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详解斜方肌,从解剖到肌肉功能测试

 fnxyy 2020-06-05
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医学术语称为翼状肩胛

这其中有一块肌肉不得不提

斜方肌】

当斜方肌无力时,时长表现为典型的肩胛骨翼状突起,

这一点在肩关节外展时表现得尤为明显。

今天我们一起从解剖和肌肉功能测试角度来看一看

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            斜方肌上部

上提肩胛骨,与斜方肌下部一起使肩胛骨上回旋,进行上臂上举姿势,还可使颈部后伸和向同侧屈。

             斜方肌中部

使肩胛骨向脊柱靠拢,并使肩胛骨紧贴于胸廓上。

             斜方肌下部

使肩胛骨下降,与斜方肌上部同时收缩使肩胛骨上回旋,进行上臂上举姿势。


此时进行肌肉功能测试可以很好地反应该肌肉的肌力从而发现其中存在的问题。

斜方肌下部肌肉功能测试

起始姿势:测试对象采取俯卧位,待测试一侧手臂向前使肩胛骨上臂上举伸直,靠近耳侧。
测试方法:测试者用一只手托住测试对象的手臂,用另一只手在该侧肩胛骨下角施加一个朝向头部的力。
动作指令:“请保持手臂不动,对抗我施加的阻力向你的腰部移动肩胛骨,然后保持不动。”

起始姿势:测试对象采取俯卧位,待测试一侧手臂向前伸展,靠近耳侧。
测试方法:测试者对其肩胛骨移动情况进行观察。
动作指令:“请将手臂抬离床面,向你的腰部移动肩胛骨。”

起始姿势:测试对象采取俯卧位,待测试一侧手臂旋外并置于体侧。
测试方法:测试者对测试对象肩胛骨的运动情况进行观察。
动作指令:“请将手臂抬离床面,向你的腰部移动肩胛骨。”

起始姿势:测试对象采取俯卧位。
测试方法:测试者对待测试一侧斜方肌下部进行扪触。
动作指令:“请尝试向腰部移动你的肩胛骨。”

斜方肌中部肌肉功能测试

起始姿势:测试对象采取俯卧位,待测试一侧肩关节外展90°,肘关节屈曲90°。6月15日【北京】和派圆针专业诊治膝关节、股骨头坏死、面瘫等疼痛及疑难杂症技术研修班--点击查看
测试方法:测试者用一只手固定住测试对象的胸廓,用另只手在待测试一侧肩关节上施加一个朝向地面的力。
动作指令:“请对抗我施加的阻力将肩膀和手臂抬离床面,然后保持不动。”

起始姿势:测试对象采取俯卧位,待测试一侧肩关节外展90°,肘关节屈曲90°。
测试方法:测试者对待测试一侧肩部的运动情况进行观察。
动作指令:“请将肩膀和手臂抬离床面。”

起始姿势:测试对象采取俯卧位。
测试方法:测试者对待测试一侧斜方肌中部进行扪触。
动作指令:“请尝试将肩膀和手臂抬离床面。”
斜方肌上部肌肉功能测试

起始姿势:测试对象采取坐姿,双臂放松、下垂。
测试方法:测试者双手下压测试对象的肩部。         重磅消息!全国首台处方调配膏药机开始订购啦!--点击查看    
动作指令:“请对抗我施加的阻力,向着耳朵抬起肩膀,然后保持不动。”

起始姿势:测试对象采取坐姿,双臂放松、下垂。
测试方法:测试者对测试对象肩部的运动情况进行观察。
动作指令:“请尽可能地抬高肩膀。”

起始姿势:测试对象采取俯卧位,双臂放在体侧,额头朝下贴在检查床上。
测试方法:必要时,测试者可用双手从下方托住测试对象的肩部。
动作指令:“请尽可能地向着耳朵移动肩膀。”

起始姿势:测试对象采取坐姿。
测试方法:测试者对待测试一侧斜方肌上部进行扪触。
动作指令:“请尽可能的抬高肩膀。”

临床指导意义

  • 斜方肌无力时表现为典型肩胛骨翼状突起

  • 斜方肌单侧挛缩导致斜颈

  • 斜方肌无力上臂外展和上举过肩变得困难


当然,翼状肩胛的问题不单单是斜方肌这一块肌肉造成的,从解剖解读了解肌肉本质,通过肌肉功能测试手法来判定肌力情况,从中针对性找出问题,才是解决翼状肩胛的良方。

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