 主要成分 本品主要成分为洛伐他汀。 性状 本品内容物为白色或类白色粉末。 适应病症 本品主要适用于饮食疗法和其他非药物反应欠佳时，降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。 规格 (1)10mg；(2)20mg。 用法用量 1、病人在接受本品治疗物应使用标准降胆固醇饮食，并在治疗过程中继续使用。 2、一般始服剂量为每日2,0mg晚餐时一次顿服；若需要调整剂则应间隔4周。最大剂量可至每日80mg，一次顿服或分早，晚餐分次服用。 3、轻、中度高胆固醇血症患者起始剂量为10mg。 4、当LDL-C降至75mg/100ml(1.94mmol/L)以下或TC降至140mg/100ml(3.6mmo/L)以下时，洛伐他汀应减量。 不良反应 1、本品最常见的不良反应为胃肠道不适，腹泻。胀气，其他还有头痛、皮疹，头晕，视觉模糊和味觉障碍。 2、偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。 3、少见的不良反应有阳萎，失眠。 4、罕见的不良反应有肌炎，肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力，发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高，肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。本品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。 5、有报道发生过肝炎，胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。 6、他汀类药品的上市后监测中有高血糖反应、糖耐量异常，糖化血红蛋白水平升高，新发糖尿病，血糖控制恶化的报告，部分他汀类药品亦有低血糖反应的报告。 7、上市后经验：他汀类药品的国外上市后监测中有罕见的认知障碍的报道，表现为记忆力丧失，记忆力下降，思维混乱等，多为非严重，可逆性反应一般停药后即可恢复。 注意事项 1、用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸澈酶。应用本品时血氨基转移酶可能增高，有肝病史者服用本品还应定期监测肝功能试验。 2、肾功能不全时，木品剂量应减少。 3、本品宜与饮食共进，以利吸收。 4、饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加上锻炼和减轻体重等方式都将优于任何形式的药物治疗。5、孕妇及哺乳期妇女用药：由于在动物实验中本品可导致胎儿发育不良及在母乳中是否有排泄尚不清楚，故在孕妇及乳母不推荐使用。6、儿童用药：在儿童中的使用有限，长期安全性未确立。 7、老年用药：老年患者需根据肝肾功能调整剂量。 8、药物过量：未进行该项实验且无可靠参考文献。9、如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍、血肌酸磷酸激酶显著增高、肌炎、胰腺炎表现时，应停用。 10、如有低血压，严重急性感染，创伤、代谢紊乱等情况，须注意可能出现的继发肌溶解后的肾功能衰竭。 禁忌 1、洛伐他汀过敏的患者禁用。对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用。 2、活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。 3、洛伐他汀禁止与HIV或HCV蛋白酶抑制剂合用。 药物相互作用 1、本品与口服抗凝药合用可使凝血酶原时间延长，使出血的危险性增加。 2、考来替泊、考来烯胺可使本品的生物利用度降低故应在服用前者4小时后服用本品。 3、CYP3A4相互作用：洛伐他汀由CYP3A4代谢，但无CYP3A4抑制活性；因此它可能不会影响其它由CYP3A4代谢的药物的血药浓度。强CYR3A4抑制剂(如伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑、克拉霉素、泰利霉素。HIV蛋白酶抑制剂，波普瑞韦，特拉普韦，奈波唑酮和红霉素)，以及西柚汁能通过减慢洛伐他汀的消除而增加肌病的危险。 4、与单独使用可引起肌病的降血脂药相互作用：烟酸(尼克酸)≥1g/天。吉非贝剂与其他贝特类药物能降血脂药物虽非强CYP3A4抑制剂，但它们单独使用时引起色肌病，因此，洛伐他汀与这些有物合用有增加肌病发生的风险。 5、与其他药物相互作用： (1)环孢素：与环孢素合用有增加肌病或横纹肌溶解症风险。 (2)秋水仙碱：已有报道洛伐他汀与秋水仙碱合用会导致肌病，包括横纹肌溶解。 (3)雷诺陵：与雷诺陵合用可能会增加肌病，包括横纹肌溶解症发生的风险。 (4)菩菜洛尔：健康志愿者同时服用单剂量洛伐他汀和普装洛尔，临床上未发现药代动力学和药效学发生显著变化。 (5)地高辛：高胆固醇血症患者同时服用洛伐他丁和地高辛，不影响地高辛血药浓度。 (6)口服降糖药：在高胆固醇血症非胰岛素依赖型糖尿病患者中进行的洛伐他丁药代动力学研究中，格列吡嗪或氯磺丙脲对洛伐他丁药代动力学参数无影响。 |
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