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前言 大家都知道，中医有四大经典：《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒论》。 但是呢，我们在学院里面读书的时候，往往涉及比较多的是《黄帝内经》和《伤寒论》里面的内容。 而《神农本草经》的引述可能还不如《本草纲目》引述得多。 至于《难经》，貌似就只限于在医史里面提到过，内容就基本被忽略了。 个中缘由不好说，我只觉得，《难经》既然归于四大经典里面，必然有其重要性。而我越看《难经》，就越觉得《难经》的实用性很高，尤其是在指导脉诊、针灸方面！ 一、重新认识《难经》 学院出来的学生，看《难经》的应该不会多，研究《难经》的应该也比研究《内经》、《伤寒》的要少。 有人说，如果是搞中药方剂的，肯定是看《内经》、《伤寒》为主的吖！如果是搞针灸的，看《针灸甲乙经》、《针灸大成》那些不是更好？ 我的回答是：“呵呵。。。你看过《难经》没有？”#快问中医超能团#@快问中医 《难经》，原名《黄帝八十一难经》，托名秦越人所著。《难经》的名字，有“问难内经”的意思，内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病理、营卫、俞穴等。#《难经》# 有人总结道：1-22难论脉；23-29难论经络；30-47难论脏腑；48-61难论病，62-68难论俞穴；69-81难论针法。（注：我只是看《难经》，还没有进行整本书总结，所以，这一部分的总结内容是引述别的学者的，以供参考。） 讲一句题外话：中医四大经典里面，除了《神农本草经》以外，都有牵涉针灸的内容，可见针灸的重要性！所以，我建议大家学习中医的，都别忽略了针灸这一块！ 二、《难经》里面的脉诊法归纳 此处只是进行一些小归纳，方便没怎么看过《难经》的朋友们熟悉一下。 1、五脏脉（第四难） 浮而大散者心也，浮而短涩者肺也； 脾脉在中； 沉牢而长者肝也；按之濡，举指来实者肾也。 2、六经脉（第四难） 总旨：浮、长、滑为阳；沉、短、涩为阴。 辨六经歌诀：浮涩厥阴，沉滑少阳；沉长而涩少阴，沉长而滑太阳；沉涩短，时一浮太阴，浮滑长，时一沉阳明。 为什么这样分？ 《难经》里面讲得很清楚，就是按照阴阳脉的多少划分六经！ 我排列出来看，大家就容易理解了。 一阴一阳：沉 滑（少阳） 一阴二阳：沉 滑长（太阳） 一阴三阳：时一沉 浮滑而长（阳明） 一阳一阴：浮 涩（厥阴） 一阳二阴：长 沉、涩（少阴） 一阳三阴：时一浮 沉、涩、短（太阴） 3、轻重指法（第五难） 三菽，皮毛，肺部； 六菽，血脉，心部； 九菽，肌肉，脾部； 十二菽，筋，肝部； 按之至骨，举指来疾，肾部。 4、阴阳虚实（第六难） 这里就很有意思，我提示一下，我之前讲过的“太过不及、升降失司”可以与之对应！ 浮之损小，沉之实大——阴盛阳虚 沉之损小，浮之实大——阳盛阴虚 5、四季旺脉（第七难） 先总结一下所描述的脉形主要包括：浮沉大小洪细长短，还有紧、微、敦。 可以理解为六经的正常脉 冬至后60天，少阳——乍大乍小，乍短乍长； 雨水后60天，阳明——浮大而短； 谷雨后60天，太阳——洪大而长； 夏至后60天，少阴——紧大而长； 处暑后60天，太阴——紧细而长； 霜降后60天，厥阴——沉短而紧。 备注：这里跟《内经素问 脉要精微论篇第十七》有关联——“是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下”。 6、脉象迟数（第九难） 迟——脏、寒； 数——腑、热 7、一脉十变（第十难） 可以理解为脉象的变异态。 首先，本脏见本脉：肝脉急；心脉大；脾脉缓；肺脉涩；肾脉沉。 然后，本脏见本脉加甚——本腑邪干扰于本脏。（例：心脉大甚，小肠干于心）。 其次，本脏脉见它脏脉——它脏邪干扰于本脏。（例：心脉急，肝干于心）。 再次，本脏脉见它脏微脉——它腑脏邪干扰于腑。（例：心脉微急，胆邪干于小肠）。 8、四季脉（第十五难） 春，弦——濡弱而长； 夏，钩——来疾去迟； 秋，毛——清虚以浮； 冬，石——沉濡而滑。 其下的内容还有讲“太过不及”的，大家再细看哈。我之前讲脉诊法的文章，大家回顾一下，可能对照一下就突然理解了。 这一难里面的内容，跟《内经素问 平人气象论篇第十八》，以及《玉机真脏论篇第十九》里面的内容是有关联的。而且，《内经》里面还有描述“长夏脉——微耎弱”。大家可以参考一下。 三、阴阳脉诊法 我之前讲过我是比较侧重阴阳脉诊法的，大家可能当时不太理解我的意思。现在干货来了，把《难经》里面的内容简单捋一遍，大家是不是多了许多不同的感受？ 我也建议搞《伤寒》的也把《脉经》跟《难经》里面的内容对照一下，或许也会有意外收获呢！ 我个人觉得，《难经》整个体系，是比较侧重阴阳理论的。 提示就到这里，剩下的，自己去感受和领悟吧。 文末 心中有阴阳，着眼处处皆阴阳。 搞中医这一门学问，首先就要把阴阳融入到骨髓里！ |
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