此文转载自豆瓣名为秋风的作者,写于2011年3月9日,其为中西结合7年制硕士,当时应该已经在硕士阶段读此文章,反应了很多中医院校教育的问题。 读《对修订中医学院教学计划的几点意见》/秋风 其时代背景为北京中医药大学第一批学生毕业之时。数年的教学过程中,诸位老中医发现中医教学的过程中存在一些问题,于是根据几年来的教学经验,提出一些意见,旨在提高培养质量更高的中医学人才。 其时,任老等认为,第一批学生的情况是:对常见疾病一般可以独立治疗,有一定疗效,对中医概念虽然比较明确,但是能熟读熟记的少,掌握的方剂药物不够,特别是阅读中医古书仍有困难,运用理法方药,辨证论治处理疾病尚欠正确。总言之,基本功打得不够。 具体的建议包括五方面: 一、带徒的一点经验:古时学生学医,大致分三步走: 任老等指出,有两到三年的诵读功夫,加上跟师临证两三年,经过这样的一个学习过程,方能学到真才实学,功底深厚,且有临床经验。 而当其时中医学院之学生,有三点不足: 二、培养目标问题:其时中医学院的培养目标是高级中医师,学制为六年。在此标准下,学生要学习中西医两方面的理论,中西医学习时数为一比一。但这导致了西医没学好,中医也没学深透。因此,任老等建议,中医课程一年半时间为基础课,三年时间为中医临床各科课, 包括实习。而西医课程时间为一年半。 三、中医课程内容的安排问题:其时中医课程共有十五门,学校编写了讲义。但任老等提出应该以讲义与补充资料相结合的方式来学习。比如内经,原《内经讲义》的讲课时数为120小时,计划增加到488小时,讲课内容包括讲义(120学时)与100篇内经原文(300学时),务必时大的原则,小的节目讲得清清楚楚。目的是提高深度,提高学生古文功底,保证教学质量。 四、大力提倡读书(背诵)风气,练好基本功:其时学生缺乏课堂外的读书指导,任老等提出,要让课堂讲授跟指导读书并重。读书不仅仅是学习,更是提倡诵读。诵读可以帮助记忆,更能加深理解。读的内容除讲义以外,还包括经典的原文。 读书分为精读与泛读。“精读不仅要求背诵,要读的深,读的细,读的透彻,还要反复玩味,深思研究,甚至包括批注,做笔记等。泛读,在一定程度上,不要求那么深透,或是读懂了,或者能背诵了,或者有一个较深的概念就行。”提倡精读与泛读相结合。而老师要在指导读书的时间里,亲自去指导,指导学生如何读,包括选材,个别讲解,组织讨论,做笔记,背诵等。 五、怎样突破文字关:文以载道,医古文课的设立是为了提高阅读中医古书的能力。但时数太少,内容局限,建议选百篇古文与六十篇医古文,其重要包括一部分音韵训诂常识,熟悉和掌握一些词汇音义等,并要求练习毛笔字,以求写字端正。 署名的老中医有:秦伯未,于道济,陈慎吾,任应秋,李重人 读后的主要感慨是: 1 我的学制是七年制,比起当年的六年制更多一年,且中西医的知识兼学,情况与之相似。 总总困境,或许当年的第一届学生就已经面临。当其时任老等已经看到学院的教育有所不足,提出的建议,目的是为了提高中医的临证水平。而时至今日此等建议未能实现之余,更有走反方向的趋势。虽然这也是诸多现实问题带来的,但是,若不作出一些改变,则个人医学水平的提高,中医整体水平的提高,都会面临一个困境。 究竟该如何在有限的时间内,学到更多,提高自己的医疗水平,这个问题恳请同道指导。 |
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