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作者：青海省康乐医院 高 山 审校：冶 挺 编辑：高少卉
这样的场合大家应该都司空见惯了吧，医生穿着大褂去食堂打饭，吃完了又进病区继续治疗病人，且不说这有些矛盾冲突，但凡有点卫生观念的老师还是会非常注意的。那么今天我们就聊聊为何不能穿着大褂去食堂。 其实笔者也是临床上转行过来的，这种事情是很常见的，不足为奇，包括穿着手术衣去手术室餐厅吃饭，吃完继续回手术间进行手术，不知道大家觉得是否合理呢？
《医院隔离技术规范》（WS/T 311-2009）关于“隔离衣”的定义是说：用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣和选择其型号。最早，白大褂是一种纯白洁净的身份象征，但是白大褂≠防护隔离衣。白大褂不可以有效的隔离病人的血液、体液及分泌物等物质，只能在进行简单的查房等感染因子传播风险比较低的操作时穿戴。在进行高风险暴露的操作下，是不适合穿着白大褂进行诊疗操作的。
大家应该都知道行走的ATM吧，财迷上线了。其实白大褂就是我们口中说的行走的细菌“传播器”，如果不能按期正常清洗、消毒，就会成为了细菌的培养基。不可否认有一部分医护人员的对衣物的清洁程度关注度是非常差的，有时候可能1—2个月不洗一次，那么可想而知是有多么“脏”。 
在全民监督的时代，一张照片就可以让你“火遍大江南北”，现在的病人会随时监督着医护人员的一举一动，包括你穿着大褂出入食堂的场合，他们会提出质疑：医生在病房里接触细菌的地方很多，他们穿着白大褂来就餐可能衣服本身携带有细菌，再和食品接触容易造成交叉污染，极为不妥当。
另有文献报道：对180件白大褂进行了采样调查，结果发现140件白大褂不同程度的受到污染，主要的污染细菌是金黄色葡萄球菌（约占91.67%）、铜绿假单胞菌（约占6.82%）、大肠埃希菌（约占2.27%）… 大家都知道，医院本身就是治疗疾病的地方，不可避免会有病菌的产生。而医护人员穿着工作服在病区内和患者接触，这又从一定程度上增大了接触病菌的几率。康奈尔大学医学和公共卫生专业的教授。刘易斯·德拉辛医生说：“你绝对能利用医生的白大褂培养微生物这是个公开的问题”，实验也证明白大褂是病毒传染的主要介质之一，尤其是袖口和胸部这些“重灾区”。很多医务人员提出自己没有脱换大褂的原因，其中“赶时间、来不及脱”占多数。因为白大褂是医院医护人员为了减少病菌侵扰所穿的“保护服”。在医院这种环境中，白大褂也不可避免地成为病菌的“寄居地”，如果医护人员就这样穿着沾满病菌的白大褂进入餐馆等人群聚集的公共场所，极大地扩大了病菌的传播范围。医护人员应该以严谨的工作态度来对待这件事情，必须以身作则当榜样才对。因为卫健委已经注意到这些问题，多年前已经出台了医院医生职业服装的管理办法，在该办法中详细说明了工作服穿着管理，其中有7点是明确禁止的规定。除了我们提到的穿白大褂外出就餐外，还包括不准外出上街；不准穿回家；不准进浴室、理发室等。
所以你知道为什么不能穿着白大褂进出食堂了吧？所谓细节决定成败，感受一下各种分泌物不小心碰到你的白大褂上面，甚至来不及躲避而溅到身上的病人的血液或各种体液、分泌物，估计你连自己穿在里面的衣服都不想穿着吃饭了。作为医护人员更应该以身作则，从自己做起，注意一言一语知礼节，一日一行见真章。所以笔者说的对不对？希望各位老师一起共同交流！
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