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在临床上，我们常会听到膝关节积液。其实，膝关节积液并不是一种具体疾病，而是膝关节疾病的一种临床表现。膝盖积液的诱因有很多，如膝骨性关节炎、半月板损伤、膝周围韧带损伤、关节内游离体、髌骨软化等等。其中最直接原因就是膝关节滑膜炎。 我们都知道，因为膝关节腔本身是充满滑液的，关节滑液由关节滑膜分泌产生，并不断被吸收代谢，它是关节润滑和关节软骨营养的重要来源。如果滑膜受到刺激，比如滑膜炎，就会导致滑液过度分泌而聚集在关节腔，使得关节腔压力升高，引发关节肿通，伴活动受限；持续的关节压力升高本身也会对关节腔内环境带来很多不利影响，导致关节局部代谢障碍，这就引发了一系列连锁发应。 对于轻度的膝盖积液往往自己不易察觉，只有通过MRI等检查才能明确。对于较严重的膝盖积液，膝盖外观表现为明显肿胀，膝关节轮廓不清，有时有膝关节红肿热痛的表现。 图1 膝关节抽液 那么，膝关节积液治疗中需要注意什么呢？ 1、避免反复抽取关节积液。如果关节肿胀明显，适当抽取积液是可以减轻症状，但是如果没有消除滑膜炎这一病根，关节滑液仍然会分泌，导致关节再次肿胀，而且增加膝关节感染的可能，增加治疗难度，加重患者痛苦。 2、处理膝关节积液时，可用冰敷膝关节，促其消肿。不应该热敷，因为膝关节积液若由血管损伤渗出导致，热敷会加重血管受损程度，迫使血管渗出更多液体，反而加重病情。 3、不能着急做康复锻炼。当关节有积液时，康复训练一定要慎重，因为错误的、过度的运动会增加对于滑膜的刺激，导致关节积液更加明显，反而得不偿失。 |
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