命门仅仅代表一个穴位吗？程凯教授说“NO”

命门仅仅代表一个穴位吗？程凯教授说“NO”，命门可是一个“功能综合指标”，其中真谛是……？？？

对于大多数中医爱好者而言，“命门”这个词都不会陌生，因为命门穴为养生的大穴，可以为人体的健康保驾护航。命门穴为督脉的穴位，在第二腰椎棘突下凹陷中，两肾之间，具有滋养肾阴，温补阳气的作用。

中医学的“命门”的含义不仅仅局限于单个穴位，我们先看看古文献都是如何记载的：

1. 右肾命门说

《难经·三十六难》记载：“脏各有一耳，肾独有两者，何也？”

然：“肾两者，非皆肾也。其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，原气之所系也；男子以藏精，女子以系胞，故知肾有一也”

2.两肾命门说

《医学正传·医学或问》记载：“夫两肾固为真元之根本，性命之所关，虽有水脏，而实有相火寓乎其中，象水中之龙火，因其动而发也。愚意当以两肾总号为命门”。

3.两肾之间命门说

《医贯·内经十二官论》记载：“命门即在两肾各一寸五分之间，当一身之中，《内经》日‘七节之旁，中有小心’是也，名日命门，是真君真主，乃一身之大极，无形可见而两肾之中，是其安宅也。

从古文献的记载可以看出，“命门”的含义是丰富多彩的，不仅仅是指一个穴位，不同时代，不同医家对“命门”的代表意义也不同。从整体上可以看出命门穴与肾脏的关系密切，但是通读以上文献似乎对命门的作用还是很模糊，如何更清晰的解读“命门”呢？

我们知道，命门在第二腰椎棘突的下方，第二腰椎有什么特殊之处呢？

第二腰椎没有腰髓：在解剖学中腰髓约平第11、12胸椎范围，骶髓、尾髓约平第1腰椎，L1以下续为无神经组织的终丝。

第二腰椎存在马尾与终池：腰、骶、尾部的脊神经前后根在通过相应的椎间孔离开脊柱之前，在椎管内近乎垂直下行并行走一段较长距离，形成马尾。珠网膜下腔在L1平面以下扩大，为终池，池的下界达第二骶椎平面，终池内无脊髓，仅有马尾和脑脊液，是腰穿的主要传入点。

第二腰椎存在脑脊液：脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体。脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉，在中枢神经系统起着淋巴液的作用，它供应脑细胞一定的营养，运走脑组织的代谢产物，调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用。

命门所在位置的特征与命门的作用有什么关系呢？

《黄帝明堂经》记载：“命门主头痛如破，身热如火，腰腹相引急”，命门位于腰骶部为什么能够治疗头部的病症呢？因为“头痛如被”与现代医学中颅内压增高引起的头痛相参，若是颅内压增高，引起脑脊液变化，在命门处会出现微微的变化，通过直刺命门穴，通过脑脊液对颅内压进行调节，可缓解头痛。

此外，第二腰椎棘突下两旁还有脊神经通过，针刺命门的人部，刺激脊神经，可以缓解局部，下肢部的疼痛；脊神经还可以通过后角，神经束与脑进行联系，所以命门穴对机体运动、感觉、交感神经失调类疾病也有一定的作用，具体关系作用是如何呢？

程凯教授在《中医学基础》进行了清晰的剖析，对命门是“功能综合指标”进行了详细的总结，想知道更多不一样的中医内容解读，可以观看由程凯教授讲解的《中医学基础》专栏。

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