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作者：许丽蓉 俗话说：“民以食为天”，对糖尿病患者而言，正确地吃饭，是治疗糖尿病的关键环节。糖友吃什么好，一直是糖尿病患者及其家属比较关心的话题。可能快速提升血糖的，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的食品是要少吃，他们都很容易转化为葡萄糖。主食宜五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维。
主食是碳水化合物的主要来源，是人体每日所需热量的主要来源，也是维持血糖在一定水平的主要因素。糖尿病患者常常对主食爱恨交加，既怕主食吃得多血糖过高，又怕主食吃得少引起过度饥饿，甚至诱发危及生命的酮症酸中毒。糖尿病患者主食吃多少、吃什么、怎么吃，还是很有讲究的。糖尿病患者主食(生米、生面)的量一般控制在每日200～300克，主食量最少不低于150克。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的60%左右。每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克。谷类是日常生活中热能的主要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其机理可能是膳食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道传送时间，因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。应适当食用优质蛋白，目前主张蛋白质应占总热能的10%-20%。谷类含有植物蛋白，如果一天吃谷类300克，就可摄入20克～30克的蛋白质，约占全日蛋白质的1/3～1/2。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展，目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的30%，甚至更低。应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪。可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。一般三餐分配，吃法有：早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5。每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，粗细搭配即粗细粮搭配。在每日4～6两的主食当中，除我们平时吃的米饭和馒头等细粮外，其实还应包括50～100克的粗粮、杂粮及杂豆类 (合并肾病的患者除外)。每天摄入的粗粮不要集中在一顿饭吃，最好是中午吃一部分，晚上再吃一部分，这样更有利于健康。尽量缩短谷物的烹调时间，可减少等量谷物对血糖的影响。比如长时间煮成的稀饭血糖生成指数高，而米饭的血糖生成指数则低于稀饭。因此，吃等量的大米时，米饭对血糖的影响比大米粥小。应控制油炸食品、粉条、薯类食品。应学会自行掌握各种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。首先，主食是复杂的碳水化合物体，食用后血糖不会迅速上升。其次，主食可以提供人体活动的能量，也是最经济的人体营养来源。少吃或不吃，可能导致脂肪和蛋白质超标，而总能量却不够。从而令体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。此外，还要做到：平时吃饭要细嚼慢咽，每餐只吃七八分饱；多运动；定期检查；控好血糖。正常人推荐一日三餐，规律进食，每顿饭进食量基本保持平稳。这样做的目的是为了与降糖药更好的匹配，不至于出现血糖忽高忽低的状况。比如：馒头、米饭、饼。而不要吃面糊糊、粥泡饭、面片汤、面条等。道理就是越稀的饮食，经过烹饪的时间越长，食物越软越烂，意味着越好消化，则升糖越快。糖尿病饮食中，同样是干的，我们更推荐硬一点而不是软一点。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，也是身患糖尿病的朋友们为自己争取健康应该做的事情。
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