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沈绍功经验：三个中成药巧治妇科常见病 原创 沈绍功 中医出版 今天 导读：沈氏女科全称上海大场枸橘篱沈氏女科，首创于明洪武年间浙江东阳，其第14代传人移居上海，沈绍功为沈氏女科第19代传人，在京行50余年。 使沈氏女科移居京城并开花结果，沈绍功不仅传承了沈氏女科，还拓展了诊治范围，使沈氏女科不只单纯诊治妇女的经、带、胎、产病，也包含妇女的内科、外科病，即女子诸疾。 沈绍功打破 “传里不传外，传男不传女”的家规。相信 “一枝独秀不成春，万紫千红才是春”，突破流派的门户偏见，招收了近50位传承弟子。同时，沈绍功扎根基层，建立了遍布全国的推广示范点，使沈氏女科永葆学术青春。 本文摘自《沈绍功临证经验辑要》，介绍三个中成药治疗妇科常见疾病，思路清晰，用方精准，推荐给大家。 桂枝茯苓丸消子宫肌瘤仲景在《金匮要略》中组建“桂枝茯苓丸”，专治“妇人宿有癥病”。方由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁５味药组成，功能是活血化瘀、缓消癥块，也治瘀血经闭，痛经，崩漏，产后瘀阻，主要作用是温通活血。 子宫肌瘤常因瘀血闭阻，郁久成癥所致，“桂枝茯苓丸”是效方。临床应用组方如下:桂枝，茯苓，赤芍，牡丹皮，桃仁，红花，当归，丹参，香附，郁金，鸡血藤。 子宫肌瘤与内分泌有关，选加调整内分泌的蛇床子、女贞子、泽兰、续断、淫羊藿、菟丝子ꎻ再选加软坚散结的夏枯草、生牡蛎、山慈菇、浙贝母、海藻。其方现有成药，其服法:经期汤剂每日１剂，煎２次送服成药3g。平时汤剂每剂煎２汁，每晚服１汁，上下午各服成药3g。一般要调治２～３个月经周期，再复查Ｂ超对照。 艾附暖宫丸可种子艾附暖宫丸出自《寿世保元》，由艾叶、当归、香附、吴茱萸、川芎、白 芍、黄芪、续断、生地黄、肉桂10味药组成，温暖子宫，调经止痛。 妇人不孕大多系宫寒，故暖宫可种子。组方如下:温肾，用生地黄、肉桂、续断，还可选加淫羊藿、菟丝子、蛇床子、补骨脂、巴戟肉、鹿角霜；暖宫，用艾叶、香附，还可选加炮姜、川椒、乌药、小茴香；补气健脾，用生黄芪，还可选加炒白术、黄精、山药、仙鹤草、白扁豆；养血柔肝，用当归、炒白芍，还可选加枸杞子、女贞子、何首乌、阿胶珠、桑椹；补中有行，用川芎，还可选加郁金、木香、陈皮。 临床还应辨证加味:月经量少，选加三七粉、丹参、鸡血藤、泽兰、益母草；痛经，选加川楝子、玄胡、赤芍、桃仁、蚕砂；腰痛，选加老鹳草、鸡血藤、川牛膝、狗脊、生杜仲、桑寄生。“艾附暖宫丸”有成药，其服法可仿“桂枝茯苓丸”。 平胃散治体胖不孕平胃散出自《太平惠民和剂局方》，由陈皮、厚朴、苍术、甘草４味药组成。燥湿运脾，行气和胃，专治湿困脾胃证。《太平惠民和剂局方》以平胃散加藿香、半夏，增化湿之力名“不换金正气散”《内经拾遗方论》以平胃散合小柴胡汤，名“柴平散”(以银柴胡代柴胡)，燥湿运脾，和解少阳。体胖不孕常因痰浊阻宫所致，其治当专祛痰浊， “平胃散”宜之。组方如下:燥湿用炒苍术、法半夏，行气用厚朴，运脾用茯苓、陈皮，和胃用神曲，调经用丹参。
临证还应加味:经少闭经，选加泽兰、益母草、赤芍、鸡血藤、香附、郁金、红花；纳差脘胀，选加生山楂、莱菔子、神曲、生鸡内金、大腹皮、木香。腰酸带下，选加生薏苡仁、黄柏、川牛膝、车前草、老鹳草、蛇床子。 这里“平胃散”不是治胃，而是用来治疗体胖不孕，胖人不孕，月经量少了，甚至闭经，就要燥湿，用平胃散。 你也可能感兴趣 |
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