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呕吐是一个常见的症状，肯定都见过。那什么是呕吐，大家知道吗？ 不就是东西吐出来就叫呕吐？这是只知其一，不知其二了。 呕是有物有声，吐是有物无声。大家想想，好像是这个道理吧？ 坐公交的时候，有人晕车，他先起个调“yue”，你一听赶忙躲开，然后一堆东西就喷了出来，有物有声。 吐痰、吐血，就没这么讲究了，等你听到声音，早就中招了，有物无声。 呕、吐常常一起发生，所以合称。发病机制叫“胃气上逆”。 你吐的是胃里的东西，往上跑，就叫上逆。同理，肺气上逆见咳喘、肝气上逆见头痛。 那导致呕吐的因素有哪些？ ①感冒，尤其是受寒了，或者去山里旅游水土不服，吸多了山岚瘴气，我们以前介绍过，有一个非常合适的藿香正气散。 ②吃多了不消化，胃里的东西没进入肠，还停在胃里。如果能拉出去也行，下面走不了，那就走上面。这种一般是酸臭，就是大家常见的那种，吃完饭坐车，一晃一晃的，没消化的食物吐出来了。这种要消食导滞。 ③有没有这种体验，口渴喝了很多水，走路或者躺下，胃里有声音，这个叫“振水音”，中医叫“痰饮阻胃”。如果你代谢快就是尿，代谢不掉就是痰湿，引起恶心呕吐。这种要温中化饮，水需要热量去蒸发，所以要“温”，生姜就是常用的一味药。 ④生气，这是肝的问题。《金匮要略》中说“见肝之病，知肝传脾”，肝木克脾（胃）土，所以肝的病常常见到消化系统症状。比如，气的不想吃饭、暴饮暴食、吃了不消化，肝气也往上走，顺带是不是就导致胃气上逆？这种要疏肝和胃，以前介绍过逍遥散。 ⑤吃多了不消化，干不过来，情有可原。没吃多也不消化，说明自己干不动了，我们可以理解为动力不足。胃的收缩蠕动把食物碾碎功能减弱，我们常听的广告“吗丁啉”就是这种情况。干得慢、同时口头推辞（不想吃），叫脾胃气虚；不干活、直接拒绝（吃多直接吐），叫脾胃阳虚。 这就跟电饭煲煮饭一样，功率不够，煮的时间长点，总能熟，怎么也能弄个半生不熟。如果不插电，永远都是水+米，不会有变化，这种叫反胃，是胃中无火，吐出来的还是前一天吃的，完全没消化，吃进去啥样吐出来啥样，完璧归赵，中医有个词叫“完谷不化”，跟形容一个人固执“顽固不化”也差不了多少。 ⑥我想干，但是不给我创造条件。食物消化，一方面是胃的研磨把食物变小、分解叫“消”，一方面要胃酸之类的消化酶发酵把食物代谢、转换叫“化”。一个是量变，一个是质变。 胃动力有，生产线正常，但不给我安排熟练工，可以理解为胃酸不足。这种要养胃阴。 吃多了胃酸分泌过多也有事，胃酸分泌不够也有事，做人太难了。 为什么会出现这种情况呢？热的厉害把水烧干了，所以发热的时候，胃口不好。再有，吐多了，反复呕吐，开始吐的是食物、再就是食物+胃酸、最后吐出来的只有胆汁+胃酸了。 干打雷不下雨，这不是有声无物？这叫干呕。 今天是不是解锁了很多知识点：呕、吐、干呕、反胃。 我们再进一步想一想，谁没事天天蹲那吐啊！怀孕的人，妊娠反应严重。 妊娠反应顾名思义，怀孕出现的情况，半数以上都和恶心呕吐有关。一般在怀孕6～8周开始，这是怀孕的早期，又叫早孕反应。到3个月左右，症状达到高峰，然后开始缓解，绝大多数22周前缓解。 其中1%的人症状很严重，反复呕吐、体重较怀孕前降低5%以上、出现体液失衡、代谢障碍。比如代谢障碍见到尿里有酮体，我们的主要能量来源是糖，吃进来的不吸收都吐出去了，不能利用糖，就用自身储备（脂肪、蛋白质），它们代谢的产物就是酮体，脂肪分解了不就体重下降了吗。所以见到酮体，说明你用的东西，来路不正。顺带一说，糖尿病也是这个道理。 这种严重的妊娠反应叫妊娠剧吐，需要及时就医，综合处理，多方面干预。 了解更多中医养生中药本草基础知识 今天介绍的是治疗妊娠呕吐的好方子——橘皮竹茹汤。虽然也可以用于治疗妊娠剧吐，但建议及时就医，因为吐的太厉害，除了要保证补水、还要补能量，但你有吃喝不进去，所以这时候输液反而是优势。 用于胃虚有热之呃逆。 症见 呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。 药物组成 橘皮12g、竹茹12g、生姜9g、甘草6g、人参3g、大枣5枚。 胃（气）虚，管不住了，往上跑；又加上“火性上炎”，热也会往上跑。所以见到呃逆，吐多了没食物了就干呕，水也没了见到口干，吐累了自然少气无力。 虚烦以前说过，相对于大便不通、痰浊停胸、饮食不化这种“实”导致的烦躁，一方面表明是热（烦中有火）、一方面表明是没有实邪。 舌红表明有热，正常舌是淡红的，红是颜色加深，水液浓缩。 嫩表示虚证，相对应的还有个老舌表示实证。舌是一块肉，做的太熟了咬不动“老”，没做熟的“嫩”。 脉数表明有热，虚自然表示不足。 少气就补气，用人参，大补元气。但现在气是乱的啊，你不能保证补进去的气，不往上跑呀。橘皮理气和胃止呃逆。 虚烦就清热，用竹茹，清热安胃。如果妊娠剧吐，力量不够可以加黄连5g。而且黄连也可以清热止呕、 干呕就止呕，用生姜，止呕圣药。 吐、烦是主要问题，需要优先解决，这个多遭罪啊。所以为啥有那么多妊娠抑郁、产后抑郁。 现在还有本质的问题——虚（反复呕吐、舌嫩、脉虚），用甘草、大枣益气健脾养胃。顺带一说，要用炙甘草补气效果更好，大枣要用“大”枣补血力量更强。 再有妊娠呕吐，受不了刺激。有点风吹草动就哗哗的吐，所以为啥说这个方子尤其适合怀孕的人用。 人参、大枣、甘草的补气与橘皮的行气相配，补而不滞。滞就会不消化，轻则腹胀，重则呕吐。 竹茹的寒与橘皮、生姜的温相配，清而不寒。寒、热的刺激都会导致呕吐。 最后怀孕不能用有毒的药，这个不必解释。也不能用药性峻猛的药，可能导致流产，所以组个方子很难的。您看这些药，人参、大枣、甘草、橘皮日常用，竹茹从竹子身上刮下来的，是不是平和中正？ 我们看看使用效果如何。 妊娠恶阻[1]：西医治疗有效率70%，中西医结合治疗有效率94%，并可显著改善预后，缩短病程，改善生存质量。 单用橘皮竹茹汤治疗38例[2]：治愈27例，好转9例，总有效率94.7%。 胆汁反流性胃炎41例[3]：中医有效率94.29%，西医对照组73.33%。 化疗相关性呕吐30例[4]：西药组完全控制12例，总有效率83.3%；中西医结合组完全控制25例，总有效率96.7%。 参考文献： [1]小半夏汤合橘皮竹茹汤治疗妊娠恶阻的临床分析[J].刘金艳.河北中医药学报.2016（02） [2]运用橘皮竹茹汤化裁治疗妊娠恶阻38例疗效观察[J].李占彪.成都医药.2000（02） [3]橘皮竹茹汤合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎的临床研究[J].尚赵君.内蒙古中医药.2017（05） [4]橘皮竹茹汤佐治化疗相关性呕吐30例[J].张宵庆、冯正权.浙江中医杂志.2019（03）  原价：199元/30小包/1盒 粉丝价：99元/30小包/1盒 ▼ |
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