【原】如何进行鼠疫疫情模拟演练？

作 者：青海省第四人民医院     范   晓

编 辑：高少卉

导   读：

      经媒体报道：近日,某地确认接诊鼠疫患者，被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前，患者已在相关医疗机构得到妥善救治,相关防控措施已落实。

       鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。一般城市不属于鼠疫自然疫源地，但依然存在鼠疫输入和传播的风险。那么，当真的有鼠疫病例被发现时，我们的医疗机构有能力应对吗？无疑进行模拟演练对于我们处理类似疫情和提升应急能力具有重要意义。今天再次分享青海省第四人民医院的模拟演练过程，希望对大家能有所帮助。

为全面提升应对各类传染病和突发公共卫生事件的现场处置能力，做到来之能战，战之能胜，青海省第四人民医院开展鼠疫疫情模拟演练，在西宁汽车站发现疑似鼠疫患者，经120指挥中心安排，送往我院（鼠疫疑似或确诊患者，原则上就地隔离，本院为省级传染病专科医院，患者转往我院烈性病房进行观察救治），演练从接到120指挥中心的电话开始......

个人防护要求：

1.手套（双层）、N95口罩、帽子、护目镜、连体防护服、防护靴（防护鞋套）、一次性反穿衣。

2.穿戴好以后活动不受限，没有裸露在外的皮肤。

转运要求：

1.有专用车辆；

2.密闭性好；

3.任务结束后有专人消毒；

4.疑似患者在转运途中佩戴N95口罩。

转运及救治过程中做好个人防护

通过床旁呼叫系统与清洁区医生沟通，申请检查和会诊

      1.会诊专家进入隔离病房前需做好个人防护，由监督岗人员检查后进入病房，按手卫生时机做好手卫生；

      2.医学影像等人员进入前做好个人防护，设备用医疗废物垃圾袋包裹3层（tip：为了降低对清晰度的影响超声探头可用安全套包裹）。

      3.使用后的设备需消毒后方可离开隔离区。

标本采集在隔离病房内完成，准备标本转运箱若干，转运箱上贴有“高致病性病原微生物”，由污染区巡回护士交给检验人员。

疫情解除后，按正确顺序脱去防护装备后撤离现场。

患者离开后，做好终末消毒

消毒要求：

1.空气消毒：紫外灯每日2次，每次30分钟；

2.物表消毒：1000-2000mg/l含氯消毒剂，喷洒湿润作用60分钟，每日2次；

3.排泄物消毒：

a、呕吐物、粪便：每1000ml加50g漂白粉混匀静置2小时后排入下水道；

b、尿液：每1000ml加5g漂白粉混匀后静置2小时后排入下水道;

4、物品：尽可能选择高压蒸汽灭菌；不耐湿热和化学浸泡的选择环氧乙烷蒸汽熏蒸；

5、尸体处理：用浓度为2000-3000mg/l的含氯消毒液浸泡棉球，堵住尸体所有孔（口、耳、鼻、肛门、阴道等）用上述浓度浸泡过的被单包裹后焚烧深埋。

 参考规范

《中华人民共和国传染病防治法》

《人间鼠疫处理技术规范》

《国家鼠疫应急控制预案》