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在针灸临床中，用中医辨证选穴治疗效果不显著时，我常用“有效点”进行治疗，效果颇为满意。兹将寻找“有效点”的方法及治验，报告如下。 一、如何检査出有效的刺激点 “有效的刺激点”，是指利用针刺某些腧穴或部位，而能解除病人痛苦而言。 (一)检查方法 1.检査部位： ①患部及痛点。 ②相称部位：即病在左检查右，病在右检查左。如左手腕痛在右手腕找有效点；右肩痛在左肩找有效点。 ③交叉部位：如左肩胛区痛，可检査右腿的居髎、申脉等部位；左臀部痛可检査左髋部维道、环跳、白环俞等部位；腰痛可检査颈部天柱、百劳，下肢殷门、绝骨；左足踝痛，可检查右手腕等部位。 ④相应部位：如病在足背，可检查其同侧手背上有无有效点；病在足趾，可检查其同侧手指有无有效点；病在鼻部，可检查曲骨，病在腹部，可检查腰背。意在上下前后，取其相互对应。 2.检查手法 分浅、中、深三部检査。 浅中部检查常用 ①循按：在应检查部位，医生用拇指稍稍用力往返循按，同时询问病人有无异常感觉。 找出异常感觉点后，再反复循按确定哪里异常感明显、哪里能使症状缓解，就是有效点，要记上符号，留待针刺。 ②揉掐：医生用拇、食指，在应检查部位，先揉后掐，由浅及深，手指往来旋动，寻找异常感觉点。 ③捏提：医生用栂、食指在应检査部位，捏提病人皮下及浅深组织，寻找异常感觉点。 深层检查用 ①推压：医生用拇指，在应检査部位，以病人能耐受的指力，往来推压，寻找异常感觉点。 ②掌肘：医生用小鱼际部（拇指球）或用肘尖强力加压于应检查部位，寻找异常感觉点。 上述浅层、深层检查手法，根据病情、病位，可单独使用，亦可互相结合使用，不是泥守不变的。 (二)检查目的 无论利用那种手法进行检查，主要要明确找出下列三点。 1.阳性点：医生用手法在病人身上应检査的部位，细心察探酸、麻、胀、痛等反应点，这些点称阳性点，对诊断病情、病位帮助很大，要详细记清。 2.阴性点：找出阳性点后，再用同样手法在阳性点上及阳性点的对侧进行探索，如新的探索点经用手法时，而某些阳性点的酸、麻、胀、痛等症候消失，则新的探索点称为阴性点，针刺功效颇佳。 3.良性点：在应检查的部位，医生用循按、揉掐、捏提、推压等手法，找出能 使症状明显减轻或基本消失之点，称为良性点，对此点针刺，效果甚佳。 二、针刺手法和要求 (一)针刺手法 1.补法：进针后，用提插术找出针感，再大指向前、食指向后进行捻转，慢提紧按往复三次，以病人有热感为宜。一般患侧轻刺，健侧重刺；同名经或相应部位重刺。 2.泻法：进针后，用提插术找出针感，再大指向后、食指同前进行捻转，紧提慢按，待针感加重，急速出针。 3.平补平泻：进针后，用提插术找出针感，轻提轻按，捻转快慢均匀，使针感向四处放散，患者感到舒适，1~3分钟，即可出针。 (二)针感要求 针感要求达到“三通”。 1.上下通（针臂至手，针臀至足）； 2.左右通（针颈、背，针左通右，针右通左）； 3.前后通(针胸、背、腰，通前胸、肋、腹）。除此，还要使针感到达病所，超过病位，传到远端，且使病人有舒适之感。 |
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