对称性基底神经节和/或丘脑受累

·影像学在WE的早期诊断中起着重要作用。MRI对评价与WE相关的改变比CT敏感得多。重要的是，记住长期饮酒可能会导致脑萎缩和微出血。

·在急性期，受累区域可观察到对称性的双侧T2加权和FLAIR高信号，弥散受限，50%的病例在注射造影剂(增强后)后显示强化。

·常见的受累部位包括第三脑室周围区域(85%的病例涉及内侧丘脑，60%的病例涉及乳头体，以及下丘脑)，三分之二的病例累及顶盖板和导水管周围灰质，以及壳核(图3）。其他可以改变的部位是延髓背侧、小脑和脑神经核，尽管不太常见。也可能存在皮质受累，这可能是不对称的，通常累及背侧皮质(图3f)。

·在高达80%的病例中可以观察到乳头体的强烈均匀增强，这被认为是WE的一种病因学发现(图3e)。在慢性期，乳头体萎缩。

·双侧对称性基底节坏死是甲醇中毒最具特征性的影像学表现。选择性或主要累及壳核，相对保留苍白球提示甲醇中毒(图4)。

·根据中毒的严重程度，描述了不同程度的皮质下白质、小脑受累和视神经坏死。出血性坏死在CT图像上表现为高密度区。

·MR图像显示T2加权和FLAIR高信号，而敏感性加权成像序列有时由于出血的存在而显示相关的改变(有时发生在疾病发展过程中，而不是在急性期)。急性期弥散受限，磁共振波谱显示N-乙酰天冬氨酸峰减少，乳酸峰升高(图4e)。