以把围绕”死的恐怖“的行为转变成围绕”生的欲望“去行动，等于激活隐藏在”死的恐怖“后面的”生的欲望“，把围绕在”死的恐怖“的行动中消耗的精神能量转变到围绕”生的欲望“的行动中来，这是森田心理疗法的治疗重点。 四、放弃情绪本位，提倡目的本位的行动原则 情绪本位就是以情绪为行动准则，凭好恶行事，喜欢做或想做什么就积极主动，反之就置之不理的生活态度和行为方式。比如不愿社交、不愿交朋友就经常不与别人说话或很少说话，很少参加社会活动，待人冷淡；喜欢打游戏就不厌其烦地玩，不惜影响学习、生活、工作；心情不好，不想上班或上学就不去，即使勉强去了也不好好工作或学习。情绪本位是一种比较幼稚的生活态度，在儿童时期比较多见，而随着年龄的增长，多数人情绪本位的行为方式逐渐减少，转变成目的本位为主，即以生活中的目的或目标为行动准则。 要想纠正情绪本位，重点不是坚决禁止情绪本位，而是不断树立目的本位，从这个方向鼓励其行动，这方面树立起来了，有些事即使不愿意去做，为了生活目标的实现也要去做。能够坚持这么做了，情绪本位的情况自然会逐渐减少。 五、纠正思想矛盾 1， 没有绝对的正确和错误 其实有思想矛盾的人都忽视了一点，那就是在很多情况下，世间的事物没有绝对的正确和错误，没有绝对的好和坏。比如有人在失恋的时候说“我这一辈子完了“，可事实上，当他从这次失恋的痛苦中走出来，会庆幸自己有机会找到了一个更好的爱人；有人在高考落榜时感到自己太不幸了，感到天不再那么蓝，花不再那么美，却多出了几年时间奋斗，使他在同龄人大学刚毕业时，就已经积累了不少财富，自己虽然没有上大学，但自己的公司雇佣的都是大学毕业生，甚至还有硕士、博士学历 的研究生为自己工作。另外每个人看问题所处的角度是不同的，那么对问题的判断就会有所不同，只承认自己对，不承认别人也有一定道理，其实也是思想矛盾。 2， 纠正应该主义 此类人群总是固执地认为“应该这样，不该那样“，即所谓”应该主义“，其结果使很多人陷入情绪、思维障碍之中。其实”应该“与现实和事实是有差距的。 3， 勿把正宁波路当异常 正常人在着急、紧张、恐惧、害羞等情况下会出现心慌或心脏不适感，但是一出现心慌就害怕，认为是患“心脏病“了，为了尽快治好”心脏病“，到处去治疗的例子很多。 4， 分清大小、轻重、主次 由于过度关注和重视某些自认为重要的事情或绿茸茸，进而忽视了更重要的、更应优先去做的事，在旁观者看来，这就是对大小、轻重、前后不分，把大部分时间、精力用在了不重要或根本无用的事情上。如果认识到做任何事情应首先区分大小、主次，分清轻重缓急，有顺序、有选择地行动，把大部分精力、时间优先放在主要、重点的大事上来，这些烦恼就可以被避免了。 六、如何放弃症状，为所当为的方法 1， 关注对象替代法 帮助患者找到一个比目前关注的对象更加值得关注的目标，要求患者暂时以这件更重要的事为主要关注对象，而不是关注现在经常关注的这个对象，就是用一个新的目标替代眼前的关注目标。 2， 问题归因法 把患者纠结的事情归结于某种原因，使患者注意的焦点转移到改变这个原因上，从而达到放下目前纠结对象，接纳症状的目的。 3， 症状移交法 治疗师应建议患者把消除和治疗症状的任务都交给治疗师，将患者变为配合治疗师治疗的角色。 4， 完成任务法 交给患者一些任务，告诉患者完成这些任务就可以帮助治疗师加快治疗进度，消除自己的症状。患者如果能够积极和圆满地完成这些任务，就可以减少对症状的纠结，变相使患者放弃与症状斗争，比如可以让患者做家务或每天外出散步2次，每次1小时以上，或让患者写日记等。总之，使患者每天进行有建设性意义的活动，有益于提高对症状的受容性。 5， 合理化、正常化法 如害怕交通事故就严格遵守交通规则，怕警察来抓自己就永远不做坏事，怕得病就注意饮食卫生和营养，注意锻炼身体、注意保持心情愉快等。把这些患者认为必排除而后快的现象正常化、合理化后，就没有必要去排除了，而是作了一些正因为怕才该做的事情，即使自己安心，又达到对症状受容的目的。 6， 局部放弃法 局部出现难以解决的病痛苦，或无法直接解决的问题，可以先放一下，不再全力解决局部问题，而是从整体角度去解决问题。 七、放弃负向思维模式，把握思维平衡 负向思维是一种“遇事就往坏处想”的思维模式，这也是一种过度防御式的思维模式。比如，别人没有与自己打招呼就认为“瞧不起自己”；惊慌就认为“患了心脏病”；到医院看病，检查项目多了嫌花钱多，少了嫌不全面，开药剂量大了怕副作用，少了怕治得太慢、治不好等。 而正向思维是“遇事往好的方面想”的一种思维模式。如身体已经出现疾病的症状了，还认为不要紧，这种小问题过几天就好了。 神经症患者的负向思维模式往往容易导致神经症的症状加重，难以治愈。提高这两种思维的调和能力的是治疗神经症的一个重要步骤，即训练自己，学会和掌握往坏处想的同时再往好处想，进而对事物形成综合性评价的能力。 八、陶冶神经质性格 人格是很难被改变的，但是不改变就会影响到神经症的治愈。因此我们应该试图去陶冶患者的人格。首先，让患者了解自己的人格对疾病的发生和治疗有不良影响。人格虽然不容易改变，但一旦了解到它的负面影响，可以通过改变行为方式适当的陶冶人格。如完美主义者强烈追求百分之百的完美，而世界上这样的事几乎是不存在的，因此越是追求完美，反而越不完美，适得其反。因此，对于完美主义者还不如采取“80分万岁”的策略，无论做什么事，能够达到80分就满足。如果大多数的事情能做到80%的完美，说明我们的努力方向、策略是对的，继续努力就行了，这样也会很满足，有了继续做下去的干劲。“80分万岁”还可以使我们学会看问题看主流，主要看事情是不是大部分已经做好，而不是在意失败的那一少部分。“80分万岁”还可以使我们工作效率提高，因为放弃了那些暂时解决不了的因难，搁置一时无法解决的争议，去做容易做、可以做的事，不仅可以取得近乎完美的结果 ，而且更加轻松和高效。这样，就可以减少很多烦恼，增加很多快乐。 九、改善不良的生活习惯 很多神经症患者把自己的患病的原因归结于躯体疾病、劳累过度、精神压力过大等，而患者一旦将注意力锁定在这些原因上，就坚信不疑，很难纠正，为此影响正常工作、学习、生活，也容易影响治疗效果。即使按照他们的想法行事，如治疗躯体疾病、休息（不上班，不做家务）、尽量减少精神压力（辞职、逃学等），也不能改善神经症的症状。这时如果能够找到患者生活习惯方面的显著问题，把它与症状联系起来，让患者相信，不去除这些不良习惯就无法彻底治愈疾病，就容易把患者的注意力引导到不良生活习惯的纠正方面来。如果成功做到这一点，不仅可以帮助患者纠正坏习惯，还可以使患者转移注意力，纠正注意固着于症状的被束缚状态。 如有的人总是虚弱感，多次进行各种检查都查不出病来，长期各处寻求治疗无效，细问生活史发现，患者每天手淫数次，这种习惯导致虚弱是很正常的。适当手淫可以缓解性冲动，但是如果过度频繁对身体肯定有害无益。还有人视图不断下降，查不出原因，细问生活史发现，患者每天在电脑上下棋7~8个小时，已经持续七八年了，这个习惯不改变，自然无法解决眼睛的问题。所以，纠正生活中不良习惯对治疗各种躯体不适症状有重要意义。 |
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