根据你的问题,心脏的供血主要由冠状动脉来提供,主要是三根血管:右冠状动脉,左前降支和左回旋支。对于大部分人来讲,左前降支的血供面积在左室的大部分,乳头肌、穿膈支及高侧壁,因此对大多数人来讲,左前降支是一个很重要的血管。我们通过冠脉造影或者冠脉CTA的评估,明确的左前降支狭窄。如果狭窄在70%以下,我们可以先用药物来控制,如常用的双联血小板药,阿司匹林,替格瑞洛等。还有他汀类的药物,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等这两类药有助于抗动脉硬化,抗血小板,改善内皮功能,稳定斑块。还有β受体阻滞剂,ACEI,ARB,硝酸之类的药物,有助于改善这些症状。如果在药物治疗的基础上,症状没有缓解,或者这个狭窄超过了70%,我们可能就要结合冠脉的介入治疗。如果是前降支近端病变,在临床上等同于左主干的病变,一般来说超过50%就可以放支架,当然有条件的话行冠脉内超声来明确。希望我的建议能帮助到您。 |
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