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作者：感控plus运营团队 冶 挺 编辑：高少卉 导读： 笔者写过感控检查的一些弊端后看到了很多老师的留言（就是这篇文章→→→妄口巴舌的"砖家"是谁惯的？），感慨万千，于是思考了很久，为什么长久以来感控同仁做了那么多的工作，受了那么多委屈，总是不见进步呢？ 笔者以为反复的观察和了解感控同仁的心态和问题是非常有益的，国际惯例，先晒晒大家是怎么说的： 其实可以看到，很多同仁依旧执着于一个具体问题到底怎么办，但笔者希望能得出一个思想，一个方法去解决这一类的问题，当然，也有很多老师已经明显的意识到了这是一个系统的问题，需要的是一套完整的解决方案，可惜当前还没有一个成熟的体系去“一揽子”的解决这个矛盾。只是面对一线从业者层层的询问，政策制定者迟迟“不见”，每每“不闻”这是躲不过去的，不知道老师们有没有这种感觉，只要是歌颂某个事件的文章，转发永远第一，只要是拷问行业的文章，评论永远第一，其实这些现象足以说明问题。 笔者试着分析一下根源在哪里，咱们先看看这样一个逻辑： 专家在检查的时候把去年或者说上一次查出的问题拿出来对照一下，看看是不是“旧疾”？ 同行要写自查报告的时候把去年的或者说上一次查出的问题交上去，看看能不能“通过”！ 答案跃然纸上，长期积压的问题其实从未从根本上得到解决，这是其一，于是感控行业四分五裂出现了很多方向，要么埋头科研出文章，以目前任何评选都是靠堆文章的习惯，这是个不错的出路，要么昏昏噩噩不求功也不求过，这类不多赘述；要么疯狂下科室，以自我麻痹为主，假勤奋真懒惰，想着毕竟我整天都在临床科室，一定能发现并解决一些问题，但是细想，您解决的无非是哪个手快消没有写开启时间，哪个医疗废物登记本没有登记好，哪个地方没擦干净之类毫无技术含量的问题，坦白说，大不敬的说，即使这种问题出现了，又能有多大的风险，造成多大的伤害呢？其实是您懒得动脑子去评价真正的风险在哪里； 其二：其实重大感控风险感控同仁心里也基本有数，但是为什么改不了？ 咱们再看看这样一个逻辑： 能改变的早改变了，不能改变的要么根深蒂固，要么领导也觉得没多大问题， 可以看出，矛盾的主要方面并不在从业者，而在于领导觉得这件事有“多重要”，根本性的原因在于在医院层面，不管出于什么原因，这件事还没到非改不可的局面，请感控同仁也适当“放过自己”，把具体情况和风险呈报医院即可，让自己“放松”一下，屁股决定脑袋，感控人员只需灌输感控的思维，建立感控的理念，这是从业者力所能及的； 其三：上层的检查也好、督导也罢其实对医院的约束力真的不大，大型公立医院面对检查基本都是圈子里的人，今天你查我，明天我查你，谁还能不被查？但是坦白说大型公立医院也确实做的比较好，但对其约束力也较差，私立民营医院其实更加肆无忌惮，笔者查过很多医院，反馈绝对真实，从未有过掩盖，后续回头看其实会发现基本没什么改观，行政管理部门效能低下，靠着年年查完成政绩而已，除了真的出了大事盖不住了，真的“动刀子”处罚？笔者是没见过。 于是， 从业者被查出的问题医院层面解决不了，每次检查被处罚，检查者查出的问题其他单位不重视，每次检查老样子； 于是， 丧失信心，每天浑浑噩噩，用这种假意的勤劳安慰自己，问题在于从业者和检查者的身份在不断的切换； 于是， 我知道怎么迎检，同时我也知道怎么检查； 于是， 你好我好大家好，于是，我们等待下一个暴发； 于是， 我们继续检查和迎检。 谁来打破这个死循环，要么你锐意改革，要么再次暴发院感事件，否则，依旧是这样，永远是这样，很多感控同仁真真切切的表达了要抓感控，他们也在踏踏实实的做感控，就是目前这种局面，导致了多少好同道伤心、失望、离开。但笔者真的想说，很多问题，或者说大多数问题并不在于从业者，并不是感控同仁能够轻易改变的，“不愿”和“不改”之间夹着懒惰，“想改”和“未改”之间存在无奈，但请各位不要失了初心，最终还是能改变的，就从你我开始，就从现在开始，总会变好一些，每次感控事件，笔者都会想起那句话：“从来都是这点事，从来都做不好”，但在这样艰难的环境下，感控老师们依旧不改本色，笔者发自内心的想说，老师们，辛苦了！但我们可能真的是白辛苦了。 总结一下： 一个感控措施能否推行，主要取决于：卫生管理部门要施加多大的压力，医院层面要获得怎样的效果，感控专职人员能提供多好的建议，那谁来推动卫生管理部门呢？人民的洪流！由此可见，感控专职人员大多都已经做好了自己的分内，并且超出了预期，但变革之路漫长，我们还需耐心。 真理终究会来临，可能会迟到，到绝不会缺席，不经一番寒彻骨，怎得梅花扑鼻香，与君共勉！ |
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