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脐下三寸取关元， 艾灸可使早泄痊。 早泄指房事时过早射精而影响正常性jiao而言，是男子性机能障碍的常见病证，多与阳痿、遗精并现。早泄多由情志内伤、湿热侵袭、纵欲过度、久病体虚所致，其基本病机为肾失封藏，精关不固。 早泄主要表现为性jiao时间极短，甚则在阴茎尚未插入yin道前即已射精，以致不能继续性jiao。早泄的常用穴有关元、命门、肾俞、志室、精宫、太溪、三阴交、心俞、脾俞、太冲、阴陵泉等，其中关元穴是使用频数最高的特效穴。 病案 王某，32岁，工人，初诊日期1989年6月7日。患者患早泄2年，加重3个月。2年前患者出现早泄，自服“金匮肾气丸”等治疗，效果不显。近3个月来逐渐加重，以致不能完成性交，伴见耳鸣头昏，腰膝酸软，失眠、舌体小、舌质红、脉细数。 诊断：证属肾元亏虚、下焦不足证。 治法：培补元气、补益下焦。 穴位：关元、气海，配肾俞、太溪、太冲、照海。 操作：关元、气海采用透穴法，一针二穴，同时得气，得气后施补法，使针感传达至会阴部、阴茎、龟头为止，留针20～30分钟，其间行针1次，肾俞等配穴平补平泻；针后隔姜灸关元，艾炷如蚕豆大，每次灸3～5壮。 治疗5次后，耳鸣头昏诸症好转，配合心理治疗，继续治疗10次，患者自述早泄好转，但性交不到半分钟即射精，继续治疗10次，诸症消失痊愈。3月后随访，无复发，性功能正常。 穴性简述 关元穴，喻其功能得名，关是闭藏之意，元是指人体元阴元阳，本穴内应人体胞宫精室，是男子藏精、女子蓄血之处，穴属元气之关隘，故名关元。 关元穴在下腹部前正中线上，位于脐中下3寸。取仰卧位，在脐与耻骨联合上缘中点连线的下2/5与上3/5的交点处就是关元穴。 是穴为小肠募穴，又是任脉、足三阴经交会穴，有培补元气、导赤通淋、补益下焦的功用，主治癃闭、遗尿、阳痿、遗精、早泄、疝气、腹痛、泄泻、痢疾、脱肛、虚劳羸瘦、中风脱证、眩晕、月经不调、痛经、闭经、崩漏、不孕、带下等疾病。 关元主治病候较多，《千金要方》说“关元主颓疝”，还有“关元主石淋，脐下三十六疾，不得小便，并灸足太阳”的记载。《外台秘要》载有“男阴卵偏大颓法，灸关元百壮”。 据《针灸大成》记载：“关元主积冷虚乏，脐下绞痛，渐入阴中，发作无时，冷气结块痛；寒气入腹痛，失精白浊，溺血七疝，风眩头痛，转脬闭塞，小便不通黄赤，劳热，石淋五淋，泄利，奔豚抢心，脐下结血，状如复杯，妇人带下，月经不通，绝嗣不生，胞门闭塞，胎漏下血，产后恶露不止。” 《勉学堂针灸集成》载有：“肾厥头痛，灸关元，百壮。”现在临床可用于尿潴留，尿失禁，前列腺炎，性功能障碍，疝气，急慢性胃炎，急性肠炎，慢性疲劳综合征，神经衰弱，高血压，脑血管疾病，月经不调，痛经，功能性子宫出血等疾病。 针刺 针刺关元时，直刺1.0～2.0寸，患者局部酸胀，针感可向外生殖器和外阴部放散。留针时间30～40分钟，10～15次为1个疗程。关元需排尿后进行针刺，孕妇慎用。 灸法 治疗虚寒证常灸关元穴，用黄豆大小艾炷灸7～14壮，或艾条温和灸20～30分钟。灸治过程中，关元穴处，乃至整个小腹应产生温热感，皮表应出现均匀红色为宜。 针效探幽 针灸治疗早泄有不错的效果，笔者认为有以下三点原因。 ①从关元穴所在部位来看，关元穴位于脐下3寸，其深层为男子精室，《类经图翼》云：“此穴当人身上下四旁之中，故又名大中极，乃男子藏精，女子蓄血之处。” 此处藏有男子的先天之精，为男子一身精气之根本。艾灸此穴可培育男子元气、补肾气、暖下元，充分显示了腧穴的局部治疗作用。 ②从关元的穴性来看，该穴是任脉和足三阴经的交会穴，足三阴经循行于腹部，腹内藏有脾、肝、肾，脾为后天之本，肾为先天之本，肝主疏泄，调畅气机，针刺关元穴，可以通过这三条经，调节脾、肝、肾三脏功能，作用于男子的“生气之元”，引动经气，使男子之精气得以调整，治疗早泄。 ③从经脉循行来讲，“任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，主咽喉，上颐循面入目”。任脉对全身阴经脉气有总揽、总任的作用，任脉所经之处为男子贮藏精气之所，因此，艾灸任脉的关元穴，可培补男子精气、温暖下焦真元的作用，故可以治疗早泄。 文献考证 《类经图翼》曰：“千金曰：关元主治积冷，诸虚百损，脐下绞痛，渐入阴中，冷气入腹，少腹奔豚，夜梦遗精，白浊，五淋七疝，溲血，小便赤涩，遗沥，转胞不得溺，妇人带下瘕聚，经水不通不妊，或妊娠下血，或产后恶露不止，或血冷月经断绝。 但是积冷虚乏皆宜灸。”《医宗金鉴》记载：“关元主治诸虚，肾积及虚，老人泄泻，遗精，白浊等证。”《医学入门》曰：“关元治诸虚损及老人泄泻，遗精白浊，令人生子。” 临证甄别 临床上很多疾病引起的早泄均可首选关元穴，比如慢性前列腺炎、精囊炎、遗精等。 ①慢性前列腺炎：患者多表现为阴部、肛门、后尿道坠胀不适或疼痛，尿道口有乳白色分泌物，尤其在排尿终末或大便时滴出，尿频，尿急，尿痛，尿有余沥，排尿困难，排尿时尿道常有烧灼感，夜尿增多，性欲减退，阳痿，早泄等症状。 ②精囊炎：精囊炎临床多表现为高热，恶寒，会阴部、肛门胀痛，疼痛可放射至腹股沟，射精时可见精液呈红色或带血块，可见早泄的症状。 ③遗精：本病多表现为在无性交的情况下而发生精液频繁遗泄。患者常在睡眠时射精，或是在清醒时有性意识时出现射精。遗精的频度因人而异，一般1周2次或以上，并常伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力等症状。若以上疾病见有早泄，可参考本篇介绍的方法治疗。  |
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