医院环境表面可分为医疗与卫生表面。近年来国际医院感染界更关注临近患者区域高频接触的环境表面。清洁与消毒效果与医院感染预防控制关系密不可分，有效的表面清洁能降低患者发生医院感染的危险度，尤其是对免疫力低下的患者。 医疗机构内的环境表面主要分为两大类，一是医疗表面（如医疗仪器按钮或把手，推车，牙床等），二是卫生表面（如地板、墙面、桌面等）。其中，卫生表面又分为两大类：一是手很少接触的表面，如地面和天花板；二是手频繁接触的表面，如床栏、桌面、门把手、灯开关、病房厕所的墙面等。 1. 不要使用高水平消毒剂进行环境表面消毒及在病区内常规喷洒消毒。 化学消毒剂本身具有一定的化学毒性，会对医务人员、患者和环境造成一定的安全隐患。在患者诊疗区域不能采用消毒剂进行常规的喷雾消毒。 2. 消毒剂要现用现配。 如果含氯消毒剂溶液不能每日现配，可以存放在加盖不透明的塑料容器内。每日监测消毒剂浓度，适时更换。 3. 及时更换清洁用具，包括拖把、抹布和洗涤液。 医院的地面会因空气传播或飞沫传播、微生物沉降、尿液体液的溅溢而被病原微生物污染，污染通过鞋子和治疗车的轮子等在医院地面上四处播散。由此可见，拖把不能保持足够的清洁和及时消毒，或洗涤液、消毒剂没有及时更换，在医院地面环境上会造成病原微生物的重度污染。 4. 高频接触表面需要更加频繁地进行清洁与消毒。 物体表面如有血液、体液污染时应立即清洁，患者和医务人员频繁接触的表面如床栏、桌面、门把手、灯开关等应加强清洁与消毒的频率。 5. 湿式打扫，避免扬尘。 病原微生物和孢子会随扬尘污染病区环境空气，扬尘严重的空间很难有效除尘和去污染，免疫功能低下的患者肺部吸入病原体后会引起严重感染。 环境清洁的重点是通过改善卫生习惯，从而给患者提供一个更安全的环境。以上措施均以询证为基础，其有效性经过严密的科学实验和临床调查研究证实。 参考文献： 胡必杰,倪晓平,覃金爱.医院环境物体表面清洁与消毒最佳实践[M].上海：上海科学技术出版社,2012:79-86. 陕西医院感染控制 岂止于感染控制 |
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