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核心提示: 末梢神经炎是属于一种高发疾病，这种疾病的主要致病因素是营养障碍和感染。在发生此种疾病不仅会使患者的运动功能丧失，引发自主神经功能障碍。比较严重，患者出现肢体远端感觉障碍和肢体麻木的现象，此病的高发人群为成年人和中老年人
2、别称
多发性末梢神经炎
3、发病部位
末梢神经
4、传染性
无传染性
5、高发人群
所有人群
末梢神经炎的分类
癌性末梢神经炎
恶性肿瘤对用周围神经的损害当以局部压迫和浸润常见,但少数可引起末梢神经炎,其发病的机理尚不清楚。表现为四肢远端开始的无力或感觉障碍,起病前多有明显的体重减轻。
但也有在肿瘤被发现之前已有周围神经病的表现。所以对中老年人的多发性周围神经病，若无中毒，糖尿病等病因者,要考虑到癌瘤的可能，应该作多种检查，如胸片、消化道造影、以除外肿瘤。
肾脏疾病引起的尿毒症可发生末梢神经炎，有原发病的特点,作透析后可好转。慢性胃肠道疾病、妊娠、手术后等引起的营养缺乏性末梢神经炎都有典型的病史。白喉性末梢神经炎常在白喉发病后8～12周内发生，多数在数天或数周内恢复。麻风性末梢神经炎是麻风杆菌感染引起，潜伏期很长，起病缓慢。其特点星周围神经增粗而常可摸到肢体营养障碍较明显，可发生水疱，溃烂及指骨的坏死。凭周围神经活组织检查可确诊。
末梢神经炎的病因病机
1、中毒
如铅、砷、汞、磷等重金属、呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
2、营养代谢障碍
如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
3、感染
常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。
4、过敏、变态反应
如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
5、其他
如结缔组织疾病，遗传性疾病，如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。
除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。
中医称末梢神经炎为血痹。该病主证是肌肤麻木不仁。周香萍根据前人“气虚则麻，血虚为木”的经验，采用修元复络汤加减治疗15例末梢神经炎，均收到满意疗效。
1.方剂组成及服法：黄芪30克、桂枝9克、芍药9克、当归24克、川芎9克、党参15克、白术9克、云苓9克、熟地15克、鸡血藤30克、伸筋草15克、地龙9克、生姜9克、大枣等(由于个体差异，请勿私自用药)。水煎服，每日1剂，分两次服。
2.加减法：上方均是温补药,故服后可能出现胸闷、腹满或食少等，此乃温补药腻滞所致。加木香或陈皮，可行气和去除补药之腻;出现食少可加焦三仙以助消化；偏于下肢麻木或疼痛时，可加牛膝9~18克，木瓜12克。
3.疔效：本组15例中，男10例 女5例;年龄为25~59岁;病程为4个月至2年不等。本组患者最少服药60剂，以60剂为1疗程。全部有效，其中13例恢复，2 例好转。
4.举例：男，57岁，四肢麻木不仁2年。始于左侧手指、足趾麻木，渐及右侧手指，足趾,且较左侧为重，有蚁行痒感。继而向近端扩展，上肢至肩关节，下 肢至臀部痛觉消失，凉热感觉减退，并神疲乏力， 气短懒言,食少。在西医内科诊为末梢神经炎，给予维生素Bt、B.及地巴唑等药口服，疗效不佳而转中医治疗。
检查：舌质谈，苔薄白，脉沉细无力，四肢肌张力降低，腱反射减弱。辨证：血痹，阳气不足，气血虚弱。治则：温阳通痹，益气补血。共服上方60剂，获减轻。后再60剂获愈。
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